1、系统性红斑狼疮的护理红斑狼疮是一种自身免疫性累及多脏器的炎症性结蒂组织病。以皮肤红斑,在面部呈蝶形,不规则的 发热,关节痛,多器官受损为特征。临床分为盘状红斑型狼疮和系统性红斑狼疮。属中医学“红蝴蝶” , “日晒疮”范畴。一 护理1 环境:房间应挂窗帘,床要远离窗户,避免阳光直接照射皮肤。2 饮食:宜清淡、高蛋白低脂肪、低盐低糖、富含维生素和钙的食物忌辛辣,鱼,虾,蟹及海鲜发物。(1)羊肉,狗肉,马肉,驴肉,鹿肉等温热之品,会加重病人内热症状,有时还会加重或诱发病情,造成不良后果,故不应食用。(2) 豆制品狼疮肾炎后期肌酐,尿素氮增高,应禁食,以免加重肾脏负担,菠菜传统认为能发疮,现知菠菜能增
2、加狼疮性肾炎的蛋白尿和管型,并能引起尿混浊和尿路结石。(3)脱发的患者不宜食用花菜,能加重脱发进程。(4)香菇,芹菜,草头(马兰,金花菜)能引起光敏感,面部红斑,皮疹者不能食用。(5)辣椒,青椒,大蒜,大葱,韭菜,桂圆等过热性的食物并不绝对忌口,但不宜多食,常食。(6)对于长期服用激素而引起高脂血症的病人,应注意少吃脂肪和胆固醇含量较高的食物,如肥猪肉,猪油,猪内脏,鸡油,肥鸭,肥鹅,肥牛肉,羊肉,带鱼,鳗鱼等,含糖的甜食也应少食,糖尿病患者控制主食及甜食。(7)戒烟禁酒,禁饮咖啡,饮料和冷冻食品。(8)要注意低盐饮食,多食香蕉,苹果,橙子,西红柿等含钾丰富的水果蔬菜。(9)注意避免使用含雌激
3、素的药品和食品。紫河车(胎盘) 、脐带、蜂皇浆、哈蟆油、某些女性避孕药均含有雌激素,而雌激素正是 SLE 发病的重要因素之一。3 活动与功能锻炼:注意休息,避免劳累。急性发作应绝对卧床休息,关节疼痛缓解后,鼓励患者适当进行锻炼。有胸闷,心悸,水肿症状者,可取半卧位。4 用药指导:指导正确用药,观察药物疗效及不良反应。(1)免疫抑制剂药类:甲胺蝶呤片注意用药后有口干,咽痛,胃肠道反应,脱发,肝损害,肾毒性,骨髓抑制,出血性膀胱炎,白细胞或血小板减少等应在饭后服用,多饮水。(2)非淄体类抗炎药:可出现胃肠道不良反应,应在饭后服用。(3)服用肾上腺皮质激素者应观察药后反应:宜在饭后服,用药期间给予低
4、盐,高蛋白,富钾,钙的 食物,定期监测血压,尿糖血糖,观察情绪变化,预防感染,不能自行停药。:定期查尿常规,电解质。5 病情观察:(1) 注意观察皮损部位,局部皮损有瘙痒和烧灼感者,切勿搔抓,可外搽白玉膏。(2) 密切观察有无发热,咽痛,关节疼痛,胸闷,心悸等症,观察血压,小便等变化,避免出现心,肺,肝,肾,神经等损害。(3) 关节红肿热痛明显者可用鲜地龙数条洗净加糖浸出液湿敷或黑敷药,可以清热消肿止痛。6 健康教育(1)疾病的治疗是一个慢性的过程,保持良好的情绪有利于疾病的恢复,家属应给予心理支持,安慰鼓励,使其树立战胜疾病的信心,坚持治疗,以防迁延,加重病情。(2)避免阳光直接照射皮肤,外出要撑伞,戴遮阳帽。注意面部清洁,温水清洗,忌用肥皂擦洗忌涂用化妆品。(3)注意寒温调节,以防外邪乘虚而入。(4)加强口腔护理,口腔粘膜反复无痛性溃疡,可选用养阴生肌散,西瓜霜外搽。如有霉菌感染,可用 12冰硼散或绿袍散液含漱。(5)应注意外阴清洁卫生,每日用 1:5000 高锰酸钾水坐浴,或用虎杖 15 克,金银花 15克,煎水外洗,以防外阴粘膜糜烂,破损感染。(6)避免劳累,保持身心健康。节制生育。(7)定期复查肝肾功能,血常规。血沉,尿常规,出现不适,及时到医院就诊。