1、107 项生化试剂的临床意义（产品种类共计 95 项）血脂类检查项目临床意义（13 项）项目名称 缩写 临床意义总胆固醇 CHO参考值：05.2mmol/L（90200mg/dL）高胆固醇血症与动脉粥样硬化的形成有明确关系,血液胆固醇增高多见于甲状腺功能减低,糖尿病等;胆固醇降低 见于营养不良,肝功能严 重低下等。血清胆固醇的测定可用作肝脏功能、胆汁功能、肠吸收功能和冠状动脉疾病的诊断指标。它在高脂蛋白血症的诊断和分类方面也有着重要的意义。血清总胆固醇超过 5.70mmol/L 可考虑为 高胆固醇血症，高胆固醇血症容易引起动脉粥样硬化，造成堵塞性心脑血管疾病，病理性高胆固醇血症 见于肾 病综合
2、症、糖尿病、甲状腺功能减退。胆固醇降低常见于：贫血、肝硬化、甲亢、营 养不良等。因此，胆固醇的测定对于血脂疾病的诊断具有重要的临床意义。甘油三酯 TG参考值：0.71.7mmol/L高甘油三酯血症为心血管疾病的危险因素,降低则见于甲状腺功能亢进,肝功能严重低下等。测定甘油三酯的重要意义在于诊断和处理高脂血症。这些疾病可能是原发性的，或是继发于其它疾病如肾病、糖尿病和内分泌失调。甘油三酯增高常见于：高脂血症、肾病综合症、糖尿病、肝胆疾病、动脉粥样硬化、甲减等。甘油三酯降低常见于：严重营养不良、脂肪消化吸收障碍、甲亢。甘油三酯升高已被证实是冠状动脉硬化性心脏病的危险因素。因此，甘油三酯的测定是对于
3、血脂疾病的诊断具有重要的临床意义。高密度脂蛋白胆固醇HDL-C参考值：0.772.25mmol/L（47 65mg/dl ）降低见于急、慢性肝病,糖尿病,慢性贫血等高密度脂蛋白胆固醇的主要生理功能是转运磷脂和胆固醇，它是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，是冠心病的保护因子，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量与动脉管腔狭窄程度呈显著的负相关。 临床上以不同种类脂蛋白比例的分析作 为不同类型的高脂蛋白症的鉴别诊断。高密度脂蛋白胆固醇增高常 见于：饮酒、 长期体力活动等。高密度脂蛋白胆固醇降低常见于：冠心病、 脑血管病、糖尿病、肝炎、肝硬化等。低密度脂蛋白胆固醇LDL-C参考值：1.274.13mmol
4、/L（80 120mg/dl ）低密度脂蛋白胆固醇用于冠心病和动脉粥样硬化的诊断。动脉粥样硬化(AS)斑块中沉淀的脂质主要是低密度脂蛋白(LDL), 在各类脂质 中， LDL 被认为是主要的致病因素，而高密度脂蛋白（HDL）可能起保护作用，血清总胆固醇(TC)大致反映 LDL 胆固醇 (LDL-CHO)水平，但也受 HDL-C 水平的影响，因此在 AS 脂类危险因素判别中，TC 偏高时，测定 LDL-C 有重要临床意义。载脂蛋白A1 ApoA1参考值：女性：1.201.90g/L 男性：1.201.76g/LApoA1 为 HDL 的主要结构蛋白，流行学表明以 ApoAl 表示的 HDL 水平
5、与冠心病的流行率呈负相关。在使用 总 胆固醇和甘油三酯来过筛 冠心病的危险时，除 检测脂蛋白(a) 与载脂蛋白 B 之外，同 时检测 ApoAl 能对脂类 失调提供更多的信息，也可以替代高密度脂蛋白胆固醇检测。除冠心病患者 ApoA1 偏低外，脑血管患者ApoA1 也明显低下，ApoA1 缺乏症、家簇性低 脂蛋白血症、鱼眼病等血清中ApoA1 和 HDLC 极低。家簇性高 TG 血症患者 HDLC 往往偏低，但 ApoA1 不一定低，不增加冠心病的危险 。载脂蛋白B ApoB参考值：女性：0.751.50g/L 男性：0.601.00g/LApoB 为 LDL 的主要结构蛋白，ApoB 浓度水
