1、1.、诊断：慢性阻塞性肺疾病 COPD2、鉴别诊断：1、支气管哮喘 2、支扩 3、慢性充血性心衰执业医师考试|协和医科大学出版社指定售后网站指定交流论坛| 医学交流|医学考研|医学晋升|* . Y* / o7 Y3 t; U3、进一步检查：1、胸片 2、痰培+药敏 3、ECG4、学起分析 5、肝肾功能、电解质 6、肺功能（金标准）执业医师考试|协和医科大学出版社指定售后网站指定交流论坛|医学交流|医学考研|医学晋升|9 N0 y4 Q6 c6 U; , i4、治疗原则：1、休息、持续低流量吸氧 2、联合使用抗生素 3、静脉使用糖皮质激素、支气管扩张剂 4、纠正水电解质、酸碱紊乱 5、必要时使用
2、机械正压通气。 N+ f% J k 6 D. e3、进一步检查：1、肺功能 2、血气分析 3、胸片 4、血常规 5、心电图 6、痰液检查苗圃医学社区/ K4 F8 X G2 w) Z- p6 J4、治疗原则：1、控制症状、减少发作、提高生活质量 2、吸氧 3、药物、激素、支气管扩张剂 4、预防感染4、 1、诊断：支气管肺癌2、鉴别诊断：1、肺结核 2、肺脓肿 3、肺炎 4、结核性胸膜炎 5、良性肿瘤3、进一步检查：1、X 、CT2 、痰脱落细胞学 3、活组织病理检查 4、纤维支气管镜检查4、治疗原则：1、手术、放、化疗 2、靶向治疗 3、胸水的治疗 4、对症、中医药治疗执业医师考试| 苗圃医
3、学论坛|执业医师考试|09 执业医师考试权威论坛|协和医科大学出版社指定售后网站指定交流论坛| 医学交流| 医学考研|医学晋升|9 r8 6 c: _, t “ X+ p! H: A q+ k5、 1、诊断：呼吸衰竭 2、鉴别诊断：1、肺结核 2、胸部肿瘤 3、支气管哮喘苗圃医学社区+ q, H8 _/ j0 J+ A6 Q q6 s- Z3、进一步检查：1、X2、病原学检查 3、肝肾功能 4、电解质、血气分析 5、心电图执业医师考试| 协和医科大学出版社指定售后网站指定交流论坛|医学交流|医学考研|医学晋升|: l# k. n“ z3 Y T4、治疗原则：1、氧疗 2、保持呼吸的通畅 3、改
4、善通气 4、防治并发症 5、对症支持纠酸、保持电解质平衡 6、解痉 7、抗感染6.1 1、诊断：肺结核和结核性胸膜炎执业医师考试| 协和医科大学出版社指定售后网站指定交流论坛|医学交流| 医学考研|医学晋升|- m( v E1 F: f9 Q2 V1 A% k$ r3、进一步检查：1、胸部 x2、腹部 ct3、腹腔镜执业医师考试| 苗圃医学论坛|执业医师考试权威论坛|协和医科大学出版社指定售后网站指定交流论坛|医学交流|医学考研| 医学晋升|: g4 “ q$ D6 g+ L, p4、治疗原则：1、抗结核 2、穿孔手术 3、增加营养 4、腹水放执业医师考试|苗圃医学论坛| 执业医师考试|09
5、执业医师考试权威论坛|协和医科大学出版社指定售后网站指定交流论坛|医学交流| 医学考研|医学晋升|6 J0 U: D; f0 u U# V# - u3、进一步检查：1、X2、CT3、ECG4 、穿刺8 1、诊断：高血压病 SBP140DBP90mmhg2、鉴别诊断：1、原、继发 2、外周大动脉狭窄 3、肾形高血压 4、嗜铬细胞瘤 5、皮质醇、醛固酮增多症 6、冠心病 7、心脏瓣膜病3、进一步检查：1、眼底检查 2、尿常规 3、肝肾功能、血糖、电解质 4、心脏 X 多普勒超声 5、肾静脉造影 6、肾脏活检 7、心电图执业医师考试| 苗圃医学论坛|执业医师考试权威论坛| 协和医科大学出版社指定售后
