1、0809 学年第一学期本科临床 060103 外科总论试题一、选择题（每小题 1 分，共 30 分。 ）单选题（在每小题的 4 个备选答案中，选出 1 个最佳答案，共 20 分。 ）1、高渗性缺水补充已失液体宜选用是（）A 5%葡萄糖 B 等渗盐水 C 3%氯化钠溶液 D 5%氯化钠溶液2、高压蒸汽灭菌后的物品，一般最长有效期是（）A 1 周 B 2 周 C 3 周 D 4 周3、手术区皮肤消毒范围，一般至少包括切口周围（）A 5cm B 10cm C 15cm D 20cm4、心肺复苏胸外按压与人工呼吸的比例是（）A 单人 51 B 双人 152 C 单人 152，双人 51 D 单人 10
2、1，双人 515、脓性指头炎手术指征是（）A 红肿明显 B 出现波动感 C 呈现刺痛 D 出现搏动性痛，指张力高6、浅平肉芽伤口，肉芽呈水肿状态正确处理是创面用（）A 凡士林纱布 B 等渗盐水纱布 C 高渗盐水纱布 D 硝酸银涂抹7、挤压综合征主要是指伤后出现（）A 休克 B 昏迷 C 急性肾衰 D 心衷8、休克病人最适宜的体位是（）A 头低足高位 B 半卧位 C 平卧位 D 头与躯干抬高 2030，下肢抬高 15209、腹部手术后，病人进饮食的指征是（）A 病人思食 B 全麻醒后、无恶心呕吐即可进食 C 肠鸣音出现后即可 D 肛门排气后10、纠正酸中毒，首选的碱剂是（）A 5%碳酸氢钠 B
3、11.2%乳酸钠 C 3.64%THAM D 10%氢氧化钠腹部手术后若无休克、无昏迷，麻醉作用消失后一般宜取的体位是（）A 高半坐卧位 B 平卧位 C 低半坐卧位 D 俯卧位上腹部切口的拆线时间是（）A 45 天 B 79 天 C 1012 天 D 14 天手术后尿潴留多见于（）A 肠切除术后 B 脾切除术后 C 胃切除术后 D 肛门手术后属于特异性感染的病原菌是（）A 金黄色葡萄球菌 B 变形杆菌 C 拟杆菌 D 结核杆菌皮下蜂窝织炎常见的致病菌是（）A 大肠杆菌 B 乙型溶血性链球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 粪链球菌不利于创伤愈合的最常见原因是（）A 感染 B 伤口内异物存留 C 伤口包
4、扎过紧或缝合过密 D 并发休克有吸烟习惯的病人，术前（）应停止吸烟。A 1 日 B 3 日 C 1 周 D 2 周甲状腺手术后，切口愈合优良，无不良反应，记为（）A /甲 B /乙 C /丙 D /甲与肝癌发生有关的病毒是（）A、EB 病毒 B、 C 型 RNA 病毒 C、单纯疱疹病毒 D、乙型肝炎病毒对放疗高度敏感的肿瘤是（）A 肾母细胞瘤 B 乳癌 C 食管癌 D 骨肉瘤双选题（在每小题的 5 个备选答案中，选出 2 个最佳答案，未选全或有错均不能得分，共 5分。 ）21、术后切口裂开的好发部位是（） （）A 腹部 B 关节部位 C 头部 D 胸背部 E 颈部22、代谢性酸中毒血气分析,参
5、数正确的是（） （）A PH B PH C CO2CP D CO2CP E CO2CP 正常23、属于特异性感染的是（） （）A 破伤风 B 丹毒 C 白色念株菌感染 D 痈 E 急性蜂窝织炎24、丹毒好发的部位是（） （）A 面部 B 上肢 C 下肢 D 背部 E 腹部25、符合浅度烧伤的是（） （）A 创面呈大水泡 B 创面剧痛、感觉过敏 C 感觉迟钝 D 创面呈小水泡 E 创面呈焦痂多选题（在每小题的 5 个备选答案中，选出 35 个最佳答案，未选全或有错均不能得分，共5 分。 ）26、输血的适应证有（） （） （） （） （）A 大量失血 B 贫血 C 低蛋白血症 D 重症感染 E 凝
