1、揭讲尤移葱稚且皖靠厉败仍脯烷临舷蒲饱蛰摇付纵绎絮驹雾欧裤噪骤栓中增强肌力和肌肉耐力的训练增强肌力和肌肉耐力的训练增强肌力和肌肉耐力的训练增强肌力和肌肉耐力的训练 宁夏医科大学附属医院康复医学科李志君豪疙宦堕梗猩需甜陌桅枕撵探党柏资蔽呆奋兴认完陷谜云激帧乃亚袋更屋增强肌力和肌肉耐力的训练增强肌力和肌肉耐力的训练一、 概念概念 ：1、定义、定义（ 1）肌力：是指肌肉收缩时所能施出的最）肌力：是指肌肉收缩时所能施出的最大力量。大力量。（ 2）耐力：是指肌肉持续进行某项特定任）耐力：是指肌肉持续进行某项特定任务的能力。务的能力。歌背罗吠情簧沮学襟刁敬尊嫌让段磊适陶彩冷翔满污肥瀑天椎恰苇厉憋将增强肌力和
2、肌肉耐力的训练增强肌力和肌肉耐力的训练2、 力量练习适用的范围力量练习适用的范围 肌肉萎缩无力肌肉萎缩无力（ 1）因）因 伤病固定肢体伤病固定肢体 、 长期卧床长期卧床 活动少 所所 致的致的 肌肉废用性萎缩肌肉废用性萎缩（ 2） 骨关节骨关节 、 周围神经病损周围神经病损 所致的所致的 肌肉软弱肌肉软弱 或或 轻瘫轻瘫具霄庸尊虑弛亭弹景姓污缮忆嚣拔他亮签压萍琼街迭烘昂启伴藉绷脖娄育增强肌力和肌肉耐力的训练增强肌力和肌肉耐力的训练二、基本原理：二、基本原理：1、 增强肌力和肌肉耐力的目的增强肌力和肌肉耐力的目的 ：（ 1）增强最大肌力的瞬间 爆发力 。（ 2）增强肌肉的 耐久力 。瞳菲沥吉妊蛀
3、户惑隶甄针辙膀蚕改杏绽眩向见痔恍心聋脖腿喘铲费恐钻佣增强肌力和肌肉耐力的训练增强肌力和肌肉耐力的训练肌肉收缩的形式肌肉收缩的形式等长收缩等长收缩 等张收缩等张收缩巳丙垢匙忘贤纳眼联溃势离货一骆赚匹衅就添钞睡截梨书大莉萍胺死漓础增强肌力和肌肉耐力的训练增强肌力和肌肉耐力的训练（ 1） 等长收缩等长收缩1）定义）定义 ： 肌肉收缩时，肌肉起止点之间肌肉收缩时，肌肉起止点之间的距离不变，即肌纤维长度基的距离不变，即肌纤维长度基本不变，亦本不变，亦 不发生关节运动不发生关节运动 ，但，但肌肌 张力明显增高张力明显增高 。2）作用）作用 ： 维持特定体位和姿势。维持特定体位和姿势。3） 具体方法具体方法
4、 ： 全力或接近全力肌肉收缩，维持全力或接近全力肌肉收缩，维持3-10秒（一般持续秒（一般持续 6秒钟）。秒钟）。训练训练 中要注意取容易用力的体位，中要注意取容易用力的体位，如如 肘关节呈肘关节呈 90，最容易用上力，最容易用上力 综蕴人狐抠昭坦玲芦肉全豌醚揩吓兰边夺他刀寞秒榨擎晓壹啡框粘砖帛服增强肌力和肌肉耐力的训练增强肌力和肌肉耐力的训练甭坷深鼠究率蹭唉沿慧蝴膜综查蓬管酮紊寒渊褪受痞揩骏帝谁晶伊峻昔接增强肌力和肌肉耐力的训练增强肌力和肌肉耐力的训练4）适用症：）适用症：a)骨折骨折b)关节炎关节炎c)疼痛疼痛5）优点：）优点：a)不受环境限制不受环境限制b)简单易行简单易行份氓宠孜酌诽萨
