1、授课教案 发表单位：福建中医学院精品课程网 发表时间：2007-11-29 编写说明本教案根据现行全国普通高等教育全日制五年本科内经选读教学大纲要求，以中国中医药出版社 2003 年 1 月出版的普通高等教育“十五”国家级规划教材、新世纪全国高等中医药院校规划教材，王庆其主编内经选读为蓝本，结合我院教学特点，按 63 学时设计、编写而成。本教案供中医学专业本科学生授课时使用。本教案中教学目的要求，按主次分为掌握、熟悉、了解三个层次。教学内容除明确概念外，对重点、难点、疑点，以及教学上的详略处理等均加以标示，并提出注意点，以突出教学中的重要环节，加强教学效果，提高教学质量。每一章后面附有主要参考
2、书目和复习思考题，以供教师备课时参考，并便于学生课后复习。本教案由申秀云老师执笔编写。福建中医学院内经教研室 2007 年 5 月目 录绪 论. 7【教学时数】4 学时. 7【教学目的要求】. 7【教学内容】. 7第一节 内经的成书和沿革 7一、成书时代与作者（重点、难点）. 7二、书名的由来（难点）. 7三、沿革（难点）. 8第二节 内经理论体系的形成、主要内容及学术特点 8一、 内经理论体系的形成（难点）. 8二、 内经理论体系的主要内容（重点）. 9三、 内经理论体系的学术特点（难点）. 9第三节 内经的学术价值 9第四节 学习内经的方法 10【教学方式】课堂讲授为主. 10【主要参考资
3、料】. 10【复习思考题】. 10原 著 选 读. 11第一单元 宝命全形 11【教学时数】6 学时. 11【教学目的要求】. 11【教学内容】. 11一、 素问上古天真论101103 原文. 11（一）串讲全文. 11（二）归纳分析原文. 12二、 素问四气调神大论 104105 原文. 13（一）串讲全文. 13（二）归纳分析原文. 14三、 灵枢天年 106107 原文. 14（一）串讲全文. 14（二）归纳分析原文. 15【教学方式】课堂讲授为主. 16【主要参考资料】. 16【复习思考题】. 16第二单元 阴阳应象 17【教学时数】6 学时. 17【教学目的要求】. 17【教学内容】
4、. 17一、 素问阴阳应象大论 201208 原文. 17（一）串讲全文. 17（二）归纳分析原文. 18二、 素问阴阳离合论 209 原文. 20（一）串讲全文. 20（二）归纳分析原文. 21三、 素问六微旨大论210、211 原文. 21（一）串讲全文. 21（二）归纳分析原文. 22【教学方式】课堂讲授为主. 22【主要参考资料】. 22【复习思考题】. 23第三单元 藏气法时 24【教学时数】6 学时. 24【教学目的要求】. 24【教学内容】. 24一、 素问灵兰秘典论 301 原文. 24（一）串讲全文. 24（二）归纳分析原文. 25二、 素问六节藏象论302 原文. 26（一
5、）串讲全文. 26（二）归纳分析原文. 26三、 素问五脏别论 304 原文. 28（一）串讲全文. 28（二）归纳分析原文. 28四、 素问经脉别论305 原文. 29（一）串讲全文. 29（二）归纳分析原文. 29五、 素问太阴阳明论 306、307 原文. 29（一）串讲全文. 29（二）归纳分析原文. 30【教学方式】课堂讲授为主. 31【主要参考资料】. 31【复习思考题】. 31第四单元 血气精神 33【教学时数】8 学时. 33【教学目的要求】. 33【教学内容】. 33一、 灵枢本神 401403 原文. 33（一）串讲全文. 33（二）归纳分析原文. 34二、 灵枢营卫生会
6、404406 原文. 36（一）串讲全文. 36（二）归纳分析原文. 36三、 灵枢决气 407、408 原文. 37（一）串讲全文. 37（二）归纳分析原文. 38四、 灵枢本藏 409 原文. 39（一）串讲全文. 39（二）归纳分析原文. 39五、 灵枢邪客 410 原文. 40（一）串讲全文. 40（二）归纳分析原文. 40【教学方式】课堂讲授为主. 41【主要参考资料】. 41【复习思考题】. 41第六单元 百病始生 43【教学时数】11 学时. 43【教学目的要求】. 43【教学内容】. 43一、 灵枢百病始生601604 原文. 43（一）串讲全文. 43（二）归纳分析原文. 4
