1、小儿流鼻血防治有办法气候干燥，很多孩子爱流鼻血，家长看到后很慌张，不知所措，其实儿童鼻出血并不可怕。儿童鼻出血多发生于 410 岁，并且 90以上的鼻出血多发生在鼻中隔前下方。鼻中隔前下方有一个由动脉和静脉血管构成的血管网，这里的粘膜薄，静脉没有瓣膜，医学上称为鼻腔易出血区。由于位置靠前，当受到外力冲击时，很容易出血。鼻出血的原因很多，有局部的，也有全身的。局部的原因有鼻部外伤、鼻前庭炎、鼻腔异物、鼻血管瘤等；全身性的原因有上呼吸道炎症、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、肝硬化、维生素 C 缺乏、血友病、白血病等。孩子鼻出血时，家长千万不要慌张，应将患儿取坐位或半坐位，头略向前倾，不能取仰卧位
2、，也不能头向后仰，以免血液呛入呼吸道。若血流入咽部，刺激咽部咳嗽后会加重出血。这时可用冷毛巾敷头部，用手指在鼻翼上稍施加压力 35 分钟，也可用消毒棉花蘸 0.1肾上腺素溶液或云南白药，填塞鼻腔10 分钟，然后轻轻取出棉花。为了防止室内干燥，可在地面上洒些水，或用空气加湿器，保持室内一定的湿度。让孩子多喝水，多吃蔬菜和水果及富含营养且清淡、易吸收的食物，防止维生素 C、B1、B2 等的缺乏。鲜生地、鲜白茅根、鲜芦根各 30 克，水煎服，每日 1 剂，连服 5 天。也可把空心菜 250 克洗净，和糖捣烂，冲入沸水后饮用，起到清热凉血的功效。鼻腔内经常涂一些金霉素或红霉素眼药膏，以防止鼻部粘膜干燥
3、，另外要戒除孩子挖鼻孔的不良习惯。以上方法只是鼻出血患者的家庭急救，由于引起鼻出血的原因很多，而且长期大量的鼻出血会导致休克甚至有生命危险，因此应及时到医院，请专科医生进行诊断和治疗，以免延误病情。及时去医院检查一下。鼻出血，医学上称之为鼻衄，通常是指鼻腔、鼻窦或鼻咽部的血管破裂而致的鼻流血，发生于各种年龄，不同时间和季节，是一种很常见的症状，轻者为鼻涕中带血或点状滴血，重者大量出血不易控制，可引起失血性休克。1.鼻出血的易发因素(1)创伤(2)鼻腔病变(3)全身疾病2.鼻出血的辨认和处理鼻出血既是许多疾病的一种症状，也是一种疾病。因为鼻出血的症状有轻有重，所以不可忽视。一般局部原因（如创伤、
4、鼻腔病变）引起的鼻出血常表现为一侧鼻出血，而全身性原因（全身疾病）引起的鼻出血多表现为双侧同时出血或交替出血，同时鼻出血也可能是高血压危象病人所表现的一个症状。小量的鼻出血常为鼻涕中带血或点状滴血，大多可自行停止、不治而愈。大量的鼻出血通常呈流水状，源源不断，有时很不易控制，必须给以紧急处理。3.鼻出血时的一般处理鼻出血时要使病人取坐位或半坐位，并注意保护病人的衣服，以免被血污染。如果出血量多或杯疑病人出现休克时（如病人出现面色苍白、四肢发凉、脉搏加快、呼吸急促等），可取去枕头，采取平卧位或平卧头低位，并立即呼叫 120。同时仔细观察呼吸、脉搏的变化，尽快把病人送往医院。4.鼻出血时勿紧张当出
5、血较多时，病人往往比较紧张，但作为病人的家属，千万不能紧张，否则会加剧病人的恐惧。要安抚病人，应陪伴在病人身旁，消除病人的紧张、恐惧的心理状态，指导病人做呼吸（缓慢而深的呼吸，吸气动作尽量要慢，最好能持续 3 秒以上，直至无法再吸气后再缓慢地呼气），以充分放松自己。 5.鼻出血时要及时吐气因为鼻出血时，血液可经后鼻孔流入口腔，所以要指导病人把流入口在的血液尽量吐出。勿让病人将血咽下，以免刺激胃肠道引起恶心、呕吐或病人误吸呼入吸道而引起窒息。 指压止血法鼻中隔前部少量出血者或偶尔一次出血，量不多，可用指压止血法。用拇指和示指捏住两侧鼻翼，压迫 510 分钟，指压期间也可在病人的前额、后颈用冷毛巾