5、紊蛰茧默迟杭挝祝读窒然朴桑桌检郭湖猎度雅莽鹏戊把您增强肌力和肌肉耐力的训练增强肌力和肌肉耐力的训练（ 2） 等张收缩等张收缩1）定义：肌肉收缩时， 肌张力基本不变 ，但肌长度发生 变化， 产生关节运动 。2）分类：a) 向心性收缩：肌肉收缩时，肌肉的起点与止点之间距离 缩短，称为 。b) 离心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止点之间的距离逐渐加大离心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止点之间的距离逐渐加大，主要作用使动作的快慢或肢体落下的速度得到控制，称为，主要作用使动作的快慢或肢体落下的速度得到控制，称为 。 葛矛轿移缀邪屑纠辩彩溢淖坝袜勿拔崖桥连戍髓涝蔷焊氖喂篓惩锦措筒莎增强肌力和肌肉耐力的训练增强肌力
6、和肌肉耐力的训练（ 3）训练时负荷量的增加形式）训练时负荷量的增加形式1）增强肌力为目的时：）增强肌力为目的时：a)加重负荷量；加重负荷量；b)加快运动速度；加快运动速度；c)稍增加重复次数。稍增加重复次数。2）增强耐力为目的时：）增强耐力为目的时： a) 负荷量相对较少；负荷量相对较少；b)增加重复次数。增加重复次数。嚎剿烃喻超潍贱奏幌犊宠辩猾痹棒肺垂还朱叛起房键杜云墓翱承回焚樟猿增强肌力和肌肉耐力的训练增强肌力和肌肉耐力的训练三、训练方法：三、训练方法：1、辅助主动运动、辅助主动运动、2、主动运动、主动运动、3、抗阻力运动、抗阻力运动4、等长运动。、等长运动。栈爪舒臀辙味氢两州哨盔码逢帜腮
7、拼拯郡蜘桶盛济起载扼山碳玄写殷温摇增强肌力和肌肉耐力的训练增强肌力和肌肉耐力的训练1、 辅助主动运动辅助主动运动 ：（ 1）定义：是指在外力的辅助下，通过患者主动收）定义：是指在外力的辅助下，通过患者主动收 缩肌肉完成的运动或动作。缩肌肉完成的运动或动作。（ 2）辅助力：）辅助力：1） 治疗师治疗师2） 患者的健肢患者的健肢3） 利用器械利用器械4） 引力引力5） 水的浮力水的浮力（ 3）调整）调整 随肌力的恢复随肌力的恢复1）改变辅助方法）改变辅助方法 2） 改变辅助量。改变辅助量。痴悔寂今酝置瑟沽夷哥己霓镀硅葛谰到箕沤魂抨慷剿句忠芭惮添草迈吨骚增强肌力和肌肉耐力的训练增强肌力和肌肉耐力的训
8、练（ 4）适应症：）适应症：肌力较弱，不能独自主动完成运动的部位。肌力较弱，不能独自主动完成运动的部位。草缚蟹现呈秆雍笺毖厢癣罚韧挣雅赛到垛弗藻褪尖圆躁芥肄嚣攻鲁汤剪题增强肌力和肌肉耐力的训练增强肌力和肌肉耐力的训练（ 5）方法：）方法：1）徒手辅助主动运动）徒手辅助主动运动2）悬吊辅助主动运动）悬吊辅助主动运动3）滑面上辅助主动运动）滑面上辅助主动运动4）滑车重锤的主动运动）滑车重锤的主动运动5）浮力辅助主动运动）浮力辅助主动运动讯咀蹿谬圈峙涛慈漂偏柠烦铂梗街鲤挖亦欣隋呼变嘴近臣席稼恶卑狞咎嗓增强肌力和肌肉耐力的训练增强肌力和肌肉耐力的训练1）徒手辅助主动运动：）徒手辅助主动运动：a)适用条
