1、胃部肿瘤的营养防治中 国 属 于 胃 癌 高 发 国 家 ， 最 新 数 据 表 明 ， 我 国 每 年 的 新 发 病 例 已 占 到 全球 胃 癌 新 发 病 总 数 的 40%。 选 择 合 理 的 饮 食 结 构 和 食 物 ， 不 仅 能 预 防 胃癌 的 发 生 ， 对 于 减 少 胃 肿 瘤 手 术 后 的 各 种 并 发 症 ， 快 速 康 复 ， 提 高 晚 期 胃癌 的 生 存 质 量 都 是 很 有 帮 助 的 。 。预 防 胃 部 肿 瘤胃 癌 的 发 病 除 了 与 遗 传 因 素 有 关 之 外 ， 与 过 多 进 食 熏 制 及 腌 制 食 品 、 摄入 较 多
2、的 含 亚 硝 胺 类 化 合 物 的 食 物 有 密 切 关 联 。 要 想 很 好 地 预 防 胃 癌 ， 在生 活 中 就 要 注 意 饮 食 ， 管 好 自 己 的 嘴 ， 多 吃 一 些 有 利 于 预 防 疾 病 的 食 物 ，养 成 良 好 的 饮 食 习 惯 ： 少 食 腌 制 、 熏 制 、 炸 烤 及 生 冷 食 物 ， 饮 食 有 规 律 ，忌 烟 酒 或 只 能 少 量 饮 酒 。 进 食 忌 过 快 过 烫 。 食 物 的 储 存 要 科 学 ， 不 吃 霉 变食 物 也 是 预 防 胃 癌 的 关 键 。 有 些 食 物 因 含 有 一 些 天 然 的 抗 癌 物
3、质 ， 对 胃 癌的 预 防 有 一 定 的 帮 助 作 用 ， 如 大 蒜 、 洋 葱 、 菌 菇 类 、 番 茄 、 椰 菜 花 等 ， 可以 在 日 常 的 饮 食 中 增 加 摄 入 频 次 。术 后 营 养 支 持胃 肿 瘤 切 除 后 ， 胃 的 容 积 大 大 减 少 ， 胃 的 贮 存 和 消 化 功 能 大 大 降 低 ， 患者 摄 入 量 减 小 、 会 产 生 营 养 不 耐 受 以 及 缺 铁 性 贫 血 等 一 系 列 小 胃 综 合 症 。部 分 患 者 不 能 保 持 原 有 体 重 ， 还 可 产 生 一 些 维 生 素 缺 乏 症 状 及 胃 切 除 术 后的
4、 并 发 症 。胃 切 除 术 后 ， 一 般 需 禁 食 禁 饮 24 48 小 时 待 肠 蠕 动 恢 复 ， 肛 门 排 气后 ， 即 可 进 食 少 量 的 温 开 水 或 葡 萄 糖 饮 料 。 如 无 不 适 ， 次 日 可 开 始 少 量 清淡 流 食 ， 如 米 汤 、 菜 汤 、 稀 藕 粉 、 淡 果 子 水 等 ， 但 不 宜 吃 蔗 糖 、 牛 奶 及 豆浆 等 胀 气 食 物 。 第 4 日 可 加 用 牛 奶 、 豆 浆 等 流 食 。 第 5 日 起 可 开 始 进 食少 渣 半 流 食 ， 例 如 大 米 粥 、 碎 肉 蕃 茄 汁 烩 豆 腐 、 小 馄 饨
5、、 菜 汁 烩 挂 面 、 面包 、 蛋 糕 、 豆 腐 花 等 。 第 9 日 可 改 用 营 养 丰 富 、 易 于 消 化 、 无 刺 激 性 、 少纤 维 软 食 ， 一 日 6 7 餐 。 若 进 食 后 有 恶 心 、 腹 胀 等 不 适 ， 则 应 减 少 或 停止 饮 食 。 待 症 状 消 失 之 后 ， 病 情 好 转 ， 再 开 始 进 食 ， 逐 步 过 渡 到 定 时 定 量进 餐 ， 适 应 残 胃 的 消 化 功 能 。胃 切 除 后 的 较 长 时 间 内 ， 应 采 用 少 食 多 餐 的 重 要 饮 食 制 度 ， 以 弥 补 术 前疾 病 的 慢 性 消