7、4二、 素问生气通天论605、606 原文. 45（一）串讲全文. 45（二）归纳分析原文. 46三、 素问举痛论611 原文. 48（一）串讲全文. 48（二）归纳分析原文. 48四、 素问调经论612 原文. 48（一）串讲全文. 48（二）归纳分析原文. 49五、 素问至真要大论613 原文. 49（一）串讲全文. 49（二）归纳分析原文. 50【教学方式】课堂讲授为主. 52【主要参考资料】. 52【复习思考题】. 52第七单元 病之形能 54【教学时数】14 学时. 54【教学目的要求】. 54【教学内容】. 54一、 素问热论701703 原文. 54（一）串讲全文. 54（二）归
8、纳分析原文. 55二、 素问咳论707、708 原文. 57（一）串讲全文. 57（二）归纳分析原文. 58三、 素问举痛论709、710 原文. 58（一）串讲全文. 58（二）归纳分析原文. 59四、 素问痹论711714 原文. 60（一）串讲全文. 60（二）归纳分析原文. 60五、 素问痿论715717 原文. 62（一）串讲全文. 62（二）归纳分析原文. 63六、 素问汤液醪醴论723 原文. 64（一）串讲全文. 64（二）归纳分析原文. 64【教学方式】课堂讲授为主. 65【主要参考资料】. 65【复习思考题】. 65第八单元 脉要精微 67【教学时数】4 学时. 67【教学
9、目的要求】. 67【教学内容】. 67一、 素问脉要精微论801108 原文. 67（一）串讲全文. 67（二）归纳分析原文. 68二、 素问五脏别论 822 原文. 70（一）串讲全文. 70（二）归纳分析原文. 70【教学方式】课堂讲授为主. 71【主要参考资料】. 71【复习思考题】. 71第九单元 异法方宜 73【教学时数】4 学时. 73【教学目的要求】. 73【教学内容】. 73一、 素问阴阳应象大论902 原文. 73（一）串讲全文. 73（二）归纳分析原文. 74二、 素问标本病传论 905、906 原文. 74（一）串讲全文. 74（二）归纳分析原文. 75三、 素问至真要大
10、论910 原文. 76（一）串讲全文. 76（二）归纳分析原文. 77【教学方式】课堂讲授为主. 78【主要参考资料】. 78【复习思考题】. 78绪 论【教学时数】4 学时【教学目的要求】1熟悉内经成书年代、沿革。2掌握内经理论体系的主要内容。3了解内经理论体系的形成条件和构建方法、学术特点和学术价值。【教学内容】第一节 内经的成书和沿革一、成书时代与作者（重点、难点）黄帝内经 （简称内经 ）的主要内容形成于战国，并自秦汉以来代有补充，将其汇集编纂成书的时间，可能在公元前一世纪的西汉中后期。本书是众多医家的论文汇编，非一人一时之作， “黄帝”仅是托名。（可引用历代医家、学者的考证依据，进行归
11、纳说明。 ） 二、书名的由来（难点）内经的“经” ，是经典、常道、规范、门径的意思。 “内” ，是与“外”相对而言的，书名分内外，并无深意，仅是内容的分类而已。 内经是中医学的经典之作，其所阐述的医学原理和法则，是医学的常规、典范，是认识人体生理病理的必由门径。素问的含义有多种说法，张介宾在类经中解释说：“平素所讲问，是谓素问 ”。古人名书尚质，不求深奥难懂，因此，把黄帝与岐伯等人有关医学问题平素互相问答的内容记录下来整理成篇而名为素问 ，这一说法比较符合情理。灵枢的含义也有分歧，经前人考证，多数认为“灵枢”之名，系唐王冰所加，王冰热衷于道家，他把道藏中的玉枢 、 神枢 、 灵轴等名称，加以改
12、造，因有“灵枢”之名，其含义蕴涵着深刻的道家思想。（关于素问 、 灵枢书名含义的其他说法，可作简要介绍）三、沿革（难点）黄帝内经书名首见于汉书艺文志 。 黄帝内经分素问 、 灵枢两部分，每部各八十一篇，合计共一百六十二篇。 素问之名，始见于东汉末年张仲景伤寒杂病论。唐代王冰整理注释后，又经宋代林亿等校正的重广补注黄帝内经素问 ，是现在通行的素问版本。 灵枢最早称为九卷 ，晋代又曾称为针经 ，至唐代王冰易名灵枢，沿用至今。现在通行的灵枢是南宋史崧校刊本。（具体沿革情况，可根据教材作简要介绍）第二节 内经理论体系的形成、主要内容及学术特点一、 内经理论体系的形成（难点）（一）形成条件1社会变革，巫
13、术的衰落2医疗实践经验的积累3古代哲学思想的渗透4科学技术和科学思想发展的影响 （根据教材内容进行简要讲解）（二）构建方法1司外揣内2援物比类3直觉领悟4揆度奇恒（可引用内经有关原文进行简要介绍）二、 内经理论体系的主要内容（重点）（一）养生 （二）阴阳五行 （三）藏象 （四）经络 （五）气血精神 （六）病因病机 （七）病证 （八）诊法 （九）论治 （十）运气（以上十类，从第一至第九是重点介绍的内容。必须联系内经有关原文，着重说明各类内容的学术特点和意义）三、 内经理论体系的学术特点（难点）（一）天人合一，五脏一体整体地把握生命规律（二）人生有形，不离阴阳辩证地对待生命活动（三）候之所始，道之