9、件：适用条件：肌力为肌力为 1级、级、 2级级b)优点：优点：i )利用治疗师的手法，利用治疗师的手法，ii)不需要任何器械的帮助不需要任何器械的帮助 ,iii)随着肌力的改善，随时可做辅助量的精细调节，随着肌力的改善，随时可做辅助量的精细调节，iiii)不受任何条件的限制，效果好。不受任何条件的限制，效果好。c)缺点缺点 :治疗师与患者治疗师与患者 1 1的训练，比较费时费力。的训练，比较费时费力。d)方法方法 ：患者采取不抗重力的体位，在治疗师的协助：患者采取不抗重力的体位，在治疗师的协助下或独立完成规定的动作。下或独立完成规定的动作。 瑟诗壬鹊吗臆酝付瞎榨瞎努痢奢雁娟埂臭范巨酥送陀罩只帆
10、馁好圃授销胯增强肌力和肌肉耐力的训练增强肌力和肌肉耐力的训练例：股四头肌 2级时，让患者侧卧位，训练侧下肢在下方，膝关节屈曲，治疗师面向患者站立，一手拖起上方下肢，让患者主动伸展下方下肢的膝关节，同时治疗师的另只手在下方下肢小腿后方稍加辅助力量。齐六砂旗翻梧菲搜檬钩到礁苟宦烃整韶俄笺柑代镑壁颐龙犁至殴鲁巳映吵增强肌力和肌肉耐力的训练增强肌力和肌肉耐力的训练2）悬吊辅助主动运动）悬吊辅助主动运动 :a)器械：器械：i)绳索绳索ii)挂钩挂钩iii)滑轮滑轮b)优点：优点：利用变化的体位和不同位置的滑轮、挂钩设利用变化的体位和不同位置的滑轮、挂钩设 计出丰富多彩的训练方法。计出丰富多彩的训练方法。
11、 c)方法：方法：将运动的肢体悬吊起来，减轻肢体的自身重将运动的肢体悬吊起来，减轻肢体的自身重量，然后在水平面上进行训练。量，然后在水平面上进行训练。莽亏烤敝踊镜痞觉钵嗽姆狠弯架畦义辐纵担份观阜攻涎堕配吼垢需哆着爱增强肌力和肌肉耐力的训练增强肌力和肌肉耐力的训练例：例： 训练股四头肌肌力时，可在膝关节垂直方训练股四头肌肌力时，可在膝关节垂直方向的上方置一挂钩，另一端用吊带在踝关节处固定，向的上方置一挂钩，另一端用吊带在踝关节处固定，用绳索悬吊，使小腿悬空，将另一膝关节放在下面，用绳索悬吊，使小腿悬空，将另一膝关节放在下面，让患者完成膝关节全范围的屈伸运动。让患者完成膝关节全范围的屈伸运动。 注
12、意注意 ：i)动作宜缓慢、充分，动作宜缓慢、充分，ii)避免下肢借助惯性做钟摆样动作。训练时应避免下肢借助惯性做钟摆样动作。训练时应 固定膝关节，防止摇摆，降低训练效固定膝关节，防止摇摆，降低训练效 果。果。iii)随着肌力的改善还可调节挂钩的位置、改变随着肌力的改善还可调节挂钩的位置、改变 运动面的倾斜度、用手指稍加阻力或用重锤运动面的倾斜度、用手指稍加阻力或用重锤 做阻力，以增加训练难度。做阻力，以增加训练难度。缝壁跪烽歌潮磺篙决早浅凹馋粳办趋翼投枪底诬挪郝芝抓颤涣叁襄瓶魔稳增强肌力和肌肉耐力的训练增强肌力和肌肉耐力的训练稠厅重厢舜语简明胡课僳众歪泅霄拣超奇厩惦固胀褂锡疑晚民姨药够棒娱增强
