1、2014 年重新修订新生儿窒息复苏常规（A、B 、C、D、E 复苏方案）A、 建立通畅的呼吸道。B、 建立呼吸。C、 建立正常循环。D、 药物治疗。E、 评估和保暖。以上五个步骤强调严格的顺序性，不能颠倒。A、 （1）清理呼吸道：在十秒钟内吸净口鼻腔以及以上呼吸道分泌物，羊水、胎粪，先吸口，后吸鼻，胎粪污染羊水，羊水有胎粪颗粒时立即气管插管，1 分钟内把气管下部残余胎粪全部吸出。（2）触觉刺激：原发性呼吸暂停轻度窒息弹足底下2 次；摩擦背部。B、建立呼吸：呼吸不充分心率100 次/分，立即用复苏面罩式或气管插管正压通气给氧；送气压力头几次 3040cmH2O,后 1520cmH2O合适的呼吸频
2、率为 40 次/分。使用复苏囊正呼吸时要 30 秒钟检查心率，如心率60 次/分，同时做心脏按压。C、建立正常循环：心脏按压指征，心率60 次/分或心率 6080 次/ 分，在 20 秒钟不继续增加者。方法：按压部位为胸骨 1/3（1） 指压法：中指+食指或第 4 指压胸。拇指法：双手拇指同时压痛。压力：压迫胸骨下陷 1.52.0cm频率：120 次/分为宜。应与正压呼吸合作 1：3，每秒检测心率一次。D、复苏用药。原则：先通气，慢给药，勿过量，必稀释。新生儿窒息时用药指征量。（1）婴儿出生后在建立呼吸后心率80 次/分，已用 100%氧进行正压气囊呼吸和心脏按压达 30 秒以上。（2）心率为
3、 0 时。给药途径三种形式：（1） 脐静脉。 （2）末梢静脉。 （3）气管内1、1/10000 肾上腺素 0.10.3ml /kg,静脉注射或气管内注入，气管内注入时与生理盐水稀释成 1：1 溶液。肾上腺素给药后 30 秒心率应100 次/分，如心率100 次/ 分，应给予进一步处理。2、扩容刘：窒息婴儿有急性失血病史及血容量低下表现可先用全血血浆，5%白蛋白溶液，生理盐水溶液，剂量为 10ml/kg/次，510 分钟内快速静脉输注。3、碳酸氢钠：婴儿有代谢行酸中毒的证据，已有自主呼吸或已气管插管进行正压呼吸，可使用碳酸氢钠 mmol =BE x 体重（kg）x 0.5 先给 1/2 量加入 2.5 倍注射用水内快速静脉滴注，余量 46 小时给。4 纳洛酮：当婴儿母亲在 4 小时内用过吗啡类麻醉镇痛药，应给纳洛酮剂量为 0.1mg/kg,静脉注射或肌肉注射或气管内注入如呼吸抑制出现可重复给药。5、多巴胺：婴儿窒息时间长，经用肾上腺素、扩容剂、碳酸氢钠等复苏后似有休克表现，应考虑应用多巴胺，剂量（210ug/kg/分）静脉滴注。E、评估和保暖在窒息复苏的全过程中，均应给予保持中性的环境温度和必要的保温，其中生后立即擦干羊水，置于予热好的保温装置，防止新生儿的低体温，连续评估婴儿的重点是呼吸，心率和皮色，有条件应监护血压、血色素、血糖、电解质、BUN、血浆肌酐等生化改变。
