1、包头市建设工程质量检测试验中心 JC-GL/D04-020-2015砼、砂浆试块强度委托书 委托单位（公章）河北建设集团有限公司 委托日期2015 年 11 月9 日 委托编号 15-01604掺合料工程项目、部位及结构名称设计强度等级水泥种类及等级 砂种类及规格石种类及规格 名称 占水泥%1-23/AA-J 轴垫层 C15 普通硅酸盐水泥P.O42.5中砂 碎石 5-31.5 粉煤灰2 级35%矿粉S75 级10%外加剂种类 占水泥重%水泥用量（kg/m） 配合比编号塌落度（mm）成型日期 成型人 试块编号泵送剂 1.8% 165Kg/m TB2015-001 180202015.12.7试
2、件尺寸（mm） 试件数量 成型方法 养护条件 令期 试压结果100*100*100 3 组 280m委托方自行标养28天要求试验项目 抗压强度 检验依据（代号）： GB/T50081-2002备注1. 委托方（取样见证方）保证所提供的所有相关信息、资料和样品的真实性，并承担相应责任。2. 更改检测要求须在报告交付前以书面形式提出申请，填写更改原因，更改内容。3. 凡委托方（取样见证方）对检验报告结论、检验工作质量提出申诉，可在收到检验报告十五日内向本中心书面提出，经审核无论申诉成立与否，均向申诉者发出书面通知。4. 送样委托检验，本中心仅对样品结果的准确性负责。5. 委托检验报告发出后 30
3、天内仍未取走样品，本中心不负保管责任。6. 除非另有约定，费用未付清，本中心有权拒发检验报告；遇不可抗力，本中心有权推迟执行或取消本协议。样品检测后处理方式 由检测中心代为处理 自行领回处理见证人 送样人 收样人第 1 页 共 1 页包头市建设工程质量检测试验中心 JC-GL/D04-022-2015有见证取样送检记录 工程名称 包头盛泰汽车零部件制造有限公司 2#联合厂房工程 取样地点 施工现场 取样日期 2015 年 12 月 7 日取样部位 地基与基础工程 代表数量 280m 样品名称 混凝土试块 取样数量 3 组 见证单位 包头三和建设监理有限责任公司 生产厂家 包头市鹿鼎建材有限责任
4、公司见证记录：有见证取样送检印章取样人签字：见证人签字：填制本记录日期： 年 月 日第 1 页 共 1 页包头市建设工程质量检测试验中心 JC-GL/D04-020-2015砼、砂浆试块强度委托书 委托单位（公章）河北建设集团有限公司 委托日期2015 年 12 月1 日 委托编号 15-01604掺合料工程项目、部位及结构名称设计强度等级水泥种类及等级 砂种类及规格石种类及规格 名称 占水泥%24-39/AA-J 轴垫层 C15 普通硅酸盐水泥P.O42.5中砂 碎石 5-31.5 粉煤灰2 级35%矿粉S75 级10%外加剂种类 占水泥重%水泥用量（kg/m） 配合比编号塌落度（mm）成型
5、日期 成型人 试块编号泵送剂 1.8% 165Kg/m TB2015-001 180202015.12.1试件尺寸（mm） 试件数量 成型方法 养护条件 令期 试压结果100*100*100 2 组 190m 标准养护 28天要求试验项目 抗压强度 检验依据（代号）： GB/T50081-2002备注1. 委托方（取样见证方）保证所提供的所有相关信息、资料和样品的真实性，并承担相应责任。2. 更改检测要求须在报告交付前以书面形式提出申请，填写更改原因，更改内容。3. 凡委托方（取样见证方）对检验报告结论、检验工作质量提出申诉，可在收到检验报告十五日内向本中心书面提出，经审核无论申诉成立与否，均