6、平与动脉粥样硬化程度有关。在使用总胆固醇和甘油三酯来过筛冠心病的危险时，除 检测 脂蛋白(a) 与载脂蛋白 A1之外，同时检测 ApoB 能对各种脂蛋白失 调提供更多的信息，也可以替代低密度脂蛋白胆固醇检测。载脂蛋白E APOE参考值：2.74.9mg/dL升高：见于冠心病、动脉粥样硬化、肾病综合征和糖尿病等疾病。载脂蛋白 E 包含于极低密度、高密度以及低密度脂蛋白受体的配体中。ApoE的浓度与血浆甘油三酯含量呈正相关。 载脂蛋白 E 生理功能有：是 LDL 受体的配体，也是肝细胞 CM 残粒受体的配体，它与脂蛋白代 谢 有密切相关性；APOE具有多态性，多态性是决定个体血脂水平与 动脉粥样硬
7、化 发生发展密切相关；参与激活水解脂肪的酶类，参与免疫 调节及神经组织的再生。脂蛋白 a Lpa参考值：300mg/L脂蛋白 a 被认为是导致动脉粥样硬化的危险因子，和其他脂类检测项目结果及外来因素( 如饮食)无关，Lpa 水平升高，若同 时伴有 LDL-C 的升高，则具有冠心病危险的预示价值。检测总胆固醇和甘油三 酯是冠心病的过筛项目，但是，和 LDL-C、HDL-C、ApoAl、ApoB 比较， 检测 LPa 是冠心病鉴别诊断的有价值项目。脂蛋白 a 增高见于：肾病综合症、尿毒症、糖尿病、甲状腺功能不全、心肌梗死急性期患者。脂蛋白 a 降低见于：甲状腺功能亢进。同型半胱氨酸 HCY参考值：
8、15mol/L。升高：见于心血管病、神经管畸形、先天性畸形、先兆子痫、帕金森病、胎儿生长缓慢、慢性肾功能衰竭等疾病。同型半胱氨酸作为独立的心血管风险指标已被广泛接受，是高血脂、吸烟、糖尿病之外的又一危险因子。同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢产生的一种含硫氨基酸。Hcy 水平与心血管疾病密切相关。血液中增高的 Hcy 因为 刺激血管壁引起动脉血管的损伤，最终引起心脏血流受阻。高同型半胱氨酸尿症患者，由于严重遗传缺陷影响 Hcy 代谢 ，造成高 Hcy 血症。轻微的遗传缺陷或 B 族维生素营养缺乏会伴随中度或轻度的 Hcy 升高，也会增加心脏病的危险。 Hcy 升高还可引起神经管畸及先天性畸形等出生缺陷类
9、疾病。磷脂 PLIP参考值：148250mg/dL。升高：见于糖尿病、肾病综合症。降低：见于贫血、甲状腺功能亢进等。血清磷脂水平与胆固醇有关，正常人胆固醇磷脂比值平均为 0.94。肾病综合征，糖尿病，慢性出血性贫 血，原发性高血压，动脉粥样 硬化，甲减，肝硬变及阻塞性黄疸病人的血磷脂升高；低色素性贫血，溶血性 贫血，恶性贫血及甲亢病人的血磷脂降低。载脂蛋白A2 ApoA2参考值：2535mg/dL用于检测人体血清或血浆中载脂蛋白 A2（ApoA2）的含量。载脂蛋白是血浆中脂蛋白的组成成分，它对脂蛋白的结构、功能和代谢至关重要。测定它对诊断脂质代谢疾病有价值。ApoA2 与 ApoA1 同存于高
10、密度脂蛋白中，抑制卵磷脂胆固醇甲酰转移酶的活性，激活肝脏甘油三脂酶的活性，当患动脉粥样硬化时 ApoA2 含量下降，ApoA2 在脂质代谢中作用重要。载脂蛋白C2 ApoC2参考值：1.64.2mg/dL用于检测人体血清或血浆中载脂蛋白 C2（ApoC2）的含量。载脂蛋白是血浆中脂蛋白的组成成分，它对脂蛋白的结构、功能和代谢至关重要，为诊断脂质代谢疾病提供有价值的指标。ApoC2 存在于极低密度脂蛋白（VLDL）和高密度脂蛋白（HDL ）中， ApoC2 存在时，脂蛋白脂肪酶（LPL）活性可增加 10-15 倍，因此 ApoC2 具有促进乳糜微粒（CM）和 VLDL 降解的作用，还可抑制 HT