6、或冷水袋或冰袋冷敷，以促进血管收缩，减轻鼻出血。 鼻腔填塞止血法当病人鼻出血较多，在准备去医院的同时，也可采取鼻腔填塞止血法。将卷紧的纱布条或棉花条轻轻填塞住病人的前鼻孔和后鼻孔，并用示指和拇指紧捏两鼻翼，以压迫止血。在放入纱布或棉花条时，要注意让纱布条或棉花条露在外面少许，以便取出。到医院看医生还有一点值得强调，鼻出血的病人经过上述各种方法处理后，即使出血已经止住，也应到医院找耳鼻科的医生进行进一步的检查和治疗。造成小孩流鼻血的原因很多，但小孩流鼻血多是良性反应，并不如想象的可怕，且流血状况会自行停止，爸妈可透过按压，帮孩子止血。若按压仍大量持续出血，则有可能是鼻内血管病变或肿瘤、凝血功能异
7、常疾病、鼻内异物造成发炎出血等，必须尽速就医。小孩流鼻血是什么原因呢？16 岁是最容易流鼻血的年龄；而冬天，又是孩子最容易流鼻血的季节。谈到幼儿流鼻血，归纳 6 个可能因素：小孩流鼻血原因 1、过敏引起：容易流鼻血的小孩，大部分有过敏性鼻炎的病状，因过敏性鼻炎的鼻黏膜常会有糜烂症状，且因会有搔痒感而常戳揉鼻部，造成鼻黏膜受伤流血。小孩流鼻血原因 2、外伤所致：孩子活动力旺盛，跑跳间容易碰撞或受重击，致使脆弱的鼻子出血。甚至玩耍时将异物塞入鼻腔，也容易造成流鼻血。小孩流鼻血原因 3、手抠鼻子：患有过敏性鼻炎或罹患感冒的小孩，会因为流鼻水、鼻塞，使鼻子发痒，造成打喷嚏或用手指抠鼻孔（有的则是坏习惯
8、），导致脆弱的鼻黏膜受伤、出血。小孩流鼻血原因 4、鼻黏膜脆弱：幼儿的鼻黏膜较脆弱，在冬天干燥寒冷的天气下，需要更多血液流经鼻腔，提高温度与湿度，因此，造成鼻黏膜易充血而导致出血。小孩流鼻血原因 5、生活作息不正常：许多孩子因为作息不正常，睡眠时间比较少，身体虚弱，容易引致流鼻血。通常因作息不正常导致流鼻血的孩子，也会有眼屎多、鼻屎多及口气有臭味的情形。小孩流鼻血原因 6、其它疾病所致：临床上，某些全身性疾病，如凝血因子异常或鼻腔内肿瘤，在早期亦会以“流鼻血”的方式表现，顾教授提醒，若小孩常常没有原因的流鼻血，有可能是某些疾病的征兆，应该带他去耳鼻喉科检查，找出真正原因。专家提醒：流鼻血为征兆
9、的重大疾病，虽然大部分流鼻血并无大碍，但仍有些全身性疾病是以流鼻血为征兆，机率虽低，却在提醒父母小心，小孩身体可能有其它疾病。当小孩持续流鼻血时要及时带小孩就医个人建议去医院检查 病情分析：意见建议：鼻出血的原因主要与以下的因素有关，第一，春季来临，儿童体内阳气也随之急剧升发，血随气涌，上冲到鼻咽而容易出血。第二，冬去春来，脱去厚衣重帽的儿童，突然获得室外活动的机会，特别兴奋，容易造成鼻外伤出血。第三，入春转暖，冬天过久收缩的鼻腔血管扩张，鼻内产生干燥、发痒等不适感，稍一抠挖，即会出血。第四，春天是流感、麻疹等热性病的流行期，发烧之后可继发鼻腔及鼻窦感染，造成鼻出血。流鼻血的原因很多，但是约有
