1、预防中心静脉导管相关血流感染的集束化管理1、每日查对导管的留置时间及评估持续应用导管的必要性。 2、紧急情况下置入导管或未被清楚记录的导管应在24-48小时内更换。 3、在接触病人前、去除敷料后及戴无菌手套前应进行洗手操作。 4、每日检查穿刺部位。 5、常规应用透明敷料（过度渗出除外）。 6、每周或必要时更换透明敷料；若使用纱布敷料，隔日或必要时更换。 7、消毒皮肤及铺无菌单前备皮。 8、更换敷料前戴好帽子、口罩。 9、络合碘局部或横向皮肤消毒30s。 10、消毒后等待2min使皮肤完全干燥。 11、置入导管或需接触导管时铺无菌单及戴无菌手套。 12、根据步骤流程更换敷料。13、记录更换敷料和
2、计划表的日期。14、接触导管或应用导管无菌接头前要消毒。15、通过导管活塞采血，保持活塞覆盖。16、常规管路更换：a)TPN及胰岛素管路 q12h。b)输血用管路 输注2u后（快速输注除外）。c)异丙酚管路 qd 。17、每次取血样后至少需20ml生理盐水冲洗PICC或封闭管腔。18、为TPN建立专用液路。19、备皮完成后切勿触摸静脉穿刺或周围静脉插管的穿刺部位。20、血培养：a)对于任何一份培养，都应至少留取2份标本。b)导管置入时间超过48h后，留取静脉导管培养，并进行“CAB”评估，且在15min之内抽取、留取所有样本，并将所有培养瓶统一送检。 c)留取培养前应标识导管置入部位及型号以及中心静脉、动脉导管穿刺日期（包括PICC及HD管） 21、任何步骤若被忽略，团队成员应相互提醒。