11、GL 活性。ApoC2 在脂质代谢中作用非常重要。载脂蛋白C3 ApoC3参考值：5.610.2mg/dL用于检测人体血清或血浆中载脂蛋白 C3（ApoC3）的含量。载脂蛋白是血浆中脂蛋白的组成成分，它对脂蛋白的结构、功能和代谢至关重要，为诊断脂质代谢疾病提供有价值的指标。ApoC3 存在于极低密度脂蛋白（VLDL）和高密度脂蛋白（HDL）中，它抑制内皮细胞表面的脂肪酶的活性，ApoC3 在脂质代谢中作用非常重要。肝功类检查项目临床意义（23 项）项目名称 缩写 临床意义碱性磷酸酶 ALP参考值：45135U/L是监测胎盘功能状况的指标。碱性磷酸酶几乎存在于人体的各个组织中，以骨骼、肾脏和肝脏
12、中含量较多。其病理性变化表现在：升高：阻塞性黄疸、急慢性黄疸性肝炎、肝癌、纤维性骨炎、佝偻病、骨转移癌等。降低：呆小症、维生素 C 缺乏症等。-谷氨酰转 移酶 GGT参考值：男47U/L 女32U/LGGT 升高是乙醇中毒的敏感指标。-谷氨酰氨基转移酶（-GT）存在于肾、胰、肝 脏和前列腺、盲肠、脑中，血清中 -谷氨酰转肽酶主要来源于肝、胆系 统，因此，当肝胆发生疾病或损伤时，如：阻塞性黄疸、胆汁性肝硬变、胆管炎、胆囊炎 时，其活性显著增高；胰腺癌、乏特壶腹癌时，其活性亦显著增高，同时饮酒、服药等亦可引起 -谷氨酰转肽酶活性升高。因此， -谷氨酰转肽酶的测定对于肝胆疾病的检测具有重要的临床意义
13、。天门冬氨酸氨基转移酶 AST参考值：女性31 U/L 男性40U/L临床测定 AST 主要用于诊断急性心肌梗塞,肝细胞及骨骼肌疾病。天门冬氨酸氨基转移酶（AST）又称谷草转氨酶（GOT），主要存在于各组织细胞中，肝、骨胳肌和肾脏 含有相似的 AST 量。AST 在心肌细胞中较多，当心肌梗塞时，血清中 AST 活力增高，在发病后 6-12h 之内 显著增高，增高的程度可反映损害的程度，并在 发作后 48h 达到最高值。 约 3-5d 后恢复正常。各种肝病时 AST 可增高，肝病早期和慢肝增高不明显， AST/ALT 比值小于1；严重肝病和肝病后期（活动性慢肝）增高，此 时 AST/ALT 比值
14、大于 1。其它如心肌炎、肾炎及肺炎等也可使 AST 轻度增高。天 门冬氨酸氨基 转移酶主要用于诊断心肌梗塞、中毒性肝炎、肝癌、骨骼肌疾病等。因此，天门冬氨酸氨基转移酶的测定对心脏、肝脏 疾病的检测具有重要意义。丙氨酸氨基转移酶 ALT参考值：女性31 U/L 男性41U/LALT 活性增高见于急性病毒性肝炎,骨骼肌等组织坏死等。丙氨酸氨基转移酶（ALT）又称谷丙转氨酶（GPT），在肝脏中有较高的浓度，而在肾、心、骨胳肌、胰、脾、肺脏中则含量较少。通常 ALT 的升高由某些与肝脏有关的疾病引起，包括 : 肝硬化、肝癌、病毒性或中毒性肝炎和阻塞性黄疸；ALT 升高也见于广泛损伤和肌肉疾病，伴有休克
15、、氧不足的循环衰竭，心肌梗塞和溶血性疾病。丙氨酸氨基转移酶活性的测定对以上疾病的诊断具有重要的价值。总蛋白 TP参考值：6088g/L浓度升高:各种原因失水所致血液 浓缩; 多发性骨髓瘤等单 克隆性免疫球蛋白病;系统性红斑狼疮等。浓度降低:体内水分过多,各种渠道的蛋白 丢失,如肾病综合症; 营养不良消耗增加,如肿瘤;蛋白合成障碍 ,如肝功能受损等总蛋白降低，常伴随着白蛋白降低，常见于肝功能严重受损、烧伤、大出血、肾病综合症、溃疡性结肠炎、营养不良等。合成缺陷、营养不良、蛋白质吸收障碍、蛋白质丢失综合症。总蛋白增高常见于多发性骨髓瘤、急性脱水、外伤性休克、慢性肾上腺皮质功能减退等。白蛋白 ALB
