1、98 妇产科专业妇科学考试试卷 B 卷一.选择题 50%A1 型题(最佳选择题肯定型) - 答 题 说 明 每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案,引导句为肯定陈述.在答题 时,只许从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案, 并在答卷 上将相应题号的相应字母划一黑粗线. - 1. 女 12 岁,初潮至今一年,月经周期 2-3 个月一次,本次月经持续 10 天不净,量较多。检查:子宫正常大小.基础体温单相型,下列哪种止血方法最好? A.较大剂量雌激素 B.绒毛膜促性腺激素 C.氯芪酚胺 D.刮宫术 E.孕激素 2. 32 岁，女性，妊 2 产 1，停经 48 天，于本年 6 月 1
2、9 日人工流产，刮出物见绒毛。术后当日晚觉下腹痛，第二天发烧 T37.8 oC，腹痛稍重，阴道分泌物呈脓血样，于术后第 8 天来院复查,下腹明显压痛，阴道分泌物脓性,子宫颈轻举痛，子宫压痛（） ，化验血 HCG18.6mIU/ml，WBC14.210 9/L，中性 88。最可能的诊断是 A.子宫穿孔 B.子宫内膜炎 C.不全流产 D.宫外孕 E.卵巢囊肿蒂扭转 3. 下列哪一项提示恶性卵巢肿瘤? A.妇科普查时发现囊性包块,位于后穹窿部且饱满 B.B 超提示附件区有液性暗区,有间隔光带,边缘清晰 C.盆腔内包块伴有尿频,便秘 D.腹部平片检查显示牙齿及骨质 E.妇科检查双附件包块,实性囊性相间
3、,子宫漂浮感 4. 18 岁少女患卵巢肿瘤,剖腹探查术时发现左侧卵巢为手拳大实性肿瘤,包膜完整,右卵巢正常,腹腔液中未找到肿瘤细胞,冰冻病理切片检查为卵 巢颗粒细胞瘤,最恰当处理是 A.全子宫切除,双侧附件及大网膜切除 B.患侧附件切除,手术后密切观察 C.患侧附件切除,手术后化疗 D.肿瘤切除,术后放射治疗 E.全子宫及双侧附件切除,术后放疗 5. 27 岁,女性,昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈,伴恶心,畏冷,无发热,月经正常. 查:T37.2,右下腹有压痛,子宫前位,常大,右宫角处压痛明显,右附件区触 及一个张力大的囊性肿物,约 564cm3大小,轻压痛,其最可能 的诊断是 A.阑尾周围脓肿
4、B.输卵管脓肿 C.输卵管妊娠 D.卵巢囊肿蒂扭转 E.卵巢囊肿感染 6. 患者 27 岁,停经 3 个月,阴道流血月余,子宫如孕 18 周大小,左附件区手拳大囊性 肿物,可能的诊断是 A.葡萄胎 B.双胎妊娠 C.妊娠合并卵巢囊肿 D.侵蚀性葡萄胎 E.先兆流产 7. 女,27 岁,流产后半年余,出现不规则阴道流血半月余,伴咳嗽,咯 血,胸痛,子宫增大 50 天孕大小,HCG 水平明显升高,胸片见右肺有二枚转 移灶,呈棉球状直径 2cm,B 超子宫前壁可见反光增强区,直径 1.5cm,诊断 为绒癌.关于临床期别下述哪项是最正确的? A.I 期 B.期 A C.期 B D.期 A E.期 B
5、8. 滴虫性阴道炎的治愈标准应为 A.用药后症状消失 B.用药后白带减少 C.经后复查白带,三次阴性 D.治疗后镜检滴虫阴性 E.治疗后,复查白带二次阴性 9. 30 岁女性,月经量稍多,并伴有尿频症状,查:宫颈光滑,子宫增大,似 2.5 月妊娠大小,前壁凸出,附件(一).诊断子宫肌瘤,最应采取哪些治疗措施 A.随访观察 B.甲基睾丸素含服 C.苯甲酸雌二醇肌注 D.肌瘤挖除术 E.全子宫切除术 10. 子宫肌瘤出现剧烈疼痛最可能由于 A.肌瘤肉瘤变 B.粘膜下肌瘤刺激子宫收缩 C.肌瘤压迫膀胱或直肠 D.肌瘤囊性变 E.肌瘤红色变性 11. 45 岁妇女,月经量多,经期延长,妇科检查:子宫如