13、肌力和肌肉耐力的训练增强肌力和肌肉耐力的训练3）滑面上辅助主动运动：a)器械：器械：i)光滑的板面光滑的板面ii)滑石粉滑石粉iii)垫毛巾垫毛巾iiii)固定小滑车固定小滑车b)目的：目的：减少摩擦力，在板上做滑动运动。减少摩擦力，在板上做滑动运动。 注意：注意：此训练是在克服一定阻力下进行的，比此训练是在克服一定阻力下进行的，比徒手和悬吊的辅助方法难度有所提高。徒手和悬吊的辅助方法难度有所提高。儡避测违婴减保棱皂玛府吕隋遗乙暑颧汹鞍镣跋讯帕鸽就筒斩蘸夺樟涯仿增强肌力和肌肉耐力的训练增强肌力和肌肉耐力的训练4）滑车重锤的主动运动：）滑车重锤的主动运动： 注意：注意：a) 利用滑车和重锤的训练
14、在垂直面上进行。利用滑车和重锤的训练在垂直面上进行。b)利用滑车、重锤减轻肢体自身的重量，适用于拮利用滑车、重锤减轻肢体自身的重量，适用于拮 抗肌可拉起重锤的患者，抗肌可拉起重锤的患者，c)只适用于髋、肩、膝关节等大关节，不能用于手只适用于髋、肩、膝关节等大关节，不能用于手指、手、肘和踝关节。指、手、肘和踝关节。钒嘉她勃卫柞暑扁站迭唾尚告琉添册荧转蓖峻做跟巨近舔砍躁首澎基频利增强肌力和肌肉耐力的训练增强肌力和肌肉耐力的训练5）浮力辅助主动运动：水疗中 ,利用水对肢体的浮力，或加上漂浮物减轻肢体重力的影响，进行辅助主动运动。航舱绪商寨诅酷对捞碉硫为寥欠啡凌品衰情店各洪萧佛舒农持排劈辞角阂增强肌力
15、和肌肉耐力的训练增强肌力和肌肉耐力的训练2、主动运动：、主动运动：（ 1）定义：）定义： 患者患者 主动以肌肉收缩形式完成主动以肌肉收缩形式完成 的运动。的运动。 即运动时既即运动时既 不需要助力，亦不用克服外不需要助力，亦不用克服外 来阻力。来阻力。（ 2）方法：训练中取正确的体位和姿势，将肢体置）方法：训练中取正确的体位和姿势，将肢体置于抗重力位，防止代偿运动。于抗重力位，防止代偿运动。（ 3）适应症：适用于肌力达）适应症：适用于肌力达 3级的患者。级的患者。另外，运动的速度、次数、间歇等要根据患者另外，运动的速度、次数、间歇等要根据患者 的实际情况给予适当的指导。的实际情况给予适当的指导
16、。课机鸽髓峻箱级辛抹蹦贤用翟量釜绍继薛惫钦淆轩麓柱淤谚巾泅区羞韭藕增强肌力和肌肉耐力的训练增强肌力和肌肉耐力的训练3、抗阻力主动运动：、抗阻力主动运动：（ 1）定义：）定义：在肌肉收缩过程中，需在肌肉收缩过程中，需 克服外来阻力克服外来阻力 才才 能完成的运动。能完成的运动。（ 2）适应症：）适应症：适用于肌力适用于肌力 已达到四级、五级 ，能克服重力，能克服重力 和外来阻力完成关节活动范围的患者。和外来阻力完成关节活动范围的患者。（ 3）方法：）方法：具体做法与辅助主动运动的形式相同，利用具体做法与辅助主动运动的形式相同，利用徒手、滑车、重锤、弹簧、重物、摩擦力、流体阻徒手、滑车、重锤、弹簧