16、参考值：3555g/L高白蛋白血症偶见于脱水所致的血液浓缩;急性降低见于严重烧伤与大量出血;慢性降低见于肝功能受 损,结核慢性失血等。白蛋白降低，常伴随着总蛋白降低，常见于营养不良、慢性胃肠道疾病等，糖尿病、甲状腺功能亢进、高烧、外伤等可造成蛋白消耗过多，高白蛋白血症则常见于脱水或血液浓缩。总胆红素 TBIL参考值：新生儿 24h 内l 多见于病毒性肝炎，若Fe+/Ca+比值 l，应考虑为阻塞性黄疸。(2) 恶性肿瘤，如肝癌、淋巴肉芽肿、 恶性淋巴瘤等血清铜亦可增高；铜蓝蛋白亦增高。(3) 某些血液病，如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、白血病等亦有血清铜含量增加。(4) 其他，如风湿病、感染、心肌
17、梗塞、糖尿病、充血性心力衰竭等亦可有血清铜增加。降低：(1) 肝豆状核变性，因大量 铜沉着在脑及肝组织内，血清铜含量降低，铜蓝蛋白明显降低。(2) 营养不良、低蛋白血征、肾病综合征，可出 现血清铜降低。铜是广泛分布于体内的微量元素。血清中的铜主要以铜蓝蛋白-铜及清蛋白-Cu2+形式存在。 铜是含铜酶的重要成份，对细胞、呼吸、神经和内分泌的功能有重要作用。风湿类检查项目临床意义（1 项）项目名称 缩写 临床意义类风湿因子 RF参考值：20IU/ml对类风湿性关节炎的诊断很有意义。类风湿因子是一种自身抗体，包括所有类型的免疫球蛋白，它们是抗变性或聚合 lgG 分子 FC 片段的抗体， 检测 RF
18、为鉴别诊断风湿疾病提供了重要的信息。特种蛋白类检查项目临床意义（16 项）项目名称 缩写 临床意义抗链球菌 O ASO参考值：166IU/mL。升高：见于见于风湿热病、溶血性链球菌感染、急性肾小球肾炎等疾病，也见于少数肝炎、肾病综合征、结核病、结缔组织疾病、亚急性感染性心内膜炎以及有些过敏性紫癜、高胆固醇血症、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤等疾病。机体被链球菌感染后可产生抗链球菌溶血素 O 抗体，此抗体是链球菌的外毒素。检测 ASO 有助于诊断由溶血性链球菌引起的疾病如类风湿、急性肾小球疾病、猩红热和扁桃体炎等疾病。A 组链球菌感染后 1 周， ASO 即开始升高，4-6 周可达高峰，并能持 续数
19、月，当感染减退 时，ASO 值下降并在 6 个月内回到正常值，如果 ASO 滴度不下降，提示可能存在复 发性感染或慢性感染。多次测定，抗体效价逐渐升高对诊断有重要意义，抗体效价逐渐下降，说明病情缓解。风湿热、急性肾小球肾炎、结节性红斑、猩红热、急性扁桃体炎等 ASO 明显升高。少数肝炎、结缔组织病、结核病及多发性骨髓瘤病患者亦可使 ASO 增高。 除了急性阶段外， 类风湿关节炎患者的血清中通常检测不到 ASO 值的升高。在肾病综合征和抗体缺乏综合征患者的血清中仅有极低含量的 ASO。C 反应蛋白 CRP参考值：0 0.6mg/dL。升高：见于机体发炎，尤其以肺炎球菌感染、组织感染等多种疾病升高
20、明显。CRP 是一种急性时相反应蛋白。在机体发炎时，患者血清中的 CRP 升高。尤其以肺炎球菌感染、组织感染等多种疾病升高明 显。在 1930 年，CRP 由Tillet 在急性感染患者血清中发现，现在 CRP 已成为检测 感染和发炎的敏感指标。并对手术后患者的监视 和对婴儿感染的早期诊断有一定的帮助。研究还发现，正常值范围内的高水平 CRP 与心肌疾病的死亡率有关，是心血管疾病的一个独立危险因素。前白蛋白 PALB参考值：2040mg/dL。升高：见于见于皮质醇、帕金森氏病、饮酒和口服避孕药等。降低：见于蛋白质营养不良（PCM）、肝功能 损伤、肝硬化、恶性肿瘤、外伤及感染等。前白蛋白（甲状腺