6、孕 2 个月大小,质硬,凹凸不平, Hb60g/L,最适宜采取的治疗 A.来月经时用止血药 B.刮宫 C.子宫全切除术 D.睾丸素治疗 E.随诊观察子宫情况 12. 子宫颈原位癌的病理诊断标准是 A.宫颈上皮的 2/3 被异型细胞所代替 B.病变突破基底膜小于 3cm C.病变局限上皮内 D.间质的血管,淋巴管内找到癌栓 E.宫颈上皮全层为异型细胞代替且基底膜上皮不完整但未累及腺体 13. 35 岁妇女，婚后 5 年未孕，3 年来经血量增多且痛经加重，妇检：宫底韧带处 可及黄豆大结节 2 个，触痛明显，右侧附件区可及一 56cm 大小包块，质偏 实性，部分囊性感，活动差，为确定诊断，应采取的最
7、有效辅助检查方法是 A.测定基础体温 B.诊断性刮宫 C.行宫腔镜检查 D.子宫输卵管碘油造影 E.腹腔镜检查 14. 患者,婚后 4 年不孕,近 3 年痛经,逐渐加重,后穹窿触及痛性结节,子宫后倾, 活动受限,双附件区可触及不活动包块,最可能的诊断是 A.结核性盆腔炎 B.淋菌性盆腔炎 C.卵巢癌 D.子宫内膜异位症 E.输卵管卵巢囊肿 15. 一 22 岁妇女，G 2Po,停经 75 天,人流时出现脉搏 54 次/分， 面色苍白，血压 10.6/8kPa(80/60mmHg),应首先采取的措施是 A.麦角 0.2mgiv B.大流量给氧 C.输液，输血 D.地塞米松 5mgim E.阿托品
8、 0.5mgim 16. 16 岁少女,左下腹部包块 3 个月,胸腹水.咯血 1 个月,左盆腔内 12cm 直径实质肿 瘤,胸水中查到癌细胞.血清 AFP150mg/ml.依其临床表现该患者应首先诊断为 A.卵巢浆液性囊腺癌期 B.卵巢内胚窦瘤期 C.卵巢无性细胞瘤期 D.绒毛膜癌期 E.卵巢 Krukenberg 瘤 17. 最常见的卵巢恶性肿瘤起源于 A.体腔上皮 B.非特异性间质 C.特异性性腺间质 D.原始生殖细胞 E.脂质细胞 18. 葡萄胎可发生侵蚀性葡萄胎的机会为 A.14 B.520 C.2530 D.3540 E.4550 19. 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别主要依据 A.距葡
9、萄胎后发生症状时间的长短 B.阴道出血半年以上 C.肺转移的严重程度 D.病检有无绒毛结构 E.-hcG 定量的高低 20. 26 岁已婚妇女,因病切除子宫,病理检查子宫肌层有增生活跃的滋养叶细胞, 但见不到绒毛结构,最正确的诊断应是 A.浸蚀性葡萄胎 B.葡萄胎 C.绒毛膜癌 D.子宫内膜异位症 E.胎盘部位滋养细胞肿瘤 21. 与子宫肌瘤无关的是 A.反复流产 B.贫血 C.排便困难 D.不孕 E.尿路感染 22. 48 岁，不规则阴道出血已 2 月余，白带脓性，阴道内可触及 3.53.52cm 大小肿物，暗红色，表面坏死感染，肿物四周可触及宫颈边缘,宫体正常大小，附件正常，本病例最可能的
10、诊断是 A.子宫颈癌 B.子宫脱垂 C.子宫颈息肉 D.子宫翻出 E.粘膜下子宫肌瘤 23. 为诊断子宫内膜癌,作分段诊刮术,下列操作哪项是最正确的? A.先探宫腔,再分别取四壁的子宫内膜 B.先作宫颈活检,再探宫腔后,取子宫内膜 C.先取宫颈管内膜,再探宫腔后,取子宫内膜 D.先刮取子宫内膜,然后探宫腔 E.先刮颈管内膜,再刮宫腔内膜,最后探宫腔 24.有关淋菌感染哪项正确：A 淋菌主要侵袭生殖道黏膜的鳞状上皮B 病原体检查取材部位最好是阴道上段C 分泌涂片在多核白细胞内找到数对革兰氏阴性双球菌基本可以确诊D 淋病患者一般很少伴发尖锐湿疣E 妇女感染淋菌 37 周后发病25.关于盆腔炎，哪项