6、向申诉者发出书面通知。4. 送样委托检验，本中心仅对样品结果的准确性负责。5. 委托检验报告发出后 30 天内仍未取走样品，本中心不负保管责任。6. 除非另有约定，费用未付清，本中心有权拒发检验报告；遇不可抗力，本中心有权推迟执行或取消本协议。样品检测后处理方式 由检测中心代为处理 自行领回处理见证人 送样人 收样人包头市建设工程质量检测试验中心 JC-GL/D04-022-2015有见证取样送检记录 工程名称 包头盛泰汽车零部件制造有限公司 2#联合厂房工程 取样地点 施工现场 取样日期 2015 年 12 月 1 日取样部位 地基与基础工程 代表数量 190m 样品名称 混凝土试块 取样数
7、量 2 组 见证单位 包头三和建设监理有限责任公司 生产厂家 包头市鹿鼎建材有限责任公司见证记录：有见证取样送检印章取样人签字：见证人签字：填制本记录日期： 年 月 日第 1 页 共 1 页包头市建设工程质量检测试验中心 JC-GL/D04-020-2015砼、砂浆试块强度委托书 委托单位（公章）河北建设集团有限公司 委托日期2015 年 12 月2 日 委托编号 15-01604掺合料工程项目、部位及结构名称设计强度等级水泥种类及等级 砂种类及规格石种类及规格 名称 占水泥%1-39/A-H 轴垫层 C15 普通硅酸盐水泥P.O42.5中砂 碎石 5-31.5 粉煤灰2 级35%矿粉S75
8、级10%外加剂种类 占水泥重%水泥用量（kg/m） 配合比编号塌落度（mm）成型日期 成型人 试块编号泵送剂 1.8% 165Kg/m TB2015-001 180202015.12.2试件尺寸（mm） 试件数量 成型方法 养护条件 令期 试压结果100*100*100 2 组 190m 标准养护 28天要求试验项目 抗压强度 检验依据（代号）： GB/T50081-2002备注1. 委托方（取样见证方）保证所提供的所有相关信息、资料和样品的真实性，并承担相应责任。2. 更改检测要求须在报告交付前以书面形式提出申请，填写更改原因，更改内容。3. 凡委托方（取样见证方）对检验报告结论、检验工作质
9、量提出申诉，可在收到检验报告十五日内向本中心书面提出，经审核无论申诉成立与否，均向申诉者发出书面通知。4. 送样委托检验，本中心仅对样品结果的准确性负责。5. 委托检验报告发出后 30 天内仍未取走样品，本中心不负保管责任。6. 除非另有约定，费用未付清，本中心有权拒发检验报告；遇不可抗力，本中心有权推迟执行或取消本协议。样品检测后处理方式 由检测中心代为处理 自行领回处理见证人 送样人 收样人包头市建设工程质量检测试验中心 JC-GL/D04-022-2015有见证取样送检记录 工程名称 包头盛泰汽车零部件制造有限公司 2#联合厂房工程 取样地点 施工现场 取样日期 2015 年 12 月
10、2 日取样部位 地基与基础工程 代表数量 251m 样品名称 混凝土试块 取样数量 3 组 见证单位 包头三和建设监理有限责任公司 生产厂家 包头市鹿鼎建材有限责任公司见证记录：有见证取样送检印章取样人签字：见证人签字：填制本记录日期： 年 月 日第 1 页 共 1 页包头市建设工程质量检测试验中心 JC-GL/D04-020-2015砼、砂浆试块强度委托书 委托单位（公章）河北建设集团有限公司 委托日期2015 年 12 月3 日 委托编号 15-01604掺合料工程项目、部位及结构名称设计强度等级水泥种类及等级 砂种类及规格石种类及规格 名称 占水泥%24-39/AA-J 基础底板 C30
11、 普通硅酸盐水泥P.O42.5中砂 碎石 5-31.5 粉煤灰2 级35%矿粉S75 级10%外加剂种类 占水泥重%水泥用量（kg/m） 配合比编号塌落度（mm）成型日期 成型人 试块编号防冻剂 0.6% 270Kg/m PB2015-0231 180202015.12.3试件尺寸（mm） 试件数量 成型方法 养护条件 令期 试压结果100*100*100 4 组 376m 标准养护 28天要求试验项目 抗压强度 检验依据（代号）： GB/T50081-2002备注1. 委托方（取样见证方）保证所提供的所有相关信息、资料和样品的真实性，并承担相应责任。2. 更改检测要求须在报告交付前以书面形式