10、一半人找不出原因的。鼻腔黏膜中的微细血管分布很密，是很敏感且脆弱的，容易破裂而致出血。在学龄前的幼儿常见鼻出血的现象。 流鼻血时，一般人都习惯于将头向后仰，鼻孔朝上，认为这样做可以有效止血，其实是错误的，如此做只是眼不见血外流，但实际上血还是继续的在流-在向内流。 流鼻血时“ 后仰的姿势 “有下列的坏处： 1. 会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部，并无真正止血效果。 2. 咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠，刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。 3. 出血量大时，还容易吸呛入气管及肺内，堵住呼吸气流造成危险。 正确的方法是-头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势，使已流出的血液向鼻
11、孔外排出，以免留在鼻腔内干扰到呼吸的气流。 儿童最常见(约百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔内侧约一、两公分处的鼻中膈黏膜上，因为靠近前鼻孔，所以鼻出血时可先行使用最方便的局部压迫止血，其方法是： 1. 大人首先要尽力镇定自己的情绪，切勿慌乱，才能安抚被出血惊吓的小孩。 2. 头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势。 3. 用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处)，似一般以手夹鼻子的做法，直接压迫约五至十分钟。大部份病人都可以此种方法简单地来止血。而另一侧未流血的鼻孔仍可通畅地呼吸着。 4. 如果压迫超过了十分钟后血仍未止，则可能代表着严重的出血，或有其它问题存在着，此时就须要送医做进一
12、步的处置。 5. “冰敷额头“的作用是希望藉额头的皮肤遇冷时，能达到鼻部血管收缩以止血，但其效果并不好，因为距离出血的鼻孔部位太远，且局部过于冰冷会引起头部不适，所以正确的方法是可直接冰敷在“鼻根“ 及“鼻头“（即整个鼻子）上面。 中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍，鼻子出现病症，一般来说，与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升，特别是肺气较热时，人就会流鼻血。肺气过热时，人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的，都是气血上逆导致的结果，但上火不是导致鼻子出血的原因。 当鼻腔过于干燥时，里面的毛细血管就会破裂，导致流血。从临床上来看，90%的流鼻血现象都
13、属于血管破裂导致的血管性流血。对此，患者不用太紧张，大多数情况下可以自行处理，及时止血即可。 鼻子出血时，可以用卫生棉球将鼻子堵住，头部可以采取后仰的方式，以便尽快止血。与此同时，还可以用凉毛巾敷在额头或鼻部，降低头部和鼻子的温度，以减轻出血症状。如果鼻腔内流血过多，很难止住，就应该及时去看医生了。 年轻人流鼻血还与劳累、运动等有关。特别是年轻人爱运动，经常是在运动时，鼻子突然就流起血来。一般情况下，这些出血症状，患者自行止血即可。但是，毫无征兆，突然流鼻血者最好去医院做一下检查，及早排除鼻腔肿瘤之类的病变。 一般情况下，鼻腔血管破裂性流血并不需要特别治疗。杨力教授说，既然鼻子出血与肺热有关系