11、不正确A 葡萄球炎是多见的病原菌B 病原菌常沿阴道、子宫、输卵管黏膜上行感染C 经血循环传播是大肠杆菌的主要途径D 产褥感染，主要经淋巴系统蔓延E 阑尾炎直接蔓延引起输卵管炎26.我国发生尿瘘最常见的原因是A 产伤B 妇科手术损伤C 放射性损伤D 阴道内放腐蚀性药物E 膀胱病变27对防止子宫脱垂的发生，最重要的韧带是A 子宫圆韧带B 子宫阔韧带C 骨盆漏斗韧带D 主韧带E 卵巢固有韧带28.60 岁，3 年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液流出。妇科检查：外阴度旧裂，阴道前后壁膨出，宫颈光，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常，此患者应诊断为A 子宫度脱垂伴阴道前后壁膨出B 子
12、宫度脱垂伴会阴陈旧裂伤C 子宫度脱垂伴张力性尿失禁D 子宫度脱垂伴阴道前后壁膨出E 子宫度脱垂伴张力性尿失禁29.关于复方短效口服避孕药的避孕机制，下列哪项是错误的A 抑制排卵B 改变宫颈黏液性状，使黏液量变少，黏度增高，不利精子穿透C 改变子宫内膜形态与功能，不适于受精卵着床D 抑制卵泡生长发育E 增加宫腔液30下列哪项不是取出节育器的指征：A 节育环移位B 真菌性阴道炎C 绝经后半年一年D 置节育环后，出现月经紊乱，经量增多已数月，无改善趋势E 男方或女方已做绝育手术31负压吸宫术危害最严重的并发症是A 吸宫不全B 漏吸C 出血D 子宫穿孔E 空气栓塞32.24 岁，无生育史，妊娠 42
13、天采用口服米非司酮及前列腺素，6 小时排除完整胎囊绒毛，阴道出血不多。其流产主要机理是A 前列腺素引起子宫收缩B 抗雌激素作用C 抑制早孕因子D 抗孕激素，与孕酮竞争蜕膜的孕激素受体，阻断孕酮活性，使蜕膜坏死出血E 米非司酮刺激雄激素分泌而抑制孕卵生长33关于短效口服避孕药开始服用时间，下列哪项正确A 月经第 1 天B 月经第 3 天C 月经第 5 天D 月经第 7 天E 月经干净34. 生育期功血病人的子宫内膜变化除了以下哪项外均是正确的 A.经前呈分泌反应 B.分泌反应不良 C.增生性内膜与分泌反映同时存在 D.子宫内膜呈息肉样增生 E.子宫内膜的分泌反应不一致 35. 关于卵巢肿瘤,下述
14、除去哪项均是正确的 A.卵巢囊性肿瘤比实质性肿瘤多 B.粘液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变 C.若双侧卵巢均被肿瘤所破坏,可引起月经失调 D.早期常无明显症状 E.恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性 36. 下列哪种情况,不属生殖器炎症的后遗症? A.慢性附件炎 B.输卵管积水 C.多囊性卵巢 D.慢性盆腔结缔组织炎 E.输卵管卵巢囊肿 37. 下列除哪项外,均为葡萄胎处理原则 A.一旦确诊,尽快清除子宫内容物 B.必须做第二次刮宫 C.40 岁以上经产妇,可考虑做子宫切除 D.40 岁以上,滋养细胞高度增生或间变者,可考虑预防性化疗 E.合并卵巢黄素囊肿者,须手术切除 38. 下列组合哪项错误? A.