21、转运蛋白）是一类富含色氨酸 55KDa 的蛋白，由肝细胞合成，主要作用是结合与 转运。前白蛋白是反映体内蛋白状态的优良指标。前白蛋白降低见于蛋白质营 养不良（PCM ）、肝功能损伤、肝硬化、外伤及感染。皮质醇、帕金森氏病、饮酒和口服避孕药可导致前白蛋白升高。转铁蛋白 TRF参考值：170 340mg/dL。升高：见于铁缺乏症、雌性激素的控制以及类脂肪的肾病。降低：见于遗传性的缺陷、急性炎症、肿瘤、血色素缺失、急性的疟疾等。TRF 在急性时相反应中往往降低。因此在炎症、恶性病变时常随着白蛋白、前白蛋白同时下降。在慢性肝疾病及营养不良时亦下降，因此可以作为营养状态的一项指标。TRF 连 接上铁离子
22、之后可以防止铁 中毒以及通过肾的流失。其水平的升高常见于铁 缺乏症、 怀孕、雌性激素的控制以及类脂肪的肾病。其水平的降低常见于遗传 性的缺陷、睾丸激素的控制、感染、急性炎症、某些类型的肾炎、肿瘤、血色素缺失、急性的疟疾以及营养不良。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 G6PD参考值：1300U/L（采用 EDTA 抗凝血）。降低：见于药物性溶血、蚕豆病、新生儿病理性黄疸等。G6PD 是一种存在於人体红血球内，协助葡萄糖进行新陈代谢之酵素，代谢过程中的 NADPH 能保护红 血球免受氧化物质的威胁 。 G6PD 缺乏时，若身体接触到具氧化性的特定物质或服用了这类药物， 红 血球就容易被破坏而发生急性溶血反应
23、。葡萄糖 6 磷酸脱氢酶缺乏症是由基因突 变引起的遗传性疾病，由于该基因为 X 连锁不完全显性遗传，男性 发病率高于女性，常见于我国长江流域及其以南各省。 G6PD 缺乏是诱发伯氨奎啉类药物性溶血、蚕豆病、新生儿病理性黄疸、某些感染性贫血的主要原因。对高发病区人群进行该项指标的筛查，可以有效 预防溶血症的发生。 进行婚前体 检和产前检查对优生优育和有效预防新生儿黄疸有重要意义。D-二聚体 DD参考值：1.0g/mL。升高：见于体内各种原因引起的血栓性疾病。D-二聚体 (D-dimer,DD)是交联纤维蛋白的降解产物,纤维蛋白（原）降解产物和 D二聚体最大的区别 之一是，纤维蛋白（原）降解产物可
24、以以纤维蛋白原为底物，而 D二聚体是以纤维蛋白为作用底物，因此，在原发性纤溶时 D二聚体水平并不增高，而 FDP 水平增高。 DD 反映了凝血和纤溶系统的激活。D- 二聚体的检测对于快速血栓性疾病及时诊断以及溶栓治疗的疗效监测具有重要意义。D-二聚体水平的升高与体内各种原因引起的血栓性疾病相关。补体 C3 C3参考值：82180 mg/dL。升高：见于急性炎症、传染病早期、肝癌、组织损伤等。降低：见于免疫复合物引起的肾炎、系统性红斑狼疮、反复性感染、皮疹、肝炎、肝硬化、关节疼痛等；还可见于自身免疫性疾病、新生儿呼吸窘迫综合症、菌血症、组织损害和慢性肝炎等。C3 是一种急性时相蛋白，炎症反映时其
25、值升高。低值见于肾小球肾炎和免疫复合物疾病。补体主要是在肝 脏中被合成的，其中 补体 C3 和 C4 是最经常被检测的。C3 是补体系统中含量最多、最重要的一个组分，它是补体两条主要激活系统的中心环节。C3 含量减低主要见于免疫复合物引起的肾炎、系统性红斑狼疮、反复性感染、皮疹、肝炎、肝硬化、关节疼痛等。狼疮性肾炎患者血清 C3 含量减少，病情缓解后可恢复正常，故 C3 的测定不仅有助于诊断，还可以观察疗效和监测预 后。补体 C4 C4参考值：1040 mg/dL。升高：见于各种传染病、急性炎症、组织损伤、多发性骨髓瘤等。降低：见于免疫复合物引起肾炎、系统性红斑狼疮、病毒性感染、狼疮性症候群、
