1、医生提醒:冬季谨防小儿患急性喉炎来源:河北日报急性喉炎是小儿上呼吸道感染中的一部分,冬季为高发期,近日,河北医科大学第二医院耳鼻喉科连续收治和处理小儿急性喉炎患儿数十例。该院耳鼻喉科主任单春光教授介绍,伤风感冒后抵抗力降低是引起急性喉炎的最主要原因,发病初期患儿的症状和普通感冒有些相似,单春光提醒家长不要自行治疗,这样往往会耽误最佳的治疗时机。单春光介绍,小儿的喉部与成人有许多不同之处,其喉部黏膜下组织较疏松,喉腔尤其是声门处又较小,一旦因炎症引起喉部黏膜肿胀,就会导致喉腔明显狭窄,从而很容易堵塞气道,引起患儿的呼吸困难,因此,急性喉炎是常见的危重症之一。最近由于气温低,寒冷、干燥,急性喉炎的
2、发病有增加的趋势。单春光特别指出,小儿急性喉炎病情发展较快,声音嘶哑、喉间痰鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难为其主要表现;一般多突发于夜间,或白天轻、晚上重(因入睡时喉部肌肉松弛,分泌物容易潴留阻塞喉部,刺激喉部发生喉痉挛)。如果喉部黏膜肿胀比较严重,堵塞了呼吸道,患儿可出现口唇青紫、鼻翼扇动、肋间隙和胸骨上窝凹陷等呼吸困难的表现。由于小儿急性喉炎继发于上呼吸道感染,最初的表现常常是发热、流涕、轻咳、咽红、咽痛等感冒症状,所以很容易和感冒导致的咳嗽混淆。如果小儿感冒时出现声音嘶哑明显甚至说不出话、犬吠样咳嗽、烦躁不安、呼吸困难等,应立即去医院就诊,以免因喉头黏膜水肿、喉梗阻而发生窒息。单春光提醒大家,对于无法用言语表述清楚的幼儿,更需要细心观察患儿的症状。因为幼儿抵抗力低,喉腔狭窄,同时幼儿肺活量小,代偿能力差,不易咳出下呼吸道的分泌物,更容易加重其呼吸困难。一旦确诊患儿为急性喉炎,治疗的首要原则是尽早使用激素类药物以消除喉头水肿,同时还要合理应用抗生素,并给于患儿雾化吸入治疗,呼吸道严重堵塞时需要立即做气管切开术以挽救生命。对于急性喉炎的患儿,不要吃刺激性食物,多休息。注意口腔清洁,防止继发感染,鼓励饮食,并予经脉补液,维持水、电解质平衡。(李雨 李伟明)