1、HCG人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由 和 二聚体的糖蛋白组成。人绒毛膜促性腺激素(HCG)，由合体滋养细胞合成。分子量为 36700 的糖蛋白激素， 亚基与垂体分泌的 FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）和 TSH（促甲状腺激素）等基本相似，故相互间能发生交叉反应，而 亚基的结构各不相似怀孕后 HCG 值的变化hCG 在受精后第六天前后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第 8 周，然后缓慢降低浓度直到第 1820 周，然后维持 10 天左右，并开始下降（但仍高于正常水平）。一般完整的 hCG 水平至少升高到 2.5MoM，才与唐氏综合症有关。而实际完整 hCG
2、 水平在 DS 患者母血中，平均水平只有 1.3MoM，不能明显鉴别出 DS 患者。用于 DS 检查的 hCG 相关分子，有游离 b-hCG 和高糖 hCG（H-hCG）。H-hCG 相关分子，筛查唐氏综合症很敏感，而且可以尿液采样。DS 患儿母亲血浆中 H-hCG 浓度比非感染孕妇高 9.9-fold。游离 b-hCG 是现在唯一知道的可以同时用于一期和二期筛查的标记物。DS 综合症母血游离 b-hCG 平均水平为 1.9MoM，健康母血为 1.0MoM。hCG 相关分子水平还与胎儿性别有关，女婴比男婴 hCG 水平显著提高。完整的 HCG 全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是
3、刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。现代认为 HCG 是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。HCG 在受精后 6 天左右开始分泌，6070 天达到高峰。在妊娠的前 8 周增值很快，以维持妊娠。在大约孕 8 周以后， HCG 逐渐下降，直到大约 20 周达到相对稳定。宫外孕 HCG 值的变化宫外孕的 HCG 值，宫外孕时血 HCG 检查有可能低于正常宫内妊娠的水平，但是会高于未孕时 HCG 水平，左附件包块有可能是炎性包块也有可能是宫外孕胚胎组织。宫外孕 HCG 值，胚胎存活或滋养细胞具有活力时，合体细胞分泌 HCG，妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体
4、内的 HCG 水平较正常妊娠时为低，所以，一般，HCG 测定方法，阳性率较低，须采用更为敏感的 HCG 放射免疫法、或是单克隆抗体酶标法，进行检测。尿 HCG 检测方法免疫胶体金法。也就是平常的尿试纸条，该方法由于应用广泛，方法学较成熟，检测迅速，灵敏度高，一般可达到 10-25IU/L.也就是说尿中如果 HCG 水平达到10，就可能检测出来。女性妊娠到 0.2-1 周时血清中的 HCG 水平就可达到 5-50IU/L，而在尿中清晨尿的 HCG 水平最高，可接近血清的水平，因此尿 HCG检测以清晨的尿最佳，阳性率最高。hcg 标准hcg 参考值：孕：3-4 周： 9-130 （mIU/ml ）
5、孕 4-5 周： 75-2600孕 5-6 周： 850-208003孕 6-7 周： 4000-100200孕 7-12 周：11500-289000孕 12-16 周：18300-137000孕 16-29 周：1400-53000孕 29-41 周：940-60000注意：HCG 和孕酮并不是一致的，孕酮是持续上升；而 HCG 是，在妊娠早期血清里增长的速度非常快，约 1.7-2 天即增长一倍, 至妊娠 8-10 周血清浓度达最高峰，一直持续到 12 周后迅速下降，然后保持一定的水平。尿 HCG 临床应用早期妊娠的诊断。在宫外孕时，在子宫出血后 3 天仍可阳性，可用 HCG 与其它急腹症
6、鉴别，但其只有 60%左右的阳性率。不完全流产时 HCG 检测仍可为阳性，完全流产或死胎时则由慢性转阴。用于产后或人流术后的情况的判断。如在一定时间内未恢复则应考虑异常可能。葡萄胎和恶性葡萄胎，绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎癌等可显著增高。应用于肿瘤术后观察。其它一些如内分泌疾病、如脑垂体疾病、甲亢、卵巢肿瘤、子宫癌、胃癌、肝癌等也可升高。尿 HCG 检测方法的局限性由于是定性的方法也就是说只是给出阳性阴性的结果，而不能给出准确的数值。因此在用于判断其它疾病方面用定量检测血清 HCG 来代替。由于检测者可能是取随机尿液检测，就有可能在妊娠早期出现假阴性的结果。一些与 HCG 有相同或相适片断的激素可能
7、会与尿试纸条上的抗体结合而造成假阳性。如黄体生成素（LH）、某些前列腺素、某些激素类避孕药因此有需要的话可以用准确性和特异性更高的血 HCG 检测来代替，但有些影响因素也许是无法避免的。什么是血 HCG 检查血 HCG 检查通过测量女性血液中的 HCG 值来判断女性是否怀孕。血 HCG 相比于传统的尿液 HCG 更加准确，误差更小，而且可以把检测的时间提前。为了检测怀孕的准确性，一般医生建议做血 HCG 早孕检查。通过血液“ 定量”检查HCG 值比普通的用早早孕试纸“定性”检测尿液能够更灵敏、更准确地对是否妊娠做出反应，其准确率在 99%以上。此外对于多胎妊娠、宫外孕、胚胎不正常发育迟缓、葡萄
