1、第 1 页 共 8 页试卷编号： ( B )卷南昌大学医学院 20062007 学年第一学期期末考试试卷课程名称： 妇产科学 考试形式： 闭卷 适用年级： 2003 级 适用专业： 临床、麻醉 专业： 班级： 姓名： 学号： 学院(系) ： 考试日期： 题号 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 总分题分 30 15 15 30 10 100统分人签名得分考生注意事项：1、本试卷共 6 页，请查看试卷中是否有缺页或破损。如有立即举手报告以便更换。2、考试结束后，考生不得将试卷、答题纸和草稿纸带出考场。一、选择题(每题 1 分，共 30 分)得分 评阅人1正常月经周期的妇女，宫颈粘液开始出现羊
2、齿状结晶是在AA月经周期第67日B月经周期第810日C月经周期第1114日D月经周期第1518日E月经周期第1921天2诊断子宫内膜癌最常用的方法是CA宫腔镜检查B细胞学检查C分段刮宫DB超检查ECT检查3下列哪一项与阴道的自净作用无关DA雌激素B阴道内乳酸杆菌C阴道pH值D宫颈粘液pH值E阴道粘膜上皮糖原含量4关于宫内节育器的放置，下列说法中哪个不正确DA生殖器官有肿瘤时不宜放置B产后一般满三个月放置C常规为月经干净后37日放置D子宫畸形时无影响E月经过多过频不宜放置第 2 页 共 8 页5关于子宫肌瘤的分类及临床表现，下列哪种说法不正确DA浆膜下肌瘤一般无症状，可偶发蒂扭转B粘膜下肌瘤多表
3、现为月经增多C肌壁间子宫肌瘤时子宫常增大，表面不规则，单或多个结节状突起D粘膜下肌瘤为最多见的一种子宫肌瘤E子宫肌瘤红色变性好发于妊娠期和产褥期6一妇女，65岁，阴道分泌物增多5天，伴外阴瘙痒，来院就诊，妇科检查见阴道粘膜充血，有小出血点，阴道分泌物呈淡黄色脓样，无臭味。该患者应考虑为 DA滴虫性阴道炎B念球菌阴道炎C淋病D老年性阴道炎E以上都不是7女性，32岁，婚后5年一直未孕，进行性痛经8年，妇科检查见于宫后倾，固定，后壁能及两黄豆大小的痛性结节，右侧附伴区扪及两个直径约为2cm的囊性包块，左例附件区组织略增厚。应考虑为CA慢性输卵管炎B慢性盆腔炎C子宫内膜异位症D双侧附件炎E卵巢囊肿8患
4、者女性，34岁，今晨急速起床后突然腹痛难忍，来院就诊，其面色苍白，血压略下降，途中呕吐一次，右附体区触及一5cm6cm大小囊性包块。估计其可能诊断为CA卵巢功克力囊肿B黄体破裂C卵巢囊肿蒂扭转D输卵管痉挛E以上均不是9女性，停经90 天，近日阴道有少量不规则出血，小腹隐痛，妇科检查见子宫高达脐，未能及胎体，B型超声子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为AA葡萄胎B羊水过多C先兆流产D子宫肉瘤E子宫肌瘤10女性，67岁，近一年中有过两次阴道不规则出血，妇科检查见子宫正常大小，右侧附件区触及一4cm x 4cm大小的实质性肿物，左侧无异常发现。阴道细胞学检查有雌激素影响，子宫内膜组织学检查为增生期改变，
5、则最可能的诊断是EA宫颈癌B宫体癌C卵巢囊腺瘤D内胚窦癌E颗粒细胞瘤11一妇女葡萄胎清宫术后4个月，近二周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温375，血压129KPa，脉搏90次分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为妊50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血HCG220ng/ml，则该患者最可能的诊断是D第 3 页 共 8 页A葡萄胎B葡萄胎不全流产C绒毛膜癌D侵蚀性葡萄胎E子宫内膜癌12为降低心脏病孕产妇的死亡率，下列哪项防治措施不适宜AA为防止体重加重过多，宜减少脂肪的摄入，并进低蛋白饮食B
6、积极防止并发症并及早治疗妊娠期的各种感染尤其是上呼吸道感染C如发现死胎宜行穿颅术尽快结束分娩D当胎儿娩出后，应将沙袋置于孕妇腹部E产后需给广谱抗生素，预防感染13.关于月经下列哪项正确 BA.初潮时多是有排卵性月经 B.两次月经第一日的间隔时间为一个月经周期 C.月经周期的长短主要取决于分泌期的长短D.正常月经失血量不少于 80mlE.月经血是凝固的，至少有小血块14卵子从卵巢排出后，正常的受精部位是BA输卵管峡部B输卵管峡部与壶腹部连接处C输卵管壶腹部D输卵管间质部E宫腔内15.病人用力加腹压时，子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口，诊断为：BA 子宫脱垂度轻B 子宫脱垂度重C 子宫脱垂度轻合并膀
7、胱膨出D 子宫脱垂度E 以上都不是16.女，38岁，婚后5年二次自然流产，近1年来月经不调，表现为经期延长，出血量多，基础体温双相，但高温相常持续到下次月经来潮不降，经来第5天刮宫仍能见到分泌期内膜，其可能的诊断是：CA 无排卵型功血B 子宫内膜炎C 子宫内膜不规则脱落D 黄体功能不足E 子宫粘膜下肌瘤17.继发闭经的辅助诊断步骤依次为：BA 孕激素试验雌激素试验性激素测定垂体兴奋试验B 雌激素试验孕激素试验性激素测定垂体兴奋试验C 性激素测定雌激素试验孕激素试验垂体兴奋试验D 雌激素试验性激素测定孕激素试验垂体兴奋试验E 性激素测定垂体兴奋试验孕激素试验雌激素试验18.何种病原体引起的盆腔炎