14、，人就应该在饮食，生活上尽量避免导致肺热的情形发生。要少喝酒，少吃辛辣的食物，少吃一切可能生热的食物。相反，可以多吃一些如苦瓜、绿豆汤、西瓜、冷饮等清热降火的食物。取冬桑叶 3 克，加上白茅根和麦冬，再适当加一些甘草，用来泡水喝，可以达到清热降火的目的。 流鼻血，医学称“鼻衄” ，多由于“肺燥血热” ，引起鼻腔干燥，毛细血管韧度不够，破裂所致。如不及时治疗，迁延发展，将会产生严重的后果，如鼻黏膜萎缩、贫血、记忆力减退、视力不佳、免疫力下降，甚至会引起缺血性休克，危及生命。 小孩活泼好动，经常无意间会 伤鼻子，引致流鼻血。此外，他们亦可能因好奇将异物塞进鼻孔，令鼻黏膜破损。上述情况随时都可能发生
15、，所流出的血量很小，无须过份担忧。 至於为什麽在冬天流鼻血特别严重，主要是在寒冷的天气下，我们喜欢吃一些热腾腾的食物，在进食时，阵阵的热气会令鼻腔内的血液加速运行，若鼻黏膜天生较薄或因曾经受伤，则容易流鼻血。此外，在寒冷乾燥的环境下，我们需要更多血液流经鼻腔，以提高温度和湿度，鼻黏膜的微丝血管因而容易充血，引致流鼻血。 从中医学的角度来说，流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果你除经常流鼻血外，亦患有鼻敏感，流出黄色或绿色的鼻涕，又或嘴唇经常殷红、有口气，便是很燥热。首先当然要清热，更重要的是平日不要让他吃过量香口的食物，零食如巧克力、曲奇饼、薯条等，亦非常燥热，应尽量少吃。 成人流鼻血处理方
16、法： 1.在止流之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。 2.以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿，塞入鼻孔可帮助止血，白醋也行。 3.用手指捏住部分的鼻肉，持续压紧五至七分钟，可帮助止血。 4.坐直，以免血液流到喉咙。 5.冰敷可促使血管收缩，减少流血。 6.血液凝结后，将形成血块结痂，此时最好不要挖鼻孔，以免剥落结痂，造成鼻血复发。 7.涂抹抗生素或类固醇软膏，可止痒也可防止黏液干硬。 8.左（右）鼻孔流血，举起右（左）手臂，数分钟后即可止血。 9.将流血一侧的鼻翼推向鼻梁，并保持 510 分钟，使其中的血液凝固，即可止血。如两侧均出血，则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后，鼻孔中多有凝血块，不
17、要急于将它弄出，尽量避免用力打喷嚏和用力揉，防止再出血。 10.患者左（右）鼻孔流血时，另一人用中指勾住患者的右（左）手中指根并用力弯曲，一般几十秒钟即可止血；或用布条扎住患者中指根，左（右）鼻孔流血扎右（左）手中指，鼻血止住后，解开布条。 11.取大蒜适量，去皮捣成蒜泥，敷在脚心上，用纱布包扎好，可较快止血。 12.让患者坐在椅子上，将双脚浸泡在热水中，可止鼻血。 13.如经常流鼻血，需去医院进一步诊治。 通常流鼻血多由外力伤害所致，例如鼻子受撞击。而气候过度：卜燥(使鼻膜开裂)、气压突然改变、用指甲挖鼻孔、或擤鼻涕过猛，也可能使鼻粘膜受伤而流血，有些人流鼻血会滴得嘴巴、下巴及衣服都是血，看
18、上去挺吓人。 流鼻血有两种类型：前位型及后位型。后位型主要影响老年人，尤其是高血压患者。此型中，血液由鼻子后面流出，沿着口腔后部流进喉咙，不论患者处于什么姿势。严重者，血流的方向可能前、后皆有。这种流鼻血需要医院的看护。常见的流鼻血属于前位型，它由鼻子前方流出。站立或坐下时，血由一边或双边鼻孔流出。躺卧时，则血流可能进入喉咙。这种流鼻血可能很吓人，但并不严重。 不论是由于气候干燥、高血压或动脉硬化的副作用、或不慎将鼻腔碰破而引发流鼻血，下面提供的止血流的诀窍，对各种流鼻血皆有帮助。 将血块擤出 止血之前，先试着将血块擤出。因为堵在血管内的血块使血管无法闭合。血管内有弹性纤维，当你去除血块，这些
