1、不同理论取向的心理治疗精神分析治疗 Psychoanalytic Psychotherapy 基本理论(1):心理结构理论 意识(conscious) 前意识(preconscious) 潜意识(unconscious ) 基本理论(2):人格结构理论 本我(id):享乐原则 自我(ego):现实原则 超我(superego):至善原则 基本理论(3):心理防御机制理论 自恋性的: 否认,歪曲,外投射 不成熟的: 内投射, 退行作用,幻想作用 神经症性的: 潜抑,隔离作用,置换作用 , 反向形成,抵消,补偿,合理化 成熟的: 压抑,升华,利他,幽默 治疗的理论假设: 精神健全:“自我”力量强,
2、足以协调“本我”和“超我”的冲突,人格统一和协调。 心理障碍:源于潜意识的矛盾冲突 治疗机制:通过揭示被压抑在潜意识中的经验,引导患者领悟其情感、态度和采用心理防御的真正来源。 治疗方法 自由联想 梦和失误的分析 阻抗分析 移情与反移情分析 解释 适应症 神经症 人格障碍行为治疗 Behavior Therapy 行为主义理论的基本观点: 人的一切行为、习惯、生活方式都是学习的结果。 治疗原则:通过对行为学习各环节进行干预,使错误的条件反射消失(去学习) 。 行为治疗:应用行为科学的学习理论,消除病态行为的治疗技术的总称。 三种类型的学习: Pavlov 的经典条件反射 Skinner 的操作
3、条件反射 Bandura 的社会学习理论行为治疗:系统脱敏疗法 原理: 一个引起微弱焦虑的刺激,由于在处于全身松弛状态下的患者面前重复暴露,最终失去引起焦虑的作用。 (交互抑制和消退原理) 方法: 放松训练 设计焦虑的层次 系统脱敏 适应症: 焦虑症,恐怖症行为治疗:暴露疗法 原理: 超限抑制 方法: 将患者置于所恐怖的情景中,不让患者回避退却,不给予任何支持帮助,致使患者筋疲力尽,无可奈何,以至于听之任之。 适应症: 恐怖症 强迫症 行为治疗:厌恶疗法Aversion therapy 原理: 古典条件反射 方法: 确定靶症状 设计惩罚性刺激 厌恶刺激的应用 适应症: 恐怖症,强迫症,各种瘾癖
4、,性心理障碍行为治疗:操作性行为矫正Operant behavior modification 原理:阳性操作性条件反射 方法:适应性行为出现时给予强化,异常行为出现则不予强化或有意忽略。 适应症: 慢性精神分裂症,儿童行为问题来访者中心疗法 Client-centered therapy 理论假设 人是根据意识、现实和知觉而行动的 自我观念受到威胁或自我观念与外界价值观发生冲突时,阻碍了自我实现,使个体的心理发育处于不完全和不完善状态。 如果提供一个有利的特定心理氛围,这些能力就可以发展起来。 方法: 创造一种积极尊重的心理氛围,让询者逐渐从被动性防御性情感中解脱出来,不再依靠别人的评价来判断自己的价值,使询者修复被歪曲和受损的自我实现的潜力。 治疗者真诚而自然 对询者无条件接受,积极尊重 投情:设身处地理解 适应症: 神经症和一般心理问题认知治疗 Cognitive Therapy 理论假设 情绪和行为障碍由非理性认知引起 改变患者非理性认知方式就可以改变患者的不良情绪和行为。 非理性信念的特点: 对事件的消极解释 过分的概括化 非建设性的假设 适应症 抑郁和焦虑的标准心理治疗 其他情绪问题 治疗方法 分析患者的激发事件,情绪体验,非理性信念 通过提问和讨论用理性信念替代非理性信念 作业和训练