6、网站指定交流论坛|医学交流|医学考研| 医学晋升|8 F) H1 7 N U0 K C b: % V+ e+ k5 U（3）连续性杂音执业医师考试|协和医科大学出版社指定售后网站指定交流论坛|医学交流|医学考研|医学晋升|5 + O/ T7 n% T是由同一异常血流引起，常见于动脉导管未闭。听诊的特点是杂音从第一心音后不久开始，持续整个收缩期和舒张期，高峰在第二心音处，呈大菱形杂音，第二心音常听不到。杂音性质粗糙、响亮而嘈杂，类似旧式机器转动的噪音，故又称机器样杂音或 Gibson 杂音。杂音最响部位在胸骨左缘第 2 肋间，向上胸部和肩胛间区传导；常伴有震颤。主动脉 -肺动脉间隔缺损时，杂音产
7、生机制和特点与动脉导管未闭基本相同，但杂音听诊位置较低，位于胸骨左缘第 3,4 肋间。此外，连续性杂音还可见于动静脉瘘及主动脉窦瘤破裂等。* l- b v9 x# E; Q6 e3、进一步检查：1、x2、超声心动图 3、心电图 4、食道超声 5、心导管检查 6，抗 O 类风湿因子* Q# n d: m; a4、治疗原则：1、内科一般治疗对症 2、控制诱因、防治并发症、限制钠盐的摄入 3、吸氧4、控制感染、抗凝预防栓塞 5、外科治疗13 1、诊断：休克2、鉴别诊断：1、与心衰 2、其他病因的类型休克 3、是否存在休克、程度 + x6 m) o: ? I3、进一步检查：1、实验室检查 2、影像学检
8、查 3、特殊检查，如心肌酶检查 4、未确定诊断的补充检查 5、为制定治疗方案而进行的检查 6、胸腹穿刺、 7 心电图、B 超、X、CT 执业医师考试|协和医科大学出版社指定售后网站指定交流论坛|医学交流|医学考研|医学晋升|2 O2 T! N7 R4 A( N# B- C, Z9 B4、治疗原则：1、输血、输液、监护抗休克 2、药物抗感染、过敏、休克 3、手术 根据情况选择不同的手术14 1、诊断：胃食管反流病 F: l) G d% F8 - ?/ Y2、鉴别诊断：急性胃炎 1、急性阑尾炎 2、急性胆囊炎 3、急性胰腺炎 ：慢性胃炎1、消化性溃疡 2、胆囊炎 2、胃食管反流病 4、胃癌3、进
9、一步检查：急性胃炎 1、胃镜 2、大便潜血试验 ：慢性胃炎 1、胃镜及活检2、 hb 检测 3、壁细胞、内因子抗体 4、BUC - I. h. t3 3 O3 X! j4、治疗原则：急性胃炎 1、去除病因 2、保护胃黏膜、抑酸、解痉、合理饮食、对症：慢性胃炎 1、去除病因诱因 2、根除 HB3、保护胃黏膜、抑酸、解痉、合理饮食、对症苗圃医学社区 2 U% g. H! x5 T9 T16 1、诊断： 消化性溃疡 a, M3 Q8 $ H4 J2、鉴别诊断：1、慢性胃炎 2、胃癌 3、慢性胆囊炎 4、功能性消化不良3、进一步检查：1、胃镜或加活检 2、钡餐 3、BUG4 、大便潜血试验 5、HB 检测苗圃医学社区/ 5 B t4、治疗原则：1、一般治疗 注意调整饮食、戒除烟酒 2、药物治疗 H2 受体拮抗剂、质子泵抑制剂、保护胃黏膜 3、根除 HB（PPI、胶体铋+2 种抗生素阿莫西林、甲硝唑）