26、肝硬化、肝炎等。C4 比 C3 敏感，炎症 时 C4 增高，低值表明补体激活发生抗原 -抗体反应。C4 是补 体经典激活途径的一个重要 组分，它的 测定有助于 SLE 等自身免疫性疾病诊断，治疗。C4 含量降低 见于自身免疫性慢性活动性肝炎、SLE、多 发性硬化症、类风湿性关节炎、LgA 肾病。在 SLE，C4 的降低常早于其它的 补体成份，且缓解时较其它成份回升 迟。狼 疮性肾炎较非狼疮 性肾炎 C4 值显著低下。C4 含量增高常见于风湿热的急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心肌梗塞、Rditers 综合症和各种 类型的多关节炎。免疫球蛋白IgA IgA参考值：70 400mg/dL。升高：
27、见于严重感染和自身免疫疾病，特别是肝的炎症过程会使血清IgA 水平升高。多种骨髓瘤能产生大量单克隆或多克隆的 IgA。下降：见于原发性及继发性免疫缺陷综合症，蛋白质从肠内流失及通过被烫伤的皮肤而流失也可引起 IgA 浓度降低。IgA 在可溶性免疫球蛋白中占 15%。约有 90%的血清 IgA 以单体形式存在，其余以二聚体和多聚体形式存在。大多数 IgA 不在血清中，而是以另一种重要形式 分泌性 IgA 存在于泪液、唾液、消化液和呼吸道分泌液中。IgA浓度的下降发生在原发性及继发性免疫缺陷综合症中，蛋白质从肠内流失及通过被烫伤的皮肤而流失也可引起 IgA 浓度降低。IgA 水平的升高与 严重感染
28、和自身免疫疾病有关，特别 是肝的炎症过程会使血清 IgA 水平升高。多种骨髓瘤能产生大量单克隆或多克隆的 IgA。免疫球蛋白IgG IgG参考值：700 1600mg/dL。升高：见于严重感染和自身免疫性疾病，如红斑狼疮，慢性肝癌，传染性疾病和胆囊纤维症等。降低：见于原发性及继发性免疫缺陷综合症。IgG 是由血 浆细 胞产生的一种数量最多的免疫球蛋白，占总免疫球蛋白的75%。它的主要功能是与抗原结合，进一步触发抗原的分解。IgG 浓度的下降发生在原发性及继发性免疫缺陷综合症。降低也可能由于蛋白质从肠内流失或通过被烫伤的皮肤而流失所引起的。 严重感染和自身免疫性疾病可引起IgG 浓度上升，如红斑
29、狼疮，慢性肝癌， 传染性疾病和胆囊纤维症等疾病。免疫球蛋白IgM IgM参考值：40 230mg/dL。升高：严重感染和自身免疫性疾病，多种骨髓瘤、巨球蛋白血症、细菌和寄生虫传染病、肝脏疾病、类风湿性关节炎及胆囊纤维症。降低：见于原发性及继发性免疫缺陷综合症，蛋白质流失性肠道疾病及烧伤。IgM 是一种最早期的免疫球蛋白，是初次接触抗原后首先合成的免疫球蛋白。在成年人的血清中，占总免疫球蛋白的 5%。IgM 浓度下降发生在原发性及继发性免疫缺陷综合症中。IgM 值的减少常见于蛋白质流失性肠道疾病及烧伤。严重感染和自身免疫性疾病可导致 IgM 浓度上升。多种骨髓瘤、巨球蛋白血症、细菌和寄生虫传染病
30、、肝脏疾病、类风湿性关节炎及胆囊纤维症可使IgM 浓度增加。B 因子 BF参考值：1040mg/dL用于检测人体血清中 B 因子（ BF）的活性。B 因子是仅有一条多肽链的富含甘氨酸且 对热不稳定的一种 2 球蛋白，又称 C3 激活剂前体，是补体旁路活化途径中的一个重要成分。B 因子以及其它补体成分的代谢率很高。正常人血 浆内的补体每天约 有 1/2 更新。合成率与血浆中补体水平明显相关，血 浆补体值反映了合成和分解之 间的平衡。系统性红斑狼疮、肾病综合征、急或慢性肾炎、混合结缔组织病、急或慢性肝炎、肝硬化、荨麻疹、风湿性心脏病等会导致 B 因子被消耗而降低。各种肿瘤疾病、反复呼吸道感染的急性
