1、皖医本科生妇产科考试题（B 卷）一、名词解释1稽留流产稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内能未及时自然排出者。2临产指规律且逐渐增强的子宫收缩，持续 30 秒或以上，间歇 56 分钟，同 时伴随进行性宫颈管消失，宫 口扩张和胎儿先露部下降。3前置胎盘妊娠 28 周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。4不孕症 凡婚后未避孕，有正常性生活，同居 1 年而未妊娠者，称为不孕症。5 希恩综合症 妊娠期垂体增生肥大，血供丰富，围生期因各种原因引起大出血、休克、血栓形成，使腺垂体大部分缺血坏死和纤维化，引起腺垂体功能低下导致促性腺激素、促甲状腺激素、促肾
2、上腺激素分泌减少，而使相 应靶腺功能减退而出现一系列症状，如闭经、无泌乳、性欲减退、毛发脱落；类甲减；类 addison 病等。 二、简答体1人工流产常见的并发症（1）出血（2）子宫穿孔（3）人工流产综合反应（4）漏吸或空吸（5）吸宫不全（6）感染（7）羊水栓塞（8）远期并发症2雌孕激素的序贯疗法通过模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化，将雌、孕激素序贯应用，使子宫内膜发生相应变化，引起周期性脱落。雌激素自血止周期撤药性月经第 5 日起用药，生理替代全量为结合雌激素 1.25mg，每晚 1 次 ，连服 21 天，服雌激素 11 日起加用促使醋酸甲羟孕酮，每日 10mg，连用 10 日。连续 3
3、个周期为一疗程。3子痫前期的诊断标准轻度：妊娠 20 周以后出现 BP140/90mmHg；尿蛋白0.3g/24h 或随尿蛋白（）；可伴有上腹不适、头痛等症状重度：BP160/110mmHg；尿蛋白2.0g/24h 或随机尿蛋白（+）；血肌酐106umol/L，血小板10010 9/L；血 LHD 升高；血清 ALT 或 AST 升高；持续头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续上腹不适4滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物的典型特征滴虫性阴道炎：稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味外阴阴道假丝酵母菌病：白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样5卵巢肿瘤常见并发症及处理（1）蒂扭转。为常见的妇科急腹症。约 10%
4、卵巢囊肿 并发蒂扭转。患者突然改变体位或向同一方向连续转动，妊娠期或产褥期子宫位置改变均易发生。发生后静脉回流受阻，瘤内高度充血或血管破裂，致瘤体急剧增大，瘤内出血，最后动脉血流受阻，易破裂和 继发感染。蒂扭 转确诊 后， 应尽快行剖腹手术。（2）破裂 约 3%卵巢肿瘤会发生破裂，分外 伤性和自 发性破裂两种。妇科检查时发现腹部压痛、肌腹 紧张或有腹水征，原有 肿块摸不到或扣及 缩小瘪塌的舯块。疑有肿瘤破裂应立即剖腹探。 术中应尽量吸尽囊液，并涂片行细胞学检查，清洗腹腔及盆腔，切除标本送病理学检查，尤其注意切口边缘有无恶变。（3）感染 多因 肿瘤扭转或破裂后引起，也可为临近器官感染，表现为发热
5、、腹疼、肿块及腹部压疼。治疗应先用抗生素，然后手术切除肿瘤。若短期不能控制感染，即刻手术。（4）恶变 卵巢良性 肿瘤可恶变， 恶变早期无症状不宜发现。若发现肿瘤迅速生长，尤其双侧性，应疑恶变。故确诊后应及早手术。6输卵管妊娠的诊断（1）临床表现a.停经：6 8 周停经。b.腹痛：主要症状。伴有恶心呕吐、肛 门坠胀感。c.阴道流血：不规则阴道流血，一般不超 过月经量。d.晕厥与休克：腹腔内急性出血及剧烈腹痛，与阴道流血量不成比例。e.下腹部包块（盆腔或附件区血肿）。（2）体征贫血貌，血压下降及休克表现。下腹有 压痛及反跳痛，叩诊有移动性浊音，下腹可触及包块。子宫略大，附件压痛。后穹窿饱满，有触痛，宫颈举痛明显；附件区可触及囊性肿块，明显触痛。（3）辅助检查a.阴道后穹窿穿刺或腹腔穿刺：简单可靠的诊断方法。经阴道后穹窿穿刺抽出血液，为暗红色不凝固血液。b.妊娠试验：-HCG 检测（多采用放射免疫法测 定血 -HCG，或酶联免疫法测定尿 -HCG）。c.超声诊断：特点：子宫增大但宫腔内无孕囊；宫 旁出现低回声区，有胚芽及原始心管搏动。d 子宫内膜病理检查：诊刮的目的在于排除宫内妊娠流产。刮出物作病理检查。e.腹腔镜检查：提高异位妊娠的诊断准确性。休克禁作腹腔镜检查。