8、胎、某些内分泌疾病或肿瘤等，将血液 HCG 值结合临床情况及其它检查结果，通过综合分析往往可以得出正确判断。血 HCG 早孕检查（人绒毛膜促性腺激素）是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。它是由 和 二聚体的糖蛋白组成。女性怀孕后，血液和尿液中都会含有 HCG。早孕试纸的检测正确率还是会存在不少误差的。女性在家里做怀孕自我测试，是在没有专业指导的情况下进行的，一般检测结果只能达到75%的精确率。如果在医生的指导下进行检测，能够确保早孕试纸正确的使用，检测准确率最会更高。虽然许多种早孕试纸上都表明女性在错过正常经期 1 天之后便可做怀孕自测，但实际上不是所有怀孕女性排放 HCG 激素
9、的速度时间都是一样的。所以我们会建议只用更准确的血 HCG 检测，HCG（人绒毛膜促性腺激素）是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。它是由 和 二聚体的糖蛋白组成。女性怀孕后，血液和尿液中都会含有HCG。女性受孕后从受精日第 9-11 天起即可测出血中 -HCG 升高，在妊娠的前 8 周增值很快，以维持妊娠。在大约孕 8 周以后，HCG 逐渐下降，直到大约20 周达到相对稳定。当出现了怀孕的症状后，一定要到医院做血 HCG 检查、B 超检查以及尿液检测等相应的检查，确认是否真的是怀孕了，如果真的怀孕了，确定是宫内孕还是宫外孕，然后再做相应的处理。千万不要擅自做主，只凭借一些症状就判
10、定是怀孕了。血 HCG 早孕检查检测怀孕的时间可以更早。一般来说早孕试纸等尿液 HCG 检测通常在停经一周后才能检测，而血 HCG 早孕检查检测往往在停经一两天后即可检测，这样可以把确认怀孕的时间提前，这样可以更早的对怀孕做出相应的对策。血 HCG 检查是指人绒毛膜促性腺激素，早孕试纸主要检测的是尿中的 HCG 激素，一般受孕 6 天后才有合体滋养细胞分泌致尿中 HCG 激素升高。因此如果平素月经规律，要确定怀孕建议在明显停经 7 天以上检测。血 HCG 检查怎么做血 HCG 检查是目前最早最准确测试是否怀孕的检测方式。血 HCG 检查一般是在受精卵着床 8-10 天后可以通过抽血检查血清中的
11、 HCG 来明确是否有怀孕。人绒毛膜促性腺激素（hcg）是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，由 a-和 b-两个亚单位构成。hCG 在受精卵着床后，由滋养层细胞分泌后就进入母体血液中，并快速增殖（每 1-2 天增长一倍）一直到孕期的第 8-10 周，达到峰值，然后缓慢降低浓度直到第 1820 周，然后保持稳定。血 HCG 检查一般使用血清进行检测，有试纸定性检测和仪器定量检测两种，仪器定量检测的精确度最高。血清 HCG 临床意义血清人类绒毛膜促性腺激素，这是诊断早期妊娠的常用指标，也可用于异常妊娠性疾病的早期发现和鉴别诊断，也叫作人类胎盘绒毛膜促性腺激素。英文缩写为 HCG.其临床意义如下：
12、 血清 HCG 升高，在育龄妇女，最常见于早孕。正常人受孕后，血中 HCG 含量即迅速增加，到孕 60-80 天达到最高峰，峰值为 10000-12000g/L，随后逐渐下降，到孕 160-180 天时降到最低，但仍明显高于正常，此后又稍回升继续保持到分娩；双胎妊娠时，血清 HCG 比单胎增加一倍以上；宫外孕时，血清HCG 则低于同期正常妊娠值。 若早孕妇女血清 HCG 明显低值或连续监测呈下降趋势，则预示先兆流产。 实施人工流产手术后，若血清 HCG 值仍明显高于正常或呈上升趋势，则提示手术不彻底。HCG-hmg 疗法HCGHMG 疗法 人绝经期促性腺激素（human menopausal
13、gonadotropin，HMG）是由绝经期妇女尿中提取的物质，含有 FSH 和 LH，其促卵泡发育的作用主要是 FSH。人绒毛膜促性腺激素（human chorionic，gonadotropin，HCG ）是妊娠妇女尿中提取的物质，可使成熟卵泡排卵，或用于 HMG 疗法后的黄体支持疗法。适应证和临床疗效CC 无效的第 1 度闭经；第度闭经； 用 CC 排卵但不妊娠的病例；基础体温不上升即使有排卵，应用 HMG 可增加妊娠率；人工授精、配子移植、体外受精时超促排卵治疗。治疗程序月经或撤退性出血后第 5 天，HMG75 150U/d 肌注。卵泡成熟后，HCG500010000U 肌注。卵泡成熟
14、可用尿中雌激素半定量、血中雌激素定量、宫颈管粘液检查等来判断，但目前已基本采用经阴道超声波监测卵泡发育状态。卵泡大约每日增加 2mm，卵泡达 1820mm 时，肌注 HCG，通常在注药后36 48h 排卵。于 HCG 给药当日或次日指导性生活或人工受精。HCG 测定注意事项1、鉴别正常与异常妊娠：妊娠期间 HCG 变化呈双峰曲线，根据正常的 HCG浓度变化，若第一次 HCG 在正常范围内，79% 的人可妊娠足月，若第一次HCG 低于正常，92%妊娠失败。2、流产的诊断及治疗：不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，HCG 定性为阳性，完全流产或死胎时 HCG 可阴性，如 HCG 在 2500U/L 以下，并逐渐下降，则有流产或死胎可能；当降到 600U/L，则难免流产，如尿中 HCG 不断下降，表示保胎无效，反之则提示保胎成功。产后 4 天或人工流产术后 13 天，血清HCG 应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。3、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、及男性睾丸畸胎瘤时，尿 HCG 含量很高，可达 10 万到数百万国际单位。4、其它：妊娠毒血症时 HCG 变化不一，往往偏高；多胎妊娠时 HCG 含量增高。