31、阶段， B 因子明显升高。铜蓝蛋白 CP参考值：2344mg/dL用于检测人体血清铜蓝蛋白（CP）的含量。CP 是具有 酶活性的含铜的 2-糖蛋白。分子为单一多肽链，含许多糖侧链，每分子含 6 个铜原子，因其能催化亚铁离子氧化成高铁 离子，又称为亚铁氧化酶。它是生物源胺类氧化 酶及铜的载体。从食物中 摄 入的铜大部分在肝内与 CP 结合， 30%80%经 由胆汁排出。血清中的 铜 95%与 CP 结合，仅5%与白蛋白呈疏松结合，后者可与铜试剂反应。每日摄入铜自尿中排出不到 1%。常染色体隐性遗传的肝豆状核变性患者，由于体内铜代谢障碍所致，血清 CP 含量降低。 CP 是一种急性反应期蛋白，感染
32、炎症时增高。在炎症或感染受控制后，此种增高可导 致一过性的低水平。血清中 CP 含量降低见于肾病综合症，严重肝病；增高亦 见于半数以上的肝癌、胆石症、 肿瘤引起的胆道阻塞、妊娠后 3 个月及口服避孕 药者。铁蛋白 Fet参考值：男 20300 ng/mL；女 10120 ng/mL用于检测血清中的铁蛋白的含量。在临床上，血液 Fet 含量测定是 检查人体内铁储存的含量的一个很好的指标，可以指示人体内铁离子的缺乏状 态和使用铁治疗的状况。碱性铁蛋白与铁的长期铁储藏量有关，存在于肝 脏、脾 脏、骨髓中；酸性的铁蛋白主要存在于心肌和胎盘，与恶性肿瘤和心肌疾病相关。铁蛋白测定以 300ng/mL 为正
33、常上限，某些肿瘤常常升高且大于此 值，常 见于：急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值，76%的肝转移病人的铁蛋白含量高于 300ng/mL，与 AFP 联 合检测，尤其是AFP 正常的肝癌患者，可提高诊断率。 铁蛋白升高的原因可能是由于细胞坏死、红细胞生成受阻断或肿瘤 组织中合成增多所致。免疫球蛋白E lgE参考值：358IU/mL用于检测人体血清中免疫球蛋白 E（IgE）的含量。IgE 是由两条轻链和两条重链组成的对热极不稳定的一种分泌型免疫球蛋白，它是由鼻咽、扁桃体、支气管、胃肠粘膜等处固有层 的浆细胞产生，是介导 I 型 变态反应的主
34、要抗体，最明显的基本生物学特性是亲同种细胞性。在 5 种免疫球蛋白中，IgE 半衰期最短，并且具有最高的分解率和最低的合成率，因此血清中含量最低，通常男性略高于女性，过敏体质或超敏患者，血清中 IgE 明显高于正常人，外源性哮喘患者 较正常人高数倍，故 IgE 在血清中含量过高，常提示遗传过敏体 质，或 I 型变态反应的存在。血清中 IgE 含量的升高分为单纯性升高和多种型升高。 单纯性升高，一般是由于 IgE 型多发性骨髓瘤所致。多种型升高是由于特异反应性疾病（特异反 应性支气管哮喘、过敏性鼻炎、特异反应性皮炎、过敏性支气管肺曲霉菌病）、寄生虫感染、T细胞功能不全症（高 IgE 综合征、湿疹
35、血小板减少多次感染 综合征、胸腺发育不全综合征、选择性 IgA 缺乏症、重症复合免疫功能缺陷）、软组织嗜酸性肉芽肿( 木村病) ，Hodgkig 病( 霍奇金病 )，急性肝炎，肝硬化，原发性肝癌，风湿性关节炎，川崎病，小儿腹泻等疾病所致。血清中 IgE 含量减少一般由多发性骨髓瘤（IgE 型除外、低或无 -球蛋白症( 原发性或继发性 )，共济失调-毛细血管扩张症，重症复合性免疫功能缺陷、慢性副鼻窦肿瘤，类肉瘤样病，慢性淋巴细胞性白血病、矽肺，石棉肺引起的。不饱和铁结合力 UIBC参考值：3151mol/L 用于检测人体血清中不饱和铁结合力（UIBC）的含量。UIBC 是血清中没有与铁结合的转铁