14、所生从功能角度把握生命本质（以上三点，可根据教材归纳的内容进行简要介绍）第三节 内经的学术价值（略讲）一、奠定了中医学独特的理论体系 二、确立了“天地人三才”医学模式 三、 内经是一部治病的法书 四、树立了多学科研究医学的典范 五、创建经络学说，发明针灸疗法 六、在世界医学史上占有重要地位（本节以学生自学为主，可根据教材内容提示学习要点。 ）第四节 学习内经的方法（略讲）一、利用工具书，弄懂文理 二、借助注家，弄通医理 三、联系临床实践，领会精神实质（本节以学生自学为主，可根据教材内容提示学习要点。 ）【教学方式】课堂讲授为主【主要参考资料】1程士德编内经理论体系纲要2王洪图主编新版高等中医药
15、类规划教材教与学参考丛书内经选读3程士德主编高等中医药院校教学参考丛书内经 （第二版）4王庆其主编全国高等教育自学考试指定教材（本科）内经选读【复习思考题】1你如何看待黄帝内经的成书年代？2简述黄帝内经书名的由来。3 内经理论体系的形成，主要受中国古代哪些哲学思想深刻影响？4 内经理论体系的建构方法有哪些？5 内经理论体系的主要内容有哪些？6 内经理论体系的学术特点是什么？7学习内经的主要方法有哪些？8词语解释：黄帝内经、素问、灵枢、司外揣内、援物比类、 直觉领悟、揆度奇恒、天人合一、 “候之所始，道之所生”原 著 选 读第一单元 宝命全形【教学时数】6 学时【教学目的要求】素问上古天真论1掌
16、握养生的意义、原则和方法。2熟悉人体生长发育、生殖、衰老的生理过程和肾气的作用。3熟悉补肾法对延缓衰老的意义；调理冲任与生殖机能的关系。素问四气调神大论4熟悉“四气调神”的养生之道及违背四时阴阳所产生的病变。5掌握“春夏养阳，秋冬养阴”的涵义及“不治已病治未病”的预防医学思想。灵枢天年6熟悉古人对生命形成的认识。7掌握人之寿夭的根本因素。8了解人之生长壮老的过程。【教学内容】一、 素问上古天真论101103 原文（一）串讲全文1题解：上古，即远古，指人类生活的早期时代。天真，即先天真元之气（肾气） 。由于本篇主要讨论上古之人，保养天真以却病延年的原则、方法、道理，以及先天真元之气（肾气）在人体
17、生命过程中的重要作用，故以上古天真论名篇。2本篇节选原文的内容要点：（1）论养生的主要原则、方法及其与健康长寿的关系。（2）从人体生、长、壮、老及生殖功能方面的演变，阐述肾气在生命过程中的重要作用。（3）论肾中精气与五脏六腑精气相互为用、相互促进的辩证关系。3讲解以下难点、重点词句：法于阴阳、和于术数、食饮有节、不妄作劳、形与神俱、天年、不时御神、天癸、 “虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来” 、 “女子七岁，肾气盛，齿更发长；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也” 、 “丈夫八岁，肾气实，发长齿更；八八则齿发去” 、 “肾者主水，受五脏六腑之精而
18、藏之” 、 “夫道者，能却老而全形，身年虽寿，能生子也”（二）归纳分析原文1养生的主要法则及其重要意义（1）养生在防病保健中的重要意义（101 原文通过“上古之人”与“今时之人”由于对养生的认识和态度不同，而导致寿命长短不同结果的对比，说明了养生在防病保健中的重要意义。（2）养生的主要原则和方法（重点）具体方法原文：“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳” 。基本原则原文：“虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来” 。（101、102 原文提示了外避邪气，内调真气的养生原则，同时也体现出形神兼养的观点。可根据原文论述，进行分析说明。 ）2肾气盛衰与人体生长壮老和
19、生殖功能的关系 （重点、难点） （1）生长发育期（女子七岁至二七，男子八岁至二八） ，肾气渐渐盛实，主要表现为齿更发长，天癸发育日渐成熟，至女子二七出现月经、男子二八排精现象，即开始具备了生育能力。（2）壮盛期（女子三七至四七，男子三八至四八） ，肾气充盛、稳定均衡，主要表现为真牙生而长极，筋骨劲强，体格壮盛，发长极。（3）衰老期（女子五七至七七，男子五八至八八） ，肾气渐衰，主要表现为面色逐渐憔悴、发鬓颁白、发堕齿槁、形体衰老、天癸渐竭、逐渐丧失生殖能力。（103 原文提示肾气的盛衰与人体生长壮老过程直接相关，直接影响着人的生殖机能。因此维护健康、延缓衰老必须以保养肾气为首务。 ）3冲任二脉