6、血异常27、关于浅部软组织化脓性感染的叙述正确的是（） （） （） （） （）A 疏松结缔组织的感染为蜂窝织炎 B 产气性蜂窝织炎好发于下腹部及会阴部 C 新生儿皮下坏疽好发于胸、腹部 D 颌下蜂窝织炎宜及早切开减压防窒息 E 产气性皮下蜂窝织炎切开后伤口应用双氧水冲洗、湿敷28、深度烧伤的创面特点是（） （） （） （） （）A 数日后创面有网状栓塞血管形成 B 创面基底潮红、水肿明显 C 创面剧痛，感觉过敏 D 创面基底白中透红、水肿 E 创面痛觉迟钝29、创伤愈合的不利因素包括（） （） （） （） （）A 感染 B 缝合处张力过大 C 包扎过紧 D 低蛋白血症 E 缺乏维生素 C30、
7、高钾血症的治疗包括（） （） （） （） （）A 积极处理原发病 B 立即停止摄入钾盐 C 迅速降低血钾 D 防治心律失常 E 恢复肾功能二判断题：（每题 1 分，共 10 分。正确者，打“” ；错误者，打“”并改正或说明理由。 ）低血钠一定是低渗性缺水。 （）溶血性链球菌引起的感染易局限。 （）污染伤口清创术中冲洗的顺序为先伤口内，再伤口外。 （）烧伤病人额外丢失量按、度烧伤的总面积及病人的体重的多少来计算。 （）削痂适用于三度烧伤。 （）给严重感染病人输新鲜血时，血瓶中可加入抗菌药。 （）严重低钾血症患者，可用 10%氯化钾经静脉推注。 （）恶性肿瘤手术治疗属择期手术。 （）破伤风病人入院
8、后应常规做气管切开，以保持气管通畅。 （）浅度烧伤若无感染两周内愈合，不留疤痕，有短期色素沉着（）三、填空题（每空 1 分，共 30 分）皮肤、肠管常用的缝合方法分别是 、 。接台手术，脱去前次手术衣及手套的次序是先 后 。复苏时恢复心跳的首选药是 、抗心律失常的首选药是 。择期手术前，成人术前常规禁饮食的主要目的是 和 。创伤常见的并发症是 、 。外科感染的全身疗法主要包括 、 和对症处理。低钾血症是指血钾低于 mmol/L，当尿量达到 ml/h 方可静脉点滴补钾。输血的适应证主要包括 、 、贫血或低蛋白血症和凝血机制障碍 。代谢性酸中毒最突出的症状是 ，治疗时首选的碱性药物是 。外科临床上
9、最常见的休克类型是 和 。外科临床最常见的缺水类型是，纠正时常首选的液体种类为。高钾血症指血钾浓度超过mmol/L；血钙浓度低于有诊断价值。通常认为收缩压、脉压是休克存在的证据。急性肾衰多尿期病人死亡的主要原因是和。脑复苏的主要措施为、和应用肾上腺皮质激素治疗。四、病案分析题（每小题 15 分，共计 30 分）患者，王某，不慎被他人用匕首刺中大腿血流不止，急送我院急诊科，查：血压86/64mmHg,、呼吸急促、脉搏 120 次/分，面色苍白，口唇发绀，四肢湿冷。问：诊断？如何急救？收住院后如何进一步治疗？患者，女，缝衣服时，不慎刺中左手中指末端掌面，开始感刺痛，三天后疼痛进行性加重，手下垂时痛更明显，当地诊所给予静滴青霉素三天效果不佳，现痛呈跳痛，指张力高。问：诊断？治疗原则？若治疗不及时、不得当可能引发何种后果？