36、蛋白结合铁的能力，与血清铁之和称为总铁结合力。血清总铁结 合力增高：转铁蛋白合成增加，如缺铁性贫血；转铁蛋白释放增加，如肝细胞坏死。血清总铁结合力降低： 转铁蛋白丢失，如肾病、尿毒症等；转铁蛋白合成不足，如遗传性运铁蛋白缺乏症。血凝类检查项目临床意义（4 项）项目名称 缩写 临床意义抗凝血酶 III ATIII参考值：260mg/L320mg/L用于检测人体血清中抗凝血酶（AT）的含量。AT是由肝脏合成的含糖 15%且具有一定的耐热性的一种 2-微球蛋白。它具有分解脂蛋白的作用，对凝血系统中几乎所有的活性丝氨酸蛋白酶都有抑制作用，在肝素的协同作用下，可以和凝血因子中的a、 a、a、 a 、a
37、等结合，抑制 这些因子，特别是抑制凝血酶的活性。动脉疾病（动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗塞和其它血栓疾病）、血液疾病（急性早幼粒细胞白血病、原发性血小板减少性紫癜）、急性胰腺炎、败血症导致的休克、含雌激素的避孕药等都会 导致 AT活性下降。先天性 AT缺陷患者中 AT活性为正常人的 30%60%。往往幼年就易出 现 血栓，发病常在儿童期。肝脏是 AT合成的重要器官，因此，肝病时对 AT影响很大，测定AT的活性有诊断价值。纤维蛋白原 Fb参考值：2.04.0g/L用于检测人体血浆中纤维蛋白原（Fb）的含量。纤维蛋白原是一种多功能血浆球蛋白，在肝脏合成，其主要生理功能是作为凝血因子 I 直接参与体内
38、凝血 过程。研究发现纤维蛋白原含量升高有促进心血管病发生的作用。随着 纤维蛋白原检测技术的发 展,对其研究逐渐深入,近年研究表明纤维蛋白原与许多疾病有关,测定纤维蛋白原在临床上有重要意义。增高常见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊高征、急性感染、恶性肿瘤和应急状态等；降低常见于先天性低或无 FIB 血症、 遗传性 FIB 异常、DIC、原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化等。纤维结合蛋白 Fn参考值：180 280 mg/L用于检测人体血清或血浆中纤维结合蛋白（Fn）的含量。纤维结合蛋白是由两个几乎相同的亚单位以二硫键连接而成的具有非免疫性调理
39、素的作用且具有多种生物活性的一种高分子糖蛋白。脑血管病：血浆 Fn 测定有助于脑血栓与脑出血的鉴别诊断。 动态观察 脑血管疾病患者血浆 Fn 含量有助于检测病情恢复和疗效。肺部疾患：肺心病患者急性期血浆 Fn 明显下降， 恶化期极度降低， 缓解期逐步恢复。中毒呼吸衰竭、肺部感染和酸碱失调者血浆 Fn 均明显降低。肝 脏病：早期肝硬化、爆发性肝衰竭和失代偿期肝硬化血浆 Fn 则明显降低。急性肝炎和慢性迁延性肝炎血浆 Fn 正常或偏低。肾脏疾病：尿毒症和 严重肾功能受损患者血浆 Fn 显著低于慢性肾盂肾炎，也显著低于肾功能尚正常的慢性 肾炎。血 浆 Fn 降低越明显，尿素氮和肌酐增高越显著，愈后越
40、差。原发性血小板减少性紫癜：Fn 增加而血小板不增加者出血也明显减轻，说 明 Fn 在止血过程中起重要作用。纤维蛋白溶酶原 Pg参考值：230340mg/L用于检测人体血清或血浆中纤维蛋白溶酶原（Pg）的含量。纤维蛋白溶酶原是纤溶酶的前体形式，由激活物激活，进而水解纤维蛋白（原）和其它的凝血因子，起到抗凝的作用。纤溶酶的作用是保持血管内的凝血、纤溶的平衡，使血流畅通。纤维蛋白溶酶原主要生理功能是参与纤溶系统。纤维蛋白溶酶原在血清中处于非活性状态，可被尿激酶、链激酶、胰蛋白酶、凝血酶等物质激活。激活后的纤维蛋白溶酶原转变为纤溶酶，它可以水解凝固的纤维蛋白，从而使得沉淀附着于血管壁的纤维蛋白得以逐渐溶解，起到抗凝的作用。严重创伤、灼伤、外科手术、产科意外、输血反应等病理情况时，纤溶系统被过度激活，致使大量的纤维蛋白溶酶原转变为纤溶酶，其活力过强，超过了抗纤溶酶的抑制能力，这时就会导致纤溶过度而致出血。纤溶过度也是血管内弥散性凝血的重要特征。