20、与月经、胎孕关系（103 原文指出肾气对生殖功能的作用，在女子可反映于冲任二脉盛衰对月经、胎孕的影响，提示临床治疗月经不调或不孕等病证应重视补肾气，调冲任。 ）4肾与五脏六腑精气的关系（重点）（103 原文“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能写” ，结合上述肾气对人体生长壮老作用，说明了肾中精气与五脏六腑精气存在着相互为用、相互促进的辩证关系。 ）二、 素问四气调神大论 104105 原文（一）串讲全文1题解：四气，此指春夏秋冬四时的气候；调，调理、调摄；神，指精神情志。本篇着重告诫人们要顺应四时气候特点，以调摄精神情志，故称“四气调神” 。正如吴崐素问吴注：“言顺于四时之气，调摄
21、精神，亦上医治未病也” 。2本篇节选原文的内容要点：（1）论述四时气象特点及相应的养生方法。（2）阐述四时阴阳乃万物之本道理，并提出“春夏养阳，秋冬养阴”的养生原则。（3）从养生角度，强调了“治未病”的重要性。3讲清以下难点、重点词句：发陈、被发缓形、 “生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚” 、蕃秀、 “天地气交，万物华实” 、使华英成秀、容平、 “无泄皮肤，使气亟夺” 、 “夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门” 、内格、 “圣人不治已病治未病” 、 “夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”（二）归纳分析原文1四时气
22、象特点及相应的养生方法（难点）（1）四时气象特点（104 原文提出春“发陈” 、夏“蕃秀” 、秋“容平” 、冬“闭藏”的气象特点，说明了自然界四时生长收藏的规律。 ）（2）顺应四时的养生方法（根据 104 原文论述，从生活起居和精神调摄两个方面进行归纳分析。 ）2四时养生的基本原则（重点、难点）（1）春夏养生阴长，秋冬养收养藏（105 原文“春夏养阳，秋冬养阴” ，提示了顺应四时阴阳变化养生的重要原则。可参考高士宗注，并联系 104 原文进行归纳分析。 ）（2）理论根据（105 原文以“夫四时阴阳者，万物之根本也”为依据，强调了顺应四时阴阳变化而养生的重要性。可从“四时五脏阴阳”整体观的角度进
23、行分析说明。 ）（3）后世医家对“养阳” 、 “养阴”的发挥应用（参见教材 33 页“导读” ，并举例说明。 ）3 “治未病”的防治原则（重点）（1） “治未病”的含义（着重从原文本义及后世发展两个方面分析概括。 ）（2） “治未病”思想对养生保健、防病治病都有重要的指导意义（可列举后世医家运用“治未病”思想指导养生、防病治病的具体例子说明。 ）三、 灵枢天年 106107 原文（一）串讲全文1题解：天年，天赋之年寿，即自然寿命。本篇讨论人体形成的基础、生长壮老已的生命自然过程以及寿夭的原因、阐发了人的先天禀赋强弱、神气盛衰，而决定能否尽终天年的理论，故篇名“天年” 。2本篇内容要点：（1）论
24、述人始生的物质基础及神对生命的重要性。（2）提出影响人之寿夭的基本因素是：以先天禀赋为其基础，而后天调养是否得当，对其有着重要作用。（3）阐述人体生命各阶段的不同生理特点。（4）指出人“中寿而尽”的原因，一是先天禀赋不足，五脏脆弱，功能不健全。二是后天调理不善，常感外邪而多病。3讲解本篇难点、重点词句：“以母为基，以父为楯” 、 “失神者死，得神者生” 、 “血气已和，营卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人” 、肌肉解利、气以度行、使道遂以长、基墙高以方、三部三里起、发颇斑白、空外以张、其肉不石、乱而相引（二）归纳分析原文1人始生的物质基础（重点、难点）（106 原文“以母为基，以父
