1、医院-社区一体化防治护理对精神病预防效果评价,组员： 分工：查资料：PPT制作：PPT讲述：,1、背景及研究目的：,随着社会节奏的越来越快，人们所要面对的竞争和压力也越来越大，这就造成了我国精神病患者增长的一个发展趋势。可是目前人们对于精神病的预防和认知还处于一个朦胧的阶段，所以我国的重性精神病患者已经成为一个严重的社会问题。社区护理在国外已经发展多年，并形成了较为科学、完善的管理模式，目前，开展社区护理已成为国内护理事业的发展趋势。精神病病人社区护理的重要性也越来越引起人们的重视。实施医院-社区一体化防治护理，旨在加强社区重症精神病病人的监管和治疗，提高社区重性精神病人的治愈率。,2、研究对
2、象：,选择某市某区确诊为重性精神病人360例，男240例，女120例，年龄18-68岁，平均（40.519.5）岁，其中精神分裂症250例，分裂情感性精神障碍30例，偏执型精神障碍20例，情感性障碍60例，诊断均符合中国精神障碍分类与诊断标准。,3、干预方法：,在该区实行医院-社区一体化防治护理，形成以精神病专科医院为技术骨干、社区为基础病人家庭为依托社区精神病防治网络，具体方法如下： （1）培训精神疾病防治工作人员：包括该区精神专科医生、护士、防保人员、社区民警和居委会人员，培训内容有规范重性精神病病人的诊断、治疗和护理，家属对病人实施康复方法指导和提高照料者自身生活质量的指导，重性精神病病
3、人档案的建立、登记和档案管理等,（2）实施医院-社区一体化防治：成立由医生、护士、药剂人员组成的社区精神病防治小组，在居委会、社区政府人员的帮助下，指导社区医疗机构对重性精神病病人登记，建立档案，采用精神病医院-社区一体化防治专用电子技术表卡进行随访登记，进行综合评估。建立重性精神病人的监管数据库，对不同的病人，根据不同的情况给予补贴，以保障每个病人每月25元的基本费用，对于有急性肇事肇祸需要住院治疗的病人，则按住院精神病人的常规护理进行护理，出院后仍实施社区护理，形成医院-社区一体化防治护理模式。,（3）社区护理：社区精神病防治工作人员与精神病病人家庭结合，掌握重性精神病病人的病情动态，对病
4、人实施开放式管理和护理。护理措施包括指导病人服药、家庭康复干预、健康教育、心理干预、娱乐、职业技能训练等等，并将病情及时向负责技术指导的医疗机构反馈，争取技术支持和应急情况处理。,4、评价指标：,评价开展医院-社区一体化防治护理前后重性精神病人的防治效果，包括监护率、病情好转率、社会参与率、肇事肇祸率及服药依从性。,5、统计学方法：,数据运用SPSS12.0统计软件包进行处理和分析。采用2检验比较开展医院-社区一体化防治护理前后重性精神病人的防治效果。,6、结果：,开展医院-社区一体化防治护理后，重性精神病病人的监护率、病情好转率、社会参与率和服药依从率较前提高（均P0.01），重性精神病人肇
5、事肇祸率较前下降（P0.05）,7、结论：,（1）医院-社区一体化防治护理可以提高病人防治效果： 重性精神病人由于常年需要服药或住院治疗，高昂的费用是家庭负担沉重，因病致贫、因病返贫现象数不胜数，由于支付不起高昂的药费，患者病情容易反复不稳定，甚至出现伤人、杀人事件，经过开展医院-一体化防治护理后，社区防治工作小组定期到各个社区服务站免费发药，监护率达到98.9%；由于能够正常服药后，病人的症状得到缓解，病情问题，病情好转率由33.8%提高到77.2%；同时社区工作人员定期组织病人才加劳动，使得社会参与率由43.9%提高到64.5%；经过建立重性病人肇事肇祸应急机制，使得病人肇事肇祸率下降到0。,（2）医院-社区一体化防治护理可以提高病人服药依从性：重性精神病病人普遍存在服药依从性差、自知力缺乏和复发率高等问题，经过医院-社区一体化防治护理之后，是病人能了解到自身疾病，自觉配合治疗和服药，服药依从性从71.5%提高到97.2%，服药依从性的增强又可以提高病人的自知力，加强自我保健意识，有利于病情的发展，从而减少疾病的发生。,谢谢！,