19、弹性纤维才有办法收缩，使流血的开口关闭。有时候，擤完鼻子，用手稍微捏紧鼻子，也能停止流血。 塞纱布或湿棉花 在两边鼻孔内各塞人一小块消毒过的湿纱布，也可利用 NeoSynephrine 去充血剂或 Afrin 鼻腔喷液将棉花沾湿，寒人鼻孔，也有助止血。但也有专家偏好用白醋将棉花沾湿。醋里的醋酸会轻微地灼烧。但去充血剂仅能提供暂时的止血，你若滥用它，可能会伤害鼻膜。 捏住粤子 擤过鼻血(清除血块) 及塞过棉花之后，用拇指及食指将鼻孔捏在一起，持续压紧 57 分钟。假使仍未止血，再重复塞棉花及捏鼻子的动作，仍然压 5-7 分钟。这样应可收到止血功效。 坐直 你若躺下或仰头，将使血液流到喉咙。可以坐
20、在椅子上，身体向前倾(勿将头部仰回)。 用冰冷敷 冰冷能促使血管收缩及减少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊。涂抹软膏 当鼻血被控制后，在鼻内涂一些维生素 E 软膏。如果没有维生素 E，可用少许抗生素或类固醇软膏代替，一天涂 23 次。维生素 软膏可促进伤口愈合，而抗生素或类固醇软膏町破坏鼻腔内的葡萄球菌，不仅止痒，也防止粘液干硬(以免诱发挖鼻孔的冲动) 。鼻粘膜若因干燥而产生疼痛，可使用芦荟或治痢草软膏。 勿挖鼻孔 做过上述处理后，最好躺下休息一会，并至少两天不作激烈运动。鼻腔内的血管破裂，需要 710 天才能完全复原。血流在血液凝结后停止，随后凝结的血块逐渐结痂；你若在隔周挖弊孔
21、，假使不慎剥落结痂，将使流鼻血复发。 增加空气湿度 当你呼吸时，你的鼻子需确保抵达肺部的空气够湿润。因此，当环境干燥时你的鼻子得更努力工作。建议使用加湿机来补充空气湿度，加湿机中最好加人蒸馏水，以免自来水不纯(有水碱等杂质)。 小心服用阿司匹林 阿司匹林会干扰血液凝结。假使你容易流鼻血，提醒你，非必要时，尽量少用阿司匹林。另外，建议患者避免含丰富水杨酸的食物，这是一种类似阿司匹林的物质，见于咖啡、茶、某些蔬菜及大多数的水果。这些食物包括杏仁果、苹果、杏果、蓝莓(黑莓、小红莓等)、薄荷、樱桃、葡萄(干)、桃、梅、番茄及黄瓜。 有时，使用肝素、抗血凝索也可能引起流鼻血。 控制血压 高血压的人有流鼻
22、血的倾向。应采取低脂、低胆固醇的饮食。 慎选口服避孕药 女性荷尔蒙影响粘液的分泌。任何影响体内女性荷尔蒙的因子(包括月经周期)，皆可能使你更容易流鼻血。某些口服避孕药也会改变女性荷尔蒙的平衡。假使你有流鼻血的问题，则在选用避孕药时，应向医师提出咨询。 戒烟 抽烟使鼻腔粘膜干燥，易引发流鼻血。 营养与饮食疗法 补充营养素 补充铁质 你若容易流鼻血，不妨考虑补充铁质，以帮助体内造血。铁是红血球中的主要物质血红素的重要组成。 补充维生素 c 胶原蛋白是维持身体组织健康所必需的，而维生素 c 是形成胶原蛋白所必须的物质。上呼吸道组织里的胶原蛋白帮助粘液附着于适当的场所，使你的鼻窦及鼻腔内产生一个湿润的