25、为楯” ，提示了人的生命源于父精母血，阴阳交感，形成胚胎。因此父母生殖之精阴阳协调与否，与后代个体先天禀赋的强弱有密切关系。 ）2神的概念及其在人体的重要性 （难点）（人体之神有广义和狭义之分。广义之神，是人体生命力的集中体现。故 106 原文曰“失神者死，得神者生” 。 ）3人之寿夭与先后天的关系（重点、难点）（根据 106 原文论述，从五脏精气是否充盛、人体各种基本生理功能是否健全及头面发育状态进行分析归纳。尤其要注意原文“骨高肉满，百岁乃得终”所提示脾肾之气的作用。 ）4人生各阶段的生理特点（根据 107 原文论述，人体生长壮老已的生命过程以十岁为一个阶段，由于脏腑精气神的盛衰变化而表现
26、出各阶段不同生理特点。十至四十岁，脏腑精气逐渐旺盛，是人体生长发育和壮盛的时期，四十岁以后，随着肝心脾肺肾之精气逐渐衰退，人体渐渐衰老，直至百岁而终。可结合原文进行分析说明。 ）5人“中寿而尽”的原因（根据 107 原文论述，从先天禀赋不足和后天调理不善两个方面进行归纳分析。 ）【教学方式】课堂讲授为主【主要参考资料】1清高士宗黄帝素问直解2张珍玉主编灵枢经语释3王洪图主编新版高等中医药类规划教材教与学参考丛书内经选读4程士德主编高等中医药院校教学参考丛书内经 （第二版）5王庆其主编全国高等教育自学考试指定教材（本科）内经选读6傅贞亮主编全国高等中医院校函授教材内经讲义【复习思考题】1 素问上
27、古天真论所提出的养生的基本原则是什么？请举例说明其具体应用。2据素问上古天真论 ，试述肾气在人体生长壮老和生殖中的作用及其指导意义。3如何理解素问上古天真论 “肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能写”？4如何理解素问四气调神大论 “夫四时阴阳者，万物之根本也”？5据素问四气调神大论 ，试述“春夏养阳，秋冬养阴”的含义。后世医家有何发挥？6如何理解素问四气调神大论 “治未病”？有何指导意义？7据灵枢天年简述影响人之寿夭的基本因素。8试述灵枢天年与素问上古天真论所述的生命过程各阶段的异同。9词语解释：法于阴阳、和于术数、形与神俱、不时御神、虚邪贼风、天癸、发陈、被发缓形、蕃秀、 “天地气
28、交，万物华实” 、使华英成秀、容平、 “无泄皮肤，使气亟夺” 、内格、“以母为基，以父为楯” 、肌肉解利、使道、空外以张、第二单元 阴阳应象【教学时数】6 学时【教学目的要求】素问阴阳应象大论1掌握阴阳的含义和阴阳学说的基本内容。2掌握阴阳学说在医学上的具体运用。3了解五行的演绎及在医学上的运用。素问阴阳离合论4掌握阴阳的可分性。素问六微旨大论6熟悉阴阳运动变化的特点。【教学内容】一、 素问阴阳应象大论 201208 原文（一）串讲全文1题解：象，指形象、征象；应，对应、相应。 “阴阳应象” ，即人体生命活动规律，与自然界四时阴阳的消长变化，其象相应的意思。如素问注证发微注：“此篇以天地之阴阳
29、，万物之阴阳，合于人身之阴阳，其象相应。 ”由于本篇的内容，是取法于自然界阴阳五行之气的运动，以论人体脏腑阴阳五行之气变化的道理，故以“阴阳应象”名篇。2教材节选内容要点：（1）论述阴阳的基本概念，指出阴阳的对立统一运动是自然界事物运动、发生、发展、变化与消亡的根源。（2）论述阴阳学说的基本内容，阐述了阴阳的对立、互根、互藏、升降、交感、消长、转化等运动规律，以及阴阳的属性特征。（3）以“阴阳应象”的观点，阐述了人体生理、病理、养生等理论原则及药食气味作用原理。（4）运用“取象比类”的方法，将人体与自然有关事物进行五行属性归类，提出了“四时五脏阴阳”的整体系统结构。（5）示例阴阳学说在诊法、针
30、刺治病中的运用。3讲解以下难点、重点词句：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本” 、 “积阳为天，积阴为地” 、阴静阳躁、 “阳生阴长，阳杀阴藏” 、 “阳化气，阴成形” 、“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生嗔胀” 、 “地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气” 、 “清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑” 、 “水为阴，火为阳” 、 “阳为气，阴为味” 、 “味归形，气伤于味” 、 “味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴” 、 “味厚则泄，薄则通；气厚则发泄，厚则发热” 、 “壮火之气衰，少火生气