12、提出申请，填写更改原因，更改内容。3. 凡委托方（取样见证方）对检验报告结论、检验工作质量提出申诉，可在收到检验报告十五日内向本中心书面提出，经审核无论申诉成立与否，均向申诉者发出书面通知。4. 送样委托检验，本中心仅对样品结果的准确性负责。5. 委托检验报告发出后 30 天内仍未取走样品，本中心不负保管责任。6. 除非另有约定，费用未付清，本中心有权拒发检验报告；遇不可抗力，本中心有权推迟执行或取消本协议。样品检测后处理方式 由检测中心代为处理 自行领回处理见证人 送样人 收样人包头市建设工程质量检测试验中心 JC-GL/D04-022-2015有见证取样送检记录 工程名称 包头盛泰汽车零部
13、件制造有限公司 2#联合厂房工程 取样地点 施工现场 取样日期 2015 年 12 月 3 日取样部位 地基与基础工程 代表数量 376m 样品名称 混凝土试块 取样数量 4 组 见证单位 包头三和建设监理有限责任公司 生产厂家 包头市鹿鼎建材有限责任公司见证记录：有见证取样送检印章取样人签字：见证人签字：填制本记录日期： 年 月 日第 1 页 共 1 页包头市建设工程质量检测试验中心 JC-GL/D04-020-2015砼、砂浆试块强度委托书 委托单位（公章）河北建设集团有限公司 委托日期2015 年 12 月7 日 委托编号 15-01604掺合料工程项目、部位及结构名称设计强度等级水泥种
14、类及等级 砂种类及规格石种类及规格 名称 占水泥%1-23/AA-J 基础底板 C30 普通硅酸盐水泥P.O42.5中砂 碎石 5-31.5 粉煤灰2 级35%矿粉S75 级10%外加剂种类 占水泥重%水泥用量（kg/m） 配合比编号塌落度（mm）成型日期 成型人 试块编号防冻剂 0.6% 270Kg/m PB2015-0231 180202015.12.7试件尺寸（mm） 试件数量 成型方法 养护条件 令期 试压结果100*100*100 4 组 385m 标准养护 28天要求试验项目 抗压强度 检验依据（代号）： GB/T50081-2002备注1. 委托方（取样见证方）保证所提供的所有相
15、关信息、资料和样品的真实性，并承担相应责任。2. 更改检测要求须在报告交付前以书面形式提出申请，填写更改原因，更改内容。3. 凡委托方（取样见证方）对检验报告结论、检验工作质量提出申诉，可在收到检验报告十五日内向本中心书面提出，经审核无论申诉成立与否，均向申诉者发出书面通知。4. 送样委托检验，本中心仅对样品结果的准确性负责。5. 委托检验报告发出后 30 天内仍未取走样品，本中心不负保管责任。6. 除非另有约定，费用未付清，本中心有权拒发检验报告；遇不可抗力，本中心有权推迟执行或取消本协议。样品检测后处理方式 由检测中心代为处理 自行领回处理见证人 送样人 收样人包头市建设工程质量检测试验中
16、心 JC-GL/D04-022-2015有见证取样送检记录 工程名称 包头盛泰汽车零部件制造有限公司 2#联合厂房工程 取样地点 施工现场 取样日期 2015 年 12 月 7 日取样部位 地基与基础工程 代表数量 385m 样品名称 混凝土试块 取样数量 4 组 见证单位 包头三和建设监理有限责任公司 生产厂家 包头市鹿鼎建材有限责任公司见证记录：有见证取样送检印章取样人签字：见证人签字：填制本记录日期： 年 月 日第 1 页 共 1 页包头市建设工程质量检测试验中心 JC-GL/D04-020-2015砼、砂浆试块强度委托书 委托单位（公章）河北建设集团有限公司 委托日期2015 年 12