8、是以血行传播为主：EA 葡萄球菌B 淋病奈瑟菌第 4 页 共 8 页C 沙眼衣原体D 大肠杆菌E 结核杆菌19.王某，女，30岁，孕3产0，孕37+2周，阴道流水12小时，无腹坠。T366，P100次分，BP11080mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛，入院后阴道间断流水，可见胎脂，无异味，血WBC 1010 9L，同时各项检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周相符，最恰当的处理是：bA 不予处理顺其自然B 观察12小时，如未临产进行引产C 期待疗法，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施D 立即剖宫产E 观察12小时，如未临产行剖宫产20.急性盆腔炎中下列哪项感染常伴有脓肿
9、：DA 乙型溶血性链球菌B 金黄色葡萄球菌C 大肠杆菌D 厌氧菌E 结核杆菌21.治疗宫缩乏力性的出血最常用而又简单有效的方法为AA 经腹部按摩子宫B 应用子宫收缩剂C 腹部一阴道双手压迫按摩子宫D 结扎子宫动脉E 子宫切除22.妊娠高血压综合征的基本病理变化是：AA 全身小动脉痉挛B 肾小球滤过率降低C 肾小管对钠离子的再吸收增加D 肾上腺皮质抗利尿激素增加E 血液粘稠度增加23.26岁已婚妇女，停经60日，阴道少量出血2日，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛，检查宫口闭，子宫如孕2个月，既往孕2个月流产1次，本例诊断为A：A 先兆流产B 难免流产C 不全流产D 稽留流产E 习惯性流产24.24岁
10、妇女，末次月经为40天前，10天前开始阴道少量出血，自认为是月经来潮，但淋漓至今未断，现因急剧下腹痛2小时就诊。查体：下腹部压痛、反跳痛，后穹隆饱满，触痛，盆腔触诊不满意。此时最适合的诊断方法为：DA 尿妊娠试验B 动态观察C 诊断性刮宫术D 阴道后穹隆穿刺E 血常规25.34岁已婚妇女，停经2个月，阴道少量出血3天，今晨阴道出血量多于月经量，并排出一烂肉样物，检查子宫如孕50+天大小，宫口松。最可能的诊断是：E第 5 页 共 8 页A 异位妊娠B 黄体破裂C 先兆流产D 习惯性流产E 不全流产26.用硫酸镁治疗妊高征时，最早出现的中毒反应为BA 膝反射亢进B 膝反射消失C 呼吸变慢D 尿量减
11、少E 视力模糊27.孕妇37周初孕妇，早晨醒来时发现阴道大量出血，无腹痛，宫底剑突下3横指，腹软无压痛，臀先露，胎心好，首选的检查方法BA 阴道检查B B超检查C 阴道镜检D 腹部CT检查E X线腹部软组织检查28.一25岁孕妇，孕32周，10天前开始感觉乏力、食欲差，近3天加重，伴呕吐、全身黄染、神志欠清而入院。血压135/90mmHg，SGPT35U，胆红素176mol/L，尿蛋白(-)。最适当的诊断是（ D ） 。A急性脂肪肝B妊娠肝内胆汁淤积综合征C妊高征肝损害D妊娠合并重症肝炎E药物性肝损害29.发生率低，但其后果严重，几乎全为输卵管破裂的是A 间质部妊娠B 峡部妊娠C 壶腹部妊娠D
12、 伞部妊娠E 间质部和峡部交界处妊娠30.妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血，胎心消失应首先考虑：A 前置胎盘B 胎盘早期剥离C 先兆早产D 凝血功能障碍E 脐带脱垂二、名词解释（每题 3 分，共 15 分）得分 评阅人1. 仰卧位低血压综合征第 6 页 共 8 页2. 羊水栓塞3. 前置胎盘4. 子宫内膜异位症5. 稽留流产三、填空题（每空 1 分，共 15 分）得分 评阅人1、胎儿附属物包括 胎盘胎膜脐带羊水 、 、 、 。2、臀先露的临床分类 、 、 。3、前置胎盘对母儿的影响 、 、 、 。4、宫颈癌最常见的转移途径是 。 5、临床上子宫收缩乏力分为 和 两种。6、度子宫脱垂指 全部
13、脱出阴道口处。四、简答题（每题 5 分，共 30 分）得分 评阅人1、简述女性不孕症有哪些特殊检查方法？2、试述妊娠合并心脏病早期心衰的诊断。3、什么是产后出血？常见原因有哪些？第 7 页 共 8 页4、子宫肌瘤常见的变性有哪些？5、卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别要点？6、简述输卵管妊娠结局。五、病案分析（共 10 分）得分 评阅人患者 32 岁，孕 36 周，孕 1 产 0，头晕头痛一周入院，既往无高血压，无癫痫病史。血压 180/110mmHg，浮肿（+） ，尿蛋白（+） ，胎心音 140 次/分，宫底剑突下四指，胎方位 LOA，入院半小时突然抽搐，口吐白沫，处于昏迷状态，胎心音 100 次/分，弱，宫底位剑下两指，子宫硬如板状。 问：（1）试述该病人的诊断和诊断依据。（2）试述该病人出现了什么并发症，应做哪些辅助检查。（3）试述该病人的处理原则。第 8 页 共 8 页