15、滴虫性阴道炎-黄色泡沫状白带 B.老年性阴道炎-血性白带 C.子宫内膜癌-粘液性白带 D.念珠菌性阴道炎-豆渣样白带 E.子宫颈癌晚期-米汤样白带 39. 有关子宫内膜异位症,下述错误的是 A.痛经呈渐进性加剧 B.痛经程度与病灶大小成正比 C.周期性疼痛不一定与月经同步 D.病变累及直肠陷凹及宫骶韧带时可有性交痛 E.40%患者不孕 40. 哪种情况,不属盆腔淤血综合征的临床表现?A 月经中期后乳房胀痛 B 低位腰痛 C 无痛经 D 性感不快 E 植物神经征状 41 .下列那项是无损伤、费用少，又有助于了解排卵的手段A B 超 B 基础体温 C 宫颈评分 D 内分泌检查 E 腹腔镜检查42.
16、关于绒毛膜癌的病理诊断，哪项是正确的? A.有固有的结缔组织性间质细胞和固有血管 B.见不到绒毛结构，只能见到成团的滋养细胞 C.绒毛间质水肿呈水泡样 D.肿大的绒毛，已侵入子宫肌层及血窦 E.多数绒毛中血管消失 43. 较大子宫壁间肌瘤合并妊娠发生腹痛伴发烧时常为 A.玻璃样变 B.囊性变 C.钙化 D.红色变性 E.肉瘤变44. 适合子宫颈癌根治手术的是 A.宫旁有浸润,但未达盆壁 B.病变侵犯阴道下 1/3 C.宫旁浸润达盆壁 D.病变局限于宫颈 E.病变累及膀胱 共 用 题 干型 第 4546 题题干A 亚甲蓝试验B 靛胭脂试验C 膀胱镜检查D 静脉肾盂造影E 肾图为确诊瘘管的位置，最
17、佳的辅助检查是：45为鉴别膀胱阴道瘘和输尿管阴道瘘46为了解膀胱瘘孔位置和数目及输尿管阴道瘘位于何侧第 4748 题题干A 慢性盆腔炎B 子宫内膜异位症C 生殖道结核D 卵巢早衰E 卵巢肿瘤下列病例最可能的诊断是：47女，25 岁，15 岁来月经，经期正常，量中等，无痛经。23 岁时曾患胸膜炎，继而经量明显减少，现闭经 3 月。体检：全身发育好，消瘦，子宫略小，附件未及块物，盆腔 X 片见散在钙化点。48女，25 岁，婚后 3 年，0-0-2-0，婚后第一年内作人流 2 次，此后进行性痛经，经量多而经期延长。体检：发育好，子宫后位，正常大小，活动欠佳，后方可及散在小结节，触痛（+） ，左侧附件
18、区可及囊性肿块，约 56cm 直径，活动受限。49-50 题题干26 岁已结婚未育，停经 2.5 月伴阴道少量出血 3 天就诊，PE：子宫小于停经月份49.为明确诊断，采用那种检查最适宜A 胸部 X 线检查 B 腹部 X 线检查 C B 超 D A 超 E 多普勒超声50.如果检查为葡萄胎，处理错误的是A 明确诊断后应及时清除宫内物 B 如果黄素囊肿应切除C 全面检查除外侵蚀性葡萄胎 D 清除宫内物后病理送检E 应在备血、输液条件下进行二.名词解释 10%1. 功血2. 线索细胞3. invasive mole(侵蚀性葡萄胎)4. 肿瘤细胞减灭术5. 卵巢过度刺激综合征（OHSS）三.填空 1
19、0%1. 卵巢肿瘤标记物为 及 等。2. 宫颈移行带区的形成机制有 。3. 子宫内膜异位手术治疗方法有 等四.问题 30%1试述子宫肌瘤的治疗方法。2. 试述激素综合替代疗法（Hormone Replacement Therapy ，HRT）的禁忌症及常用的几种疗法。1A.2B.3E.4C.5D.6A.7D.8C.9D.10E.11C.12C.13E.14D.15E.16B.17A.18B.19D.20C.21E.22E.23C.24C.25C.26A.27D.28D.29D.30B.31D.32D.33C.34D.35B.36C.37E.38C.39B.40C.41B.42B.43D.44D.45A.46C.47C.48B.49C.50B.