17、 月9 日 委托编号 15-01604掺合料工程项目、部位及结构名称设计强度等级水泥种类及等级 砂种类及规格石种类及规格 名称 占水泥%1-39/A-H 基础底板 C30 普通硅酸盐水泥P.O42.5中砂 碎石 5-31.5 粉煤灰2 级35%矿粉S75 级10%外加剂种类 占水泥重%水泥用量（kg/m） 配合比编号塌落度（mm）成型日期 成型人 试块编号防冻剂 0.6% 270Kg/m PB2015-0231 180202015.12.9试件尺寸（mm） 试件数量 成型方法 养护条件 令期 试压结果100*100*100 4 组 369m 标准养护 28天要求试验项目 抗压强度 检验依据（代
18、号）： GB/T50081-2002备注1. 委托方（取样见证方）保证所提供的所有相关信息、资料和样品的真实性，并承担相应责任。2. 更改检测要求须在报告交付前以书面形式提出申请，填写更改原因，更改内容。3. 凡委托方（取样见证方）对检验报告结论、检验工作质量提出申诉，可在收到检验报告十五日内向本中心书面提出，经审核无论申诉成立与否，均向申诉者发出书面通知。4. 送样委托检验，本中心仅对样品结果的准确性负责。5. 委托检验报告发出后 30 天内仍未取走样品，本中心不负保管责任。6. 除非另有约定，费用未付清，本中心有权拒发检验报告；遇不可抗力，本中心有权推迟执行或取消本协议。样品检测后处理方式
19、 由检测中心代为处理 自行领回处理见证人 送样人 收样人包头市建设工程质量检测试验中心 JC-GL/D04-022-2015有见证取样送检记录 工程名称 包头盛泰汽车零部件制造有限公司 2#联合厂房工程 取样地点 施工现场 取样日期 2015 年 12 月 9 日取样部位 地基与基础工程 代表数量 369m 样品名称 混凝土试块 取样数量 4 组 见证单位 包头三和建设监理有限责任公司 生产厂家 包头市鹿鼎建材有限责任公司见证记录：有见证取样送检印章取样人签字：见证人签字：填制本记录日期： 年 月 日第 1 页 共 1 页包头市建设工程质量检测试验中心 JC-GL/D04-020-2015砼、
20、砂浆试块强度委托书 委托单位（公章）河北建设集团有限公司 委托日期2015 年 12 月7 日 委托编号 15-01604掺合料工程项目、部位及结构名称设计强度等级水泥种类及等级 砂种类及规格石种类及规格 名称 占水泥%24-39/AA-J 短柱及拉梁 C30 普通硅酸盐水泥P.O42.5中砂 碎石 5-31.5 粉煤灰2 级35%矿粉S75 级10%外加剂种类 占水泥重%水泥用量（kg/m） 配合比编号塌落度（mm）成型日期 成型人 试块编号防冻剂 0.6% 270Kg/m PB2015-0231 180202015.12.7试件尺寸（mm） 试件数量 成型方法 养护条件 令期 试压结果10
21、0*100*100 2 组 119m 标准养护 28天要求试验项目 抗压强度 检验依据（代号）： GB/T50081-2002备注1. 委托方（取样见证方）保证所提供的所有相关信息、资料和样品的真实性，并承担相应责任。2. 更改检测要求须在报告交付前以书面形式提出申请，填写更改原因，更改内容。3. 凡委托方（取样见证方）对检验报告结论、检验工作质量提出申诉，可在收到检验报告十五日内向本中心书面提出，经审核无论申诉成立与否，均向申诉者发出书面通知。4. 送样委托检验，本中心仅对样品结果的准确性负责。5. 委托检验报告发出后 30 天内仍未取走样品，本中心不负保管责任。6. 除非另有约定，费用未付