31、” 、 “气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴” 、 “ 阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴盛则寒” 、 “重寒则热，重热则寒” 、 “风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡写” 、 “重阴必阳，重阳必阴” 、 “冬伤于寒，春必温病秋伤于湿，冬生咳嗽” 、烦冤、能冬不能夏、能夏不能冬、病之形能、七损八益、早衰之节、“年四十，而阴气自半也” 、阴萎、从欲快志于虚无之守、 “从阴引阳，从阳引阴” 、 “善治者，察色按脉，先别阴阳”（二）归纳分析原文1阴阳的基本概念 （重点、难点）（1）阴阳的含义（201 原文“阴阳者，天地之道也神明之府也。 ”，说明阴阳是自然界的基本规律，阴与阳是事物对立双
32、方的概括，其对立统一运动、发生、发展、变化与消亡的根源。 ）（2）阴阳的基本特性（202、204 原文指出“水为阴，火为阳” 、 “水火者，阴阳之征兆也” ，说明水火作为阴阳之征兆，反映了阴阳的基本特性。可结合 201 原文第二段内容进行归纳分析。 ）2阴阳学说的基本内容 （重点、难点）（1）阴阳对立（2）阴阳互藏（3）阴阳互根（4）阴阳互制（5）阴阳交感（6）阴阳消长转化（201 原文以天地、静躁、寒热、云雨变化以及人体物质代谢等为例，说明了阴阳学说的基本内容，可联系原文具体论述进行归纳分析。 ）3阴阳学说在中医学上的具体运用（1）说明人体清阳浊阴升降出入的生理观（重点、难点）（201 原文
33、“清阳出上窍，浊阴出下窍清阳实四肢，浊阴归六腑” ，说明了人体清阳之气向上、向外升发；浊阴之气向下向内沉降的观点。 ）（2）说明药食气味与人体形精气化之间相互转化关系（重点、难点）（202 原文根据“应象”的观点，以阴阳的互根、转化运动，阐明药食进入人体后的代谢过程中，药食气、味与精、形、气、化的相互转化关系。指出药食气味可以养人，但用之不当也可以伤人。具体内容可归纳为：“气味归精形，精形食气味；精形归气化，气化生精形；气味太过则伤精、伤形、伤气” 。可参考程士德主编高等中医药院校教学参考丛书内经 ）（3）说明邪气致病特点（重点）（203 原文认为自然界阴阳二气相互作用而形成寒暑燥湿风；人体阴
34、阳二气运动而产生喜怒悲忧恐。无论是寒暑燥湿风，还是喜怒悲忧恐，其过极则会伤害人的形体和五脏阴阳，成为致病因素。由于邪气的性质不同，其致病特点各异。如原文“故喜怒伤气，寒暑伤形”即是其例。 ）（4）说明病机变化（重点）阴阳清浊升降失常（根据 201 原文“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生嗔胀” ，进行分析说明。 ）阴阳偏胜（根据 203 原文“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒” ，进行归纳分析。其中“阴胜” 、 “阳胜”要说明原文本义和后世引申义。 ）阴阳转化（根据 203 原文“重寒则热，重热则寒” ；“重阴必阳，重阳必阴”等进行归纳分析。要注意说明“重寒” 、 “重热”原文本义和
35、后世引申义以及阴阳转化的条件“重” 。 ）（5）指导疾病诊断（重点）分析四诊资料（根据 208 原文“善诊者，察色按脉，先别阴阳” ，进行归纳说明。 ）概括证候（根据 205 原文“阳胜则身热阴胜则身寒” ，进行归纳分析。还应说明阳胜病、阴胜病的预后与脾胃及四时阴阳消长规律的关系。并指出其临床指导意义。 ）（6）归纳药物性能（重点、难点）（202 原文以阴阳互藏、可分及其升降特性，归纳药食气味的性能。指出各种药食，由于它们的气味厚薄不同，故作用亦异。这些论述，为后中药药理学的研究、药物品种的归纳，奠定了基础。 ）（7）指导针刺治疗（重点）（根据 207 原文“善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右
36、治左，以左治右” ，进行归纳分析。）（8）指导养生（重点）（根据 206 原文“能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也” ，进行归纳分析。 ）4以五脏为中心的内外相应整体观的系统结构 （略讲）（本节主要内容与中医基础理论五行学说重复，可根据 204 原文 16 段论述，提出学习要点，让学生自学。 ）二、 素问阴阳离合论 209 原文（一）串讲全文1题解：阴阳，指阴经和阳经。离，分也；合，并也。本篇讨论阴阳离合之数的问题，故篇名“阴阳离合论” 。 （参马莳素问注证发微注）2教材节选原文的内容要点：阐述自然界阴阳变化万千，但其要则在于一阴一阳（阴阳的对立统一）的道理。3讲清以下难点、重点