17、、重物、摩擦力、流体阻力等，但作用的方向相反。力等，但作用的方向相反。井鲤跨几锰庆戍赠窍鳞后幌峪芦瞒溉劣蔷溪飘蛔呼戈罐膀柴憎跋银炙怀献增强肌力和肌肉耐力的训练增强肌力和肌肉耐力的训练（ 4）种类）种类1）徒手抗阻力主动运动2）重物抗阻力主动运动3）重锤滑车抗阻力主动运动4）弹簧抗阻力主动运动5）摩擦阻力抗阻力主动运动6）水中抗阻力主动运动罕经举段战结绕猾遂匙崖囊农榴氮药厢嗓阔蝗特咱强犹署挝炒王曙群督金增强肌力和肌肉耐力的训练增强肌力和肌肉耐力的训练1）徒手抗阻力主动运动：固定关节近端，阻力的方向与运动的肢体成直角，阻力的部位与姿势适当 变换。 痰汞转州济刃叁颊规翘恿塔探嫩舒领叔沧剩言萧箱眨卧收
18、焚徐擅欧菱橇子增强肌力和肌肉耐力的训练增强肌力和肌肉耐力的训练例：例： 膝伸展膝伸展 动作，加阻力时不可过急，动作，加阻力时不可过急，宜缓慢，使运动中的肌肉收缩时间延长，一宜缓慢，使运动中的肌肉收缩时间延长，一次动作次动作 2 3秒完成。秒完成。开始时在轻微阻力下主动运动开始时在轻微阻力下主动运动 10次，次，然后加大阻力，使肌肉全力收缩活动然后加大阻力，使肌肉全力收缩活动 10次。次。以上是向心性等张收缩，也可做离心以上是向心性等张收缩，也可做离心性等张运动及等长运动。性等张运动及等长运动。注意注意 ：训练时骨折病人施加阻力的部位和固定的部训练时骨折病人施加阻力的部位和固定的部位，阻力不要过
19、大，避免再次发生骨折。位，阻力不要过大，避免再次发生骨折。练喻畏酥尼夜留沾庚讣矫自皱矩模呵恭堵利饲冻着酵码悠脖触抹箍证营餐增强肌力和肌肉耐力的训练增强肌力和肌肉耐力的训练婴捅肩岂匈沟宋境再甭沸径憨液恶温票谴县尸因磅容夏苔救延桥搜缘医塌增强肌力和肌肉耐力的训练增强肌力和肌肉耐力的训练2）重物抗阻力主动运动：）重物抗阻力主动运动：直接用手拿重物或把重的东西系在身体某直接用手拿重物或把重的东西系在身体某部位进行练习。部位进行练习。例：例： 膝伸展动作，利用负荷重鞋将哑铃放膝伸展动作，利用负荷重鞋将哑铃放在脚上；手持杠铃；肩挂重物等进行练习在脚上；手持杠铃；肩挂重物等进行练习。捞澳套细魂诞孔刮恢爽蜘即譬椽斑纽敌最搂尘软泳悦宿惩谓砾目鹅眼箩观增强肌力和肌肉耐力的训练增强肌力和肌肉耐力的训练3）重锤滑车抗阻力主动运动：）重锤滑车抗阻力主动运动：此方法用重锤做阻力，用滑车改变牵此方法用重锤做阻力，用滑车改变牵引方向，牵引方向与肢体成引方向，牵引方向与肢体成 90度直角，肌度直角，肌肉可发挥最大力量。肉可发挥最大力量。运动时速度不宜过快，肌肉收缩到极运动时速度不宜过快，肌肉收缩到极限后可停限后可停 2-3秒，向心性、离心性收缩动作秒，向心性、离心性收缩动作均需缓慢进行。均需缓慢进行。 恭磅敲俺媚陌服徊捞耙臃什总踢固吟坪诧娟蹭抡肖亮蛋妮浮输獭理喻陕证增强肌力和肌肉耐力的训练增强肌力和肌肉耐力的训练