22、清，本中心有权拒发检验报告；遇不可抗力，本中心有权推迟执行或取消本协议。样品检测后处理方式 由检测中心代为处理 自行领回处理见证人 送样人 收样人包头市建设工程质量检测试验中心 JC-GL/D04-022-2015有见证取样送检记录 工程名称 包头盛泰汽车零部件制造有限公司 2#联合厂房工程 取样地点 施工现场 取样日期 2015 年 12 月 7 日取样部位 地基与基础工程 代表数量 119m 样品名称 混凝土试块 取样数量 2 组 见证单位 包头三和建设监理有限责任公司 生产厂家 包头市鹿鼎建材有限责任公司见证记录：有见证取样送检印章取样人签字：见证人签字：填制本记录日期： 年 月 日第
23、1 页 共 1 页包头市建设工程质量检测试验中心 JC-GL/D04-020-2015砼、砂浆试块强度委托书 委托单位（公章）河北建设集团有限公司 委托日期2015 年 12 月9 日 委托编号 15-01604掺合料工程项目、部位及结构名称设计强度等级水泥种类及等级 砂种类及规格石种类及规格 名称 占水泥%1-23/AA-J 短柱及拉梁 C30 普通硅酸盐水泥P.O42.5中砂 碎石 5-31.5 粉煤灰2 级35%矿粉S75 级10%外加剂种类 占水泥重%水泥用量（kg/m） 配合比编号塌落度（mm）成型日期 成型人 试块编号防冻剂 0.6% 270Kg/m PB2015-0231 180
24、202015.12.9试件尺寸（mm） 试件数量 成型方法 养护条件 令期 试压结果100*100*100 2 组 125m 标准养护 28天要求试验项目 抗压强度 检验依据（代号）： GB/T50081-2002备注1. 委托方（取样见证方）保证所提供的所有相关信息、资料和样品的真实性，并承担相应责任。2. 更改检测要求须在报告交付前以书面形式提出申请，填写更改原因，更改内容。3. 凡委托方（取样见证方）对检验报告结论、检验工作质量提出申诉，可在收到检验报告十五日内向本中心书面提出，经审核无论申诉成立与否，均向申诉者发出书面通知。4. 送样委托检验，本中心仅对样品结果的准确性负责。5. 委托
25、检验报告发出后 30 天内仍未取走样品，本中心不负保管责任。6. 除非另有约定，费用未付清，本中心有权拒发检验报告；遇不可抗力，本中心有权推迟执行或取消本协议。样品检测后处理方式 由检测中心代为处理 自行领回处理见证人 送样人 收样人包头市建设工程质量检测试验中心 JC-GL/D04-022-2015有见证取样送检记录 工程名称 包头盛泰汽车零部件制造有限公司 2#联合厂房工程 取样地点 施工现场 取样日期 2015 年 12 月 9 日取样部位 地基与基础工程 代表数量 125m 样品名称 混凝土试块 取样数量 2 组 见证单位 包头三和建设监理有限责任公司 生产厂家 包头市鹿鼎建材有限责任
26、公司见证记录：有见证取样送检印章取样人签字：见证人签字：填制本记录日期： 年 月 日第 1 页 共 1 页包头市建设工程质量检测试验中心 JC-GL/D04-020-2015砼、砂浆试块强度委托书 委托单位（公章）河北建设集团有限公司 委托日期2015 年 12 月15 日 委托编号 15-01604掺合料工程项目、部位及结构名称设计强度等级水泥种类及等级 砂种类及规格石种类及规格 名称 占水泥%1-39/A-H 短柱及拉梁 C30 普通硅酸盐水泥P.O42.5中砂 碎石 5-31.5 粉煤灰2 级35%矿粉S75 级10%外加剂种类 占水泥重%水泥用量（kg/m） 配合比编号塌落度（mm）成