37、词句：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也”（二）归纳分析原文1阴阳的可分性 （重点）（209 原文“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万” ，认为宇宙任何事物，都具有既对立又统一的阴阳两方，而任何一方，又可以再分为阴阳两方，由此阐发了阴阳的可分性。 ）2然其要一也（重点、难点）（“一”即阴阳的对立和统一。原文指出阴阳的可分性，虽然不可胜数，但归根到底还是一阴一阳的对立统一属性。这是对素问阴阳应象大论内容的补充说明。 ）三、 素问六微旨大论210、211 原文（一）串讲全文1题解：六，指风火热湿燥寒六气；微旨，指极精至微的原理。六微旨，就是六
38、气精微要旨的意思。本篇主要对六气运动变化规律及其原理做了精微深刻的论述，故篇名“六微旨大论” 。正如素问直解注：“本经第九篇六节藏象论为六气大纲，此则阐明其旨，以悉其微，故曰六微旨大论。 ”2教材节选原文的内容要点：（1）阐明了天地阴阳升降交感的原理。（2）阐述“动而不已，则变作矣”的观点。指出运动不息是自然界的根本规律，升降出入运动是自然界所有形体器官的共性，如果升降出入运动停止，则形体器官的生化之机就会死灭。3讲解以下难点、重点词句：“升已而降，降者谓天升降相因，而变作矣” 、 “成败倚伏，生乎动，动而不已，则变作矣” 、 “出入废，则神机化灭；是以升降出入，无器不有”（注意：关于神机、气
39、立的注释：凡生物体内的生生不息之机，名曰神机，多指动物而言。凡生物体的外形依赖于天地气化而存在者，名曰气立，多指植物而言。参考烟建华主编新世纪全国高等中医药院校教材同步辅导系列丛书内经 ）（二）归纳分析原文1阴阳交感（根据 210 原文“升已而降，降者谓天升降相因，而变作矣” ，进行归纳分析说明。 ） 2运动不息是自然界的根本规律（根据 211 原文“成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣” ，分析说明。 ）3神机、气立与气的升降出入（211 原文“出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危” ，提示神机和气立都以气的升降出入运动为基础，因此，没有气的升降出入，就不会有事物生长壮老已和生长化收藏的生化
40、过程。以此说明任何生物都离不开气的升降出入运动。参考烟建华主编新世纪全国高等中医药院校教材同步辅导系列丛书内经 ）【教学方式】课堂讲授为主【主要参考资料】1明张介宾类经2王洪图主编新版高等中医药类规划教材教与学参考丛书内经选读3程士德主编高等中医药院校教学参考丛书内经 （第二版）4王庆其主编全国高等教育自学考试指定教材（本科）内经选读5烟建华主编新世纪全国高等中医药院校教材同步辅导系列丛书内经6王洪图主编新世纪全国高等中医药院校七年制规划教材内经学7郑家铿编著内经选注图解8傅贞亮主编全国高等中医院校函授教材内经讲义【复习思考题】1联系素问阴阳应象大论原文，试述阴阳的含义和阴阳学说的基本内容。2
41、 素问阴阳应象大论中“治病必求于本”之本与标本之本的概念有何区别？3如何理解素问阴阳应象大论 “阳生阴长，阳杀阴藏”？4如何理解素问阴阳应象大论所论天地云雨生成过程？5据素问阴阳应象大论 ，试述人体清阳浊阴升降出入规律及其临床意义。6结合素问阴阳应象大论原文，试析气、味、精、形、气、化之间的关系及其意义。7 素问阴阳应象大论对药食气味是如何分阴阳的？有何指导意义？8试述素问阴阳应象大论 “壮火之气衰，少火之气壮”的含义。后世医家有何发挥？其临床指导意义如何？9如何理解素问阴阳应象大论 “阳胜则阴病”？请举例说明。10你对素问阴阳离合论所述阴阳的可分性是如何理解的？11如何理解素问六微旨大论 “
42、升降出入，无器不有”？12词语解释：神明之府 阴静阳躁 清阳发腠理，浊阴走五脏、壮火、少火、热胜则肿、湿胜则濡写、暴怒伤阴、暴喜伤阳、重阴必阳，重阳必阴、七损八益、从阴引阳，从阳引阴第三单元 藏气法时【教学时数】6 学时【教学目的要求】素问灵兰秘典论1掌握十二脏腑的功能特点，相互关系及心的主导作用。素问六节藏象论2掌握藏象概念及五脏性能。素问五脏别论3掌握五脏“藏而不写”和六腑“写而不藏”的含义及其临床指导意义。4掌握“魄门亦为五脏使”的临床指导意义。5熟悉奇恒之府的概念及功能特点。素问经脉别论6掌握水谷、饮入于胃后的输布过程及“四时五脏阴阳”的含义。素问太阴阳明论7掌握脾与胃在生理病理上的相
