1、喉癌的健康教育病因讲解普遍认为喉癌的发病男性明显高于女性，年龄在 65-69 岁之间， 30 岁以下较少。喉癌发生与吸烟和饮酒有极密切的关系，同时吸烟的总量与肿瘤的发生呈正比，饮酒和吸烟在增加患癌的危险度上起协同作用。此外，病毒感染、空气污染、维生素和微量元素的缺乏等是喉癌发生的诱因。临床表现声嘶为喉癌的主要症状，呈进行性加重，甚至失音。声门型喉癌早期出现声嘶，而声门上型和声门下型为晚期症状，随着肿瘤的增大，喉梗阻进行性加重，可出现不同程度的呼吸困难和喉喘鸣。会厌癌出现喉痛，可以放射导同侧耳部，随吞咽动作而加重，声门上型喉癌早期出现咽喉异物感，晚期出现吞咽困难。咳嗽，咯血和颈部转移肿块，多在晚
2、期出现。喉癌为恶性肿瘤中预后最好的疾病之一。治疗声门癌早期以放疗为主，癌肿继续进展一手术治疗为主，辅之全身营养支持及高效低毒的抗肿瘤药及放射治疗等。手术治疗：1、喉部分切除术 是对喉癌在彻底切除的基础上将喉的正常部分安全的保留下来，经过整复，恢复全部或部分功能的手术。2、喉全切除术、发音重建 切除范围包括舌骨和全部喉喉结构，切除气管环数目声门下区受程度而定。发音重建包括内部分路手术，外部分路手术和各种发音器的安装手术。护理1、饮食 术前和术中插胃管，术后 24-48h 内胃肠减压，患者靠静脉供给营养，无特殊变化，一般术后第二天可以开始胃管给营养，一般采用混合流质，加温后少量多次注入胃内，若伤口
3、愈合好，无并发症，术后 10 天可以拔出胃管，经口进食。拔管前可以让患者先粘性成团块食物，如馒头、面包等，在逐渐过度到软食、饮水，如无呛咳疼痛出血等情况，即可以将胃管拔出经口进食。先少食多餐，以后逐渐恢复正常饮食，食物以高蛋白，高维生素为主。2、活动及功能锻炼 完全清醒前，去枕平卧，完全清醒后可将床头抬高 30 度-45 度，有利于术后患者呼吸和减轻水肿，同时可头颈轻度前屈，以减轻颈部皮肤切口缝合的张力，不要过分伸展及左右活动颈部。术后第二天开始鼓励患者床上活动，逐步到离床活动，但仍禁止颈部过分伸展和左右活动。功能锻炼：（1）吞咽锻炼 声门上水平喉切除后，患者多需要经一定时间的吞咽训练才能正常
4、进食而不发生误吸。训练方法是嘱患者深吸气并屏住，然后进一小口食物，吞咽 3 次，最后做清喉动作，将停留在声门处食物咳出。反复按如此程度训练直到进食时不发生误吸，另外，进食时患者应取半卧位。（2）训练食管发音 应在伤口愈合后进行，可以让患者咽下一口气流在食管内，然后慢慢排出并发呃音动作，注意腹部、胸部动作及食管咯气动作和口形动作有机协调配合起来，即可发音。3、说明术后可暂丧失说话能力，术前备好纸笔或画片及联系用手势来表达需要。4、术前三天和漱口剂清洁口腔，及时应用滴鼻剂清洁鼻腔以减少感染机会。术后嘱患者将口中血性分泌物吐出，不能吞入胃内，如有胸部及气管切口周围肿胀等不适，应报告医生。5、术后应注
5、意呼吸情况，如有胸闷、呼吸不畅，判断气管磁管是否被血痂或痰痂阻塞，及时处理。部分喉切除者，系带一定要打死结。6、因喉部组织切掉很多，颈部会失去支持力量，当患者坐起或翻身时，以手支托住颈后部。7、做好气管切口的护理，及时吸出管内的分泌物，套管每日更换一次，一保持气道通畅，穿高领衣服以保暖和增加空气温度但切勿盖住气管切口，可用温生理盐水单层纱布盖住气管切口。8、出院后应注意休息，避免体力劳动，生活有规律，加强身体锻炼，预防感冒，保持大便通畅，并嘱患者随身携带识别卡，可注明紧急情况时的处理和联络方法。9、复查时间及指征 出院后一周及间隔二周、一个月各复查一次，以后每 2-3 个月复查一次至一年。有不适或颈淋巴结肿大随时复查。10、放疗宜在术后 46 周内开始。