27、型日期 成型人 试块编号防冻剂 0.6% 270Kg/m PB2015-0231 180202015.12.15试件尺寸（mm） 试件数量 成型方法 养护条件 令期 试压结果100*100*100 2 组 134m 标准养护 28天要求试验项目 抗压强度 检验依据（代号）： GB/T50081-2002备注1. 委托方（取样见证方）保证所提供的所有相关信息、资料和样品的真实性，并承担相应责任。2. 更改检测要求须在报告交付前以书面形式提出申请，填写更改原因，更改内容。3. 凡委托方（取样见证方）对检验报告结论、检验工作质量提出申诉，可在收到检验报告十五日内向本中心书面提出，经审核无论申诉成立与
28、否，均向申诉者发出书面通知。4. 送样委托检验，本中心仅对样品结果的准确性负责。5. 委托检验报告发出后 30 天内仍未取走样品，本中心不负保管责任。6. 除非另有约定，费用未付清，本中心有权拒发检验报告；遇不可抗力，本中心有权推迟执行或取消本协议。样品检测后处理方式 由检测中心代为处理 自行领回处理见证人 送样人 收样人包头市建设工程质量检测试验中心 JC-GL/D04-022-2015有见证取样送检记录 工程名称 包头盛泰汽车零部件制造有限公司 2#联合厂房工程 取样地点 施工现场 取样日期 2015 年 12 月 15 日取样部位 地基与基础工程 代表数量 134m 样品名称 混凝土试块
29、 取样数量 2 组 见证单位 包头三和建设监理有限责任公司 生产厂家 包头市鹿鼎建材有限责任公司见证记录：有见证取样送检印章取样人签字：见证人签字：填制本记录日期： 年 月 日第 1 页 共 1 页包头市建设工程质量检测试验中心 JC-GL/D04-022-2015有见证取样送检记录 工程名称 包头盛泰汽车零部件制造有限公司 2#联合厂房工程 取样地点 施工现场 取样日期 2015 年 12 月 2 日取样部位 地基与基础工程 代表数量 251m 样品名称 混凝土试块 取样数量 3 组 见证单位 包头三和建设监理有限责任公司 生产厂家 包头市鹿鼎建材有限责任公司见证记录：有见证取样送检印章取样
30、人签字：见证人签字：填制本记录日期： 年 月 日第 1 页 共 1 页包头市建设工程质量检测试验中心 JC-GL/D04-020-2015砼、砂浆试块强度委托书 委托单位（公章）河北建设集团有限公司 委托日期2016 年 4 月19 日 委托编号 15-01604掺合料工程项目、部位及结构名称设计强度等级水泥种类及等级 砂种类及规格石种类及规格 名称 占水泥%24-39/AA-J 基础底板 C30 普通硅酸盐水泥P.O42.5中砂 碎石 5-31.5 粉煤灰2 级35%矿粉S75 级10%外加剂种类 占水泥重%水泥用量（kg/m） 配合比编号塌落度（mm）成型日期 成型人 试块编号防冻剂 0.
31、6% 270Kg/m PB2015-0231 180202015.11.5石莹试件尺寸（mm） 试件数量 成型方法 养护条件 令期 试压结果100*100*100 1 组 同条件养护 166天要求试验项目 抗压强度 检验依据（代号）： GB/T50081-2002备注1. 委托方（取样见证方）保证所提供的所有相关信息、资料和样品的真实性，并承担相应责任。2. 更改检测要求须在报告交付前以书面形式提出申请，填写更改原因，更改内容。3. 凡委托方（取样见证方）对检验报告结论、检验工作质量提出申诉，可在收到检验报告十五日内向本中心书面提出，经审核无论申诉成立与否，均向申诉者发出书面通知。4. 送样委
32、托检验，本中心仅对样品结果的准确性负责。5. 委托检验报告发出后 30 天内仍未取走样品，本中心不负保管责任。6. 除非另有约定，费用未付清，本中心有权拒发检验报告；遇不可抗力，本中心有权推迟执行或取消本协议。样品检测后处理方式 由检测中心代为处理 自行领回处理见证人 送样人 收样人包头市建设工程质量检测试验中心 JC-GL/D04-022-2015有见证取样送检记录 工程名称 包头盛泰汽车零部件制造有限公司 2#联合厂房工程 取样地点 施工现场 取样日期 2016 年 4 月 19 日取样部位 地基与基础工程 代表数量 100m 样品名称 混凝土试块 取样数量 1 组 见证单位 包头三和建设