6、耗 ， 填 补 手 术 创 伤 的 损 失 。 每 天 要 保 证 有 足 够 营 养 的 高 蛋 白 、高 维 生 素 的 细 软 食 物 ， 如 蛋 类 、 乳 类 及 其 制 品 、 瘦 肉 类 、 豆 腐 、 豆 浆 等 豆制 品 、 鲜 嫩 的 蔬 菜 及 成 熟 的 水 果 等 。 避 免 吃 不 利 于 伤 口 修 复 的 刺 激 性 强 和不 易 消 化 的 食 物 ， 如 辣 椒 、 酒 、 咖 啡 、 浓 茶 和 含 粗 纤 维 多 的 芹 菜 、 韭 菜 等 ，必 要 时 可 额 外 添 加 乳 清 蛋 白 。 烹 调 形 式 上 ， 多 采 用 蒸 、 煮 、 烩 、
7、炖等 方 式 ， 不 要 采 用 炸 、 煎 、 烟 熏 及 生 拌 等 方 法 ， 以 免 难 于 消 化 。 等 手 术 创伤 完 全 康 复 后 ， 再 逐 渐 过 渡 到 正 常 普 通 饮 食 。 胃 切 除 术 后 ， 最 常 见 的 并 发 症 是 缺 铁 性 贫 血 ， 有 15%的 患 者 有 骨 软化 病 是 由 于 维 生 素 D 的 缺 乏 ， 钙 吸 收 障 碍 。 因 此 术 后 的 患 者 应 注 意 膳 食 中多 摄 入 富 含 铁 、 钙 及 维 生 素 D 的 食 物 。 含 铁 较 丰 富 的 食 物 包 括 瘦 肉 、 猪肝 、 动 物 血 、 蛋 黄
8、等 。 含 钙 较 高 的 食 品 包 括 各 种 豆 制 品 ， 乳 制 品 和 某 些 硬果 和 种 子 类 食 品 ， 如 干 杏 仁 、 核 桃 、 榛 子 、 葵 花 子 、 芝 麻 酱 等 。 一 些 蔬 菜和 菠 菜 、 苋 菜 、 蕹 菜 等 所 含 的 草 酸 均 影 响 铁 和 钙 的 吸 收 ， 对 含 草 酸 高 的 蔬菜 可 先 在 沸 水 中 焯 一 下 ， 使 部 分 草 酸 先 溶 于 水 、 滤 去 水 再 炒 食 。 维 生 素 D可 通 过 光 照 产 生 或 直 接 口 服 制 剂 。胃 癌 晚 期 的 饮 食胃 癌 晚 期 患 者 由 于 肿 瘤 迅
9、速 生 长 ， 机 体 代 谢 异 常 ， 常 出 现 食 欲 减 退 、 恶心 、 呕 吐 ， 导 致 营 养 不 良 ， 使 病 情 进 一 步 恶 化 。 应 尽 量 摄 入 高 蛋 白 、 高 热量 、 高 维 生 素 的 饮 食 ， 使 患 者 的 免 疫 能 力 、 抗 癌 能 力 增 强 ， 使 患 者 在 精 神和 心 理 上 充 实 愉 快 。 蛋 白 质 是 癌 症 患 者 的 主 要 营 养 物 质 ， 可 根 据 患 者 的 消化 能 力 选 用 蛋 类 、 乳 类 、 瘦 肉 、 鱼 及 豆 制 品 。 碳 水 化 合 物 是 主 要 的 供 能 物质 ， 也 要 尽
10、 量 给 予 补 充 ， 新 鲜 的 水 果 蔬 菜 可 补 充 体 内 的 维 生 素 及 微 量 元 素 ，应 鼓 励 患 者 多 吃 。 食 欲 减 退 者 要 少 量 多 餐 ， 选 用 一 些 浓 缩 优 质 蛋 白 质 。 在食 品 的 调 配 上 注 意 色 、 香 、 味 以 增 进 食 欲 。 进 食 前 要 控 制 疼 痛 、 恶 心 、 呕吐 等 不 适 ， 注 意 饮 食 环 境 的 清 洁 、 舒 适 、 安 静 ， 适 当 增 加 医 用 营 养 制 剂 来增 加 能 量 和 营 养 。 严 重 厌 食 或 不 能 由 口 进 食 者 ， 可 通 过 鼻 饲 或 静 脉 补 充 营养 。总 之 ， 全 面 均 衡 的 营 养 ， 吃 新 鲜 卫 生 易 消 化 的 食 物 ， 避 免 含 盐 量 高 、 坚硬 、 温 度 高 的 食 物 ， 不 暴 饮 暴 食 ， 少 食 多 餐 都 是 保 护 好 我 们 胃 黏 膜 的 有 效饮 食 措 施