43、互关系及脾病而四肢不用的机理。8熟悉病邪与脏腑发病的关系，风邪湿邪致病的特性。9了解脾的主时。【教学内容】一、 素问灵兰秘典论 301 原文（一）串讲全文1题解：灵兰，即灵台兰室之简称，相传为古代帝王藏书之所。秘典，珍重之辞，即秘藏之典籍。本篇论述人体十二脏腑的主要功能，强调心在诸脏中的主导作用及十二脏腑之间相互协调的重要性，作者认为这些内容至关重要，必须把它视为值得秘藏于灵台兰室以流传下去的典籍，故以“灵兰秘典论”名篇。2本节原文的内容要点：（1）以“十二官”为比喻，阐述了十二脏腑各自的主要功能。（2）阐明了十二脏腑相互之间关系，指出心在诸脏中起主宰作用。3讲解以下难点重点词句：十二脏之相使
44、、 “心者，君主之官也膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣” 、“凡此十二官者，不得相失也主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃”（二）归纳分析原文1十二脏腑的主要功能（重点）（1）心主神明，为君主之官 （2）肺主治节，为相傅之官 （3）肝主谋虑，为将军之官 （4）脾胃主出五味，为仓廪之官 （5）肾主伎巧，为作强之官 （6）胆主决断，为中正之官（难点）（7）膻中主出喜乐，为臣使之官（难点） （8）小肠主化物，为受盛之官 （9）大肠主传化糟粕，为传导之官 （10）膀胱主藏津液，为州都之官（难点、疑点）（11）三焦主水道，为决渎之官（难点、疑点）（注意：关于膀胱主藏津液功能，
45、参考程士德主编高等中医药院校教学参考丛书内经引唐容川医经精义注：“人但知膀胱主溺，而不知水入膀胱，化气上行，则为津液，其所剩余质，乃下出而为溺，经文所谓气化则能出者，谓出津液，非出溺也” 。说明经文所谓的“膀胱” ，不仅仅是指解剖学上的膀胱，而主要是指人体贮藏津液的综合性的功能单位。其他脏腑的功能可联系中医基础理论课程内容进行简要分析归纳。 ）2十二脏腑之间的相使关系（重点）（1）十二脏腑既分工又合作，共同维持人体生命活动（原文指出“凡此十二官者不得相失也” ，体现了藏象学说的整体观。 ）（2）心为十二脏腑的主宰“主明则下安” “主不明则十二官危”二、 素问六节藏象论302 原文（一）串讲全文
46、1题解：节，次也，度也，这里有周期的意思。古人以“甲子”纪天度，甲子一周为六十日，是为一节。每年三百六十日，分为六节（参素问直解注） 。由于本篇首论天之六节（据天体运行以定候、气、时、岁，指出四时气候对人体的影响） ，继论人之藏象（十一脏腑功能及其与外在环境的关系） ，从而说明人与天地相应之理。故以“六节藏象论”名篇。正如姚止庵解释说“六节藏象者，谓天以六节成岁而人之脏腑与之相应也” 。2本节原文的内容要点：论述“藏象”的概念和藏象学说的基本内容。3讲解以下难点、重点词句：藏象、 “心者，生之本，神之变也” 、阳中之太阳、 “肺者，气之本，魄之处也” 、 “肾者，主蛰，封藏之本，精之处也” 、
47、 “肝者，罢极之本，魂之居也” 、转味而入出者也、唇四白、至阴、 “凡十一藏取决于胆也”（对“罢极”一词，历代注家见解不一，有从病理角度解释，如教材注：“罢极，即劳困的意思” 。有从生理角度解释，如六版教材注：“罢，通熊罴之罴。罴，即熊之雌者，耐劳而多勇力，用以喻肝脏任劳勇悍之性” 。又如李今庸谓：“罢极的罢字，当为能字，而读为耐，其极字则训为疲困。所谓能极，就是耐受疲劳。人之运动，在于筋力，肝主筋，而司人体运动，故肝为能极之本” 。本节经文前后诸脏，皆从生理功能而言，故“罢极”从生理角度解释，于义为胜。但六版教材解释“罢极” ，未说明“极”字含义，不可取。故以李今庸解释较合文义。 ）（二）归纳分析原文1藏象概念（重点）（“藏象”一词，在内经中仅见于本篇，其概念可联系原文论述进行分析说明）2五脏性能（1）五脏为人体之本（重点）心为生之本肺为气之本肾为封藏之本肝为罢极之本（疑点）脾为仓廪之本（必须联系五脏生理功能特点进行分析说明） （2）五脏藏五神（重点）心为神之处肺为魄之处肝为魂之居肾为精（志）之处脾为营（意）之居（此为后世“五神藏” 的理论渊源，可联系灵枢本神403 原文进行分析说明）（3）五体五华分属五脏（重点