33、监理有限责任公司 生产厂家 包头市鹿鼎建材有限责任公司见证记录：有见证取样送检印章取样人签字：见证人签字：填制本记录日期： 年 月 日第 1 页 共 1 页包头市建设工程质量检测试验中心 JC-GL/D04-020-2015砼、砂浆试块强度委托书 委托单位（公章）河北建设集团有限公司 委托日期2016 年 4 月 9日 委托编号 15-01604掺合料工程项目、部位及结构名称设计强度等级水泥种类及等级 砂种类及规格石种类及规格 名称 占水泥%1-23/AA-J 基础底板 C30 普通硅酸盐水泥P.O42.5中砂 碎石 5-31.5 粉煤灰2 级35%矿粉S75 级10%外加剂种类 占水泥重%水
34、泥用量（kg/m） 配合比编号塌落度（mm）成型日期 成型人 试块编号防冻剂 0.6% 270Kg/m PB2015-0231 180202015.11.9石莹试件尺寸（mm） 试件数量 成型方法 养护条件 令期 试压结果100*100*100 1 组 同条件 养护 140天要求试验项目 抗压强度 检验依据（代号）： GB/T50081-2002备注1. 委托方（取样见证方）保证所提供的所有相关信息、资料和样品的真实性，并承担相应责任。2. 更改检测要求须在报告交付前以书面形式提出申请，填写更改原因，更改内容。3. 凡委托方（取样见证方）对检验报告结论、检验工作质量提出申诉，可在收到检验报告十
35、五日内向本中心书面提出，经审核无论申诉成立与否，均向申诉者发出书面通知。4. 送样委托检验，本中心仅对样品结果的准确性负责。5. 委托检验报告发出后 30 天内仍未取走样品，本中心不负保管责任。6. 除非另有约定，费用未付清，本中心有权拒发检验报告；遇不可抗力，本中心有权推迟执行或取消本协议。样品检测后处理方式 由检测中心代为处理 自行领回处理见证人 送样人 收样人包头市建设工程质量检测试验中心 JC-GL/D04-022-2015有见证取样送检记录 工程名称 包头盛泰汽车零部件制造有限公司 2#联合厂房工程 取样地点 施工现场 取样日期 2016 年 4 月 9 日取样部位 地基与基础工程
36、代表数量 100m 样品名称 混凝土试块 取样数量 1 组 见证单位 包头三和建设监理有限责任公司 生产厂家 包头市鹿鼎建材有限责任公司见证记录：有见证取样送检印章取样人签字：见证人签字：填制本记录日期： 年 月 日第 1 页 共 1 页包头市建设工程质量检测试验中心 JC-GL/D04-020-2015砼、砂浆试块强度委托书 委托单位（公章）河北建设集团有限公司 委托日期2016 年 4 月 9日 委托编号 15-01604掺合料工程项目、部位及结构名称设计强度等级水泥种类及等级 砂种类及规格石种类及规格 名称 占水泥%1-39/A-H 基础底板 C30 普通硅酸盐水泥P.O42.5中砂 碎
37、石 5-31.5 粉煤灰2 级35%矿粉S75 级10%外加剂种类 占水泥重%水泥用量（kg/m） 配合比编号塌落度（mm）成型日期 成型人 试块编号防冻剂 0.6% 270Kg/m PB2015-0231 180202015.11.1石莹试件尺寸（mm） 试件数量 成型方法 养护条件 令期 试压结果100*100*100 1 组 同条件 养护 137天要求试验项目 抗压强度 检验依据（代号）： GB/T50081-2002备注1. 委托方（取样见证方）保证所提供的所有相关信息、资料和样品的真实性，并承担相应责任。2. 更改检测要求须在报告交付前以书面形式提出申请，填写更改原因，更改内容。3.