23、保护膜。 补充维生素 K 维生素 K 是正常凝血作用所必需的。其来源有苜蓿、海带、及所有深绿色叶菜类。 危险伯导 如果出现下列情况，请立即去看医生： *当你用棉花塞过鼻子、也捏过鼻子，但仍然无效时，应立即去看医生。流鼻血持续过久，可能致命。在罕见的例子中，持续流鼻血甚至意味着肿瘤的存在。 *假使你已上了年纪，且有动脉硬化症，若发生流鼻血，应尽速就医。 *另外，当你发现血液从鼻腔后头流向喉咙，亦应就医治疗。 您好“ 第一，春季天地阳气升发，属稚阳之体火气较旺的儿童，体内阳气也随之急剧升发，血随气涌，上冲鼻咽而易出血。第二，经寒冬蛰伏，叠衣重帽太久的儿童，突然获得室外活动的机会，特别兴奋，在忘乎所
24、以之时易造成鼻外伤出血。第三，入春转暖，空气的温度增加而湿度降低，使冬天过久收缩的鼻腔血管扩张，鼻内出现干燥、发痒 等不适感，稍一抠挖，即会出血。第四，春天是感冒、麻疹、猩红热等热性病的流行期，发烧之后可继发鼻腔及鼻窦感染，造成鼻出血。 正是由于春天儿童易发鼻出血，家长应劝阻、控制儿童的剧烈活动，避免鼻外伤。叫他们在鼻痒时不要抠挖，可用市售滴鼻液(膏)在鼻腔内轻轻涂擦。饮食中给予清淡之品，切勿多吃炸煎炒的肥甘厚味。预防感冒和其他热性病，一旦患病应及时退烧治疗。 儿童发生鼻大出血后，家长应将其身体横置前倾，以防血经咽入胃而引起呕吐。或用食指和拇指紧捏其鼻翼上端，一般在 10 分钟左右可自行止血；
25、也可用消毒纱布卷成半支香烟状，塞放到上唇与齿龈的穹窿，然后横着食指在鼻孔下压迫上唇。或者用冷湿毛巾敷前额和鼻骨处，以热水烫脚。如果采用上述方法均不能止血，应去医院诊治。 鼻出血又称鼻衄，是小儿期较常见的症状，一年四季均可发病，但多见于气候干燥的春、秋季节。鼻出血可发生在白天，也可发生在夜间。出血量可多可少，轻者仅涕中带血，重症出血量较多，可引起头晕、乏力，甚至出现昏厥。反复出血可导致贫血。多数情况下出血可自止或将鼻捏紧后自止。小儿期鼻出血部位几乎全部发生在鼻腔前部。引起鼻出血原因很多，大致可分为全身与局部两大类。局部因素引起的鼻出血较常见，是因为小儿鼻腔粘膜薄嫩，鼻中隔易出血区血管丰富，表浅。
26、当小儿用手擤鼻过重、剧烈咳嗽、喷嚏、鼻外伤时，均可导致鼻出血。当小儿患急、慢性鼻炎、鼻窦炎时，局部血管扩张或粘膜糜烂，也可引起出血。全身性因素多见于小儿出现凝血功能障碍或血管张力改变的疾病，出血量一般较多，须认真对待。如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少症、血友病、维生素 C、K、P 缺乏症及流行性出血热等。当小儿发生鼻出血时首先明确是哪一侧鼻腔出血，然后立即嘱病儿紧捏鼻翼两侧 515 分钟，压迫止血期间可用冷水袋、湿凉毛巾敷前额或后颈，可促使血管收缩，减少出血。嘱患儿将流入口中的血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐。如经上述处理仍不能止血时，应尽快到医院治疗，医生用 1麻黄素棉片塞入鼻腔止
27、血或填入纱布条以压迫止血。对出血较多或伴有发热、贫血及其它部位出血者，应查明病因，以进一步治疗。 您好专家：很抱歉，可能我的问题没有表达清楚。我的孩子每次流鼻血，都是在夜里睡觉时不知不觉就流出来了。有时流完后我才发现枕巾上、孩子脸上都是血。但他还在睡。有时候我发现后赶紧采取措施给他止血，但他也不哭，好像也不难受。像这样的情况已经持续一年半了，每隔几个月就会流一次，不知这是什么原因才会这样，我曾到医院、妇幼保健所都去检查、咨询过（化验过血，说是血热），医生说这样的情况他们也常见，并不是光我的孩子有，但究竟什么原因他们也说不清 既然这样，相信不光是我着急，年轻的父母们一定都很想知道这究竟是怎么回事？恳请专家帮我解答！谢谢！