38、 凡委托方（取样见证方）对检验报告结论、检验工作质量提出申诉，可在收到检验报告十五日内向本中心书面提出，经审核无论申诉成立与否，均向申诉者发出书面通知。4. 送样委托检验，本中心仅对样品结果的准确性负责。5. 委托检验报告发出后 30 天内仍未取走样品，本中心不负保管责任。6. 除非另有约定，费用未付清，本中心有权拒发检验报告；遇不可抗力，本中心有权推迟执行或取消本协议。样品检测后处理方式 由检测中心代为处理 自行领回处理见证人 送样人 收样人包头市建设工程质量检测试验中心 JC-GL/D04-022-2015有见证取样送检记录 工程名称 包头盛泰汽车零部件制造有限公司 2#联合厂房工程 取样
39、地点 施工现场 取样日期 2016 年 4 月 9 日取样部位 地基与基础工程 代表数量 100m 样品名称 混凝土试块 取样数量 1 组 见证单位 包头三和建设监理有限责任公司 生产厂家 包头市鹿鼎建材有限责任公司见证记录：有见证取样送检印章取样人签字：见证人签字：填制本记录日期： 年 月 日第 1 页 共 1 页包头市建设工程质量检测试验中心 JC-GL/D04-020-2015砼、砂浆试块强度委托书 委托单位（公章）河北建设集团有限公司 委托日期2016 年 4 月19 日 委托编号 15-01604掺合料工程项目、部位及结构名称设计强度等级水泥种类及等级 砂种类及规格石种类及规格 名称
40、 占水泥%24-39/AA-J 短柱及拉梁 C30 普通硅酸盐水泥P.O42.5中砂 碎石 5-31.5 粉煤灰2 级35%矿粉S75 级10%外加剂种类 占水泥重%水泥用量（kg/m） 配合比编号塌落度（mm）成型日期 成型人 试块编号防冻剂 0.6% 270Kg/m PB2015-0231 180202015.11.9石莹试件尺寸（mm） 试件数量 成型方法 养护条件 令期 试压结果100*100*100 1 组 同条件 养护 162天要求试验项目 抗压强度 检验依据（代号）： GB/T50081-2002备注1. 委托方（取样见证方）保证所提供的所有相关信息、资料和样品的真实性，并承担相
41、应责任。2. 更改检测要求须在报告交付前以书面形式提出申请，填写更改原因，更改内容。3. 凡委托方（取样见证方）对检验报告结论、检验工作质量提出申诉，可在收到检验报告十五日内向本中心书面提出，经审核无论申诉成立与否，均向申诉者发出书面通知。4. 送样委托检验，本中心仅对样品结果的准确性负责。5. 委托检验报告发出后 30 天内仍未取走样品，本中心不负保管责任。6. 除非另有约定，费用未付清，本中心有权拒发检验报告；遇不可抗力，本中心有权推迟执行或取消本协议。样品检测后处理方式 由检测中心代为处理 自行领回处理见证人 送样人 收样人包头市建设工程质量检测试验中心 JC-GL/D04-022-20
42、15有见证取样送检记录 工程名称 包头盛泰汽车零部件制造有限公司 2#联合厂房工程 取样地点 施工现场 取样日期 2016 年 4 月 19 日取样部位 地基与基础工程 代表数量 100m 样品名称 混凝土试块 取样数量 1 组 见证单位 包头三和建设监理有限责任公司 生产厂家 包头市鹿鼎建材有限责任公司见证记录：有见证取样送检印章取样人签字：见证人签字：填制本记录日期： 年 月 日第 1 页 共 1 页包头市建设工程质量检测试验中心 JC-GL/D04-020-2015砼、砂浆试块强度委托书 委托单位（公章）河北建设集团有限公司 委托日期2016 年 4 月 9日 委托编号 15-01604
43、掺合料工程项目、部位及结构名称设计强度等级水泥种类及等级 砂种类及规格石种类及规格 名称 占水泥%1-23/AA-J 短柱及拉梁 C30 普通硅酸盐水泥P.O42.5中砂 碎石 5-31.5 粉煤灰2 级35%矿粉S75 级10%外加剂种类 占水泥重%水泥用量（kg/m） 配合比编号塌落度（mm）成型日期 成型人 试块编号防冻剂 0.6% 270Kg/m PB2015-0231 180202015.11.11石莹试件尺寸（mm） 试件数量 成型方法 养护条件 令期 试压结果100*100*100 1 组 同条件 养护 137天要求试验项目 抗压强度 检验依据（代号）： GB/T50081-20
44、02备注1. 委托方（取样见证方）保证所提供的所有相关信息、资料和样品的真实性，并承担相应责任。2. 更改检测要求须在报告交付前以书面形式提出申请，填写更改原因，更改内容。3. 凡委托方（取样见证方）对检验报告结论、检验工作质量提出申诉，可在收到检验报告十五日内向本中心书面提出，经审核无论申诉成立与否，均向申诉者发出书面通知。4. 送样委托检验，本中心仅对样品结果的准确性负责。5. 委托检验报告发出后 30 天内仍未取走样品，本中心不负保管责任。6. 除非另有约定，费用未付清，本中心有权拒发检验报告；遇不可抗力，本中心有权推迟执行或取消本协议。样品检测后处理方式 由检测中心代为处理 自行领回处理见证人 送样人 收样人包头市建设工程质量检测试验中心
