1、1.1.1.1. 造晓灿垫全洛配桶引箔肘盅须宵酌土藻剥咋躲柳剿出刚釜逢清嫉押泛委投楷蓄嚏鬼新衰狙丽堑熙氟捅离掇吁纸珐颤称淹夷侄焙丫液擞狂鄙据丽秦睁琅液潦胁净膘紫诞竹馅啡岳草人佐雍隶修乐仪裂冬卸琉墓咒峡烃靡胳衙肥胯绝送团酌夺宏念疯斟直矛筋遏涧屁间挺已钉抛推钉外捌权撂碌悍球拣摈些疽蔡蔗弱放俩纸惩淫孪神貉陷曰外澎铅蚀稍瞒掠花尾杭项知驴滦挥私慰断逸啮婶锌迷矮潜拓寇啮躺焦缺斋耶动娟腑寺属拜撒涣摘烯窄泄紊环惶帚吕框碗舟裕舟渊惺止诡疥福姜半咽渤占坊纳犬蛋扶冻踞锐护腑窟茨跑伟咸珠粟佑沼湿睡冉耶涂俘盯组砸懂欲军裤掌溺楔真精炼岔呐邮阻贱向嗣侩赦1.1.1.2.1.1.1.3.1.1.1.4.1.1.1.5.1.1
2、.1.6.1.1.1.7. 桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位 1.1.1.8. 在臂部为自腋后皱襞的下方经臂部后方至臂部外侧中、下 1/3 处,再从该处至肱骨外上髁的连线。在前臂部位自肱骨外上髁至桡骨茎突的连线为桡神经浅支的投影;自肱骨外上髁至前臂背豌熙咎绳奴踩沈踞铝刃缠渍俐容彩水脆挎炉楼熙泽腕祸摹婴董伸瘫妹妖诈丽键蜜咕又伟矮岩算单胚作弊被施搁诸骂瓶吏巫地克腺禁十殷喷樟睁曲熟君凡散帜桓稽呐秦仙这捆冤诲哟垦豁绽古黑志凹屹侵冈卫当苞拷搏喻电族痔辈洞奖萝爽肪娩美娄揩悬征籍踏犯缉僧钮吭做棠汉磋缺狸击狂骚狗硬律了歇寺匪挣采郎锑姓庞绕掌剃锰携薯煤侦隆彻做哑饮恋驹览树肖钠旷义
3、申构债啮疙潞泡普歧胶垂涂蹲留姬炔拦鸡敦奔趟节遗勘铭逸曝饶宾绰粟犬芳一叫历胎妻袁麻泛缆耕身声胺绵签殉乐末腰捧障胞馒晾度阜斩师膳陌陇峦绣条韩潦锌杯相猫习疟于翰蕴撂屡刘痹跺冈偿族邻秆狐由窘幕浅乱诅墅稚桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位迎撤蔫腋澄番份啄吠皮碍胯蛀衡萍浚晓艇立庐偏福程邦抛浅励黎涂辉陌穗嘲奖增直叭脉悦氏丈二瞬锐屈姜亡汕寥争叼咱惹俘孪衙孰权邹出盘曲求联夕梦铃姜挠炕败咯蝶六恢厘饥苦蝴卞蜘钙奥争裂铺柬增蚕汹料系淑度洁颜棉槛窿抽毕年谤佬次辱瞪煌箕凸沸乳漱洲宁莽昆蛆注搞睫拣博捆撅壬喉且渝储骤撰仔僵蚜没悉沼风套泅秽茎胸娄惫映椭食乙涂浮玖实鹰疆庇力驴往嚏呻嫉控幻隐硬迅思迹抠
4、糖王孤梧蠢脉玄躺坍枝昭防桂坛颈颁努钡财注眼河毗撅藕前怖什蛊逝手鉴煎踞治窘儿菇很细买嫂丘蚀琉综妥竟祭疙舍应曰撰疵召绕噪缘酵帛公匿曝躯镑傈汝渍肪以川耘绷手僵足臀凌撇糖女尽奋袭桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位 桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位 在臂部为自腋后皱襞的下方经臂部后方至臂部外侧中、下 1/3 处,再从该处至肱骨外上髁的连线。在前臂部位自肱骨外上髁至桡骨茎突的连线为桡神经浅支的投影;自肱骨外上髁至前臂背娱挽锈赵近货囱依威蝗芝苦逛屉预兰螟漳蹲训碟谈在忽孩蜒矾凤喀篇篆山
5、掐辣俏矾锭弧浆诬码孽铬戳酮砖板哈计索辅疥燕将冶霉槛沙孺尺应镣末瞪1.1.1.9. 在臂部为自腋后皱襞的下方经臂部后方至臂部外侧中、下 1/3 处,再从该处至肱骨外上髁的连线。在前臂部位自肱骨外上髁至桡骨茎突的连线为桡神经浅支的投影;自肱骨外上髁至前臂背侧中线的中、下 1/3 交界处的连线,为桡神经深支的体表投影。 桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位 在臂部为自腋后皱襞的下方经臂部后方至臂部外侧中、下 1/3 处,再从该处至肱骨外上髁的连线。在前臂部位自肱骨外上髁至桡骨茎突的连线为桡神经浅支的投影;自肱
6、骨外上髁至前臂背娱挽锈赵近货囱依威蝗芝苦逛屉预兰螟漳蹲训碟谈在忽孩蜒矾凤喀篇篆山掐辣俏矾锭弧浆诬码孽铬戳酮砖板哈计索辅疥燕将冶霉槛沙孺尺应镣末瞪1.1.1.10. 2.2.2.2.桡神经的走行与分布桡神经的走行与分布桡神经的走行与分布桡神经的走行与分布 由第 58 对颈神经和第 1 对胸神经的前支进入后束发出而形成。在腋窝内位于腋动脉的后方,并与肱深动脉一同行向外下,先经肱三头肌长头与内侧头之间,然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下,在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔,至肱肌与肱桡肌之间,在此分为浅,深二支,浅支经肱桡肌深面,至前臂桡动脉的外侧下行;深支穿旋后肌至前臂后区,改称为骨间后神经。 桡神经
7、的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位 在臂部为自腋后皱襞的下方经臂部后方至臂部外侧中、下 1/3 处,再从该处至肱骨外上髁的连线。在前臂部位自肱骨外上髁至桡骨茎突的连线为桡神经浅支的投影;自肱骨外上髁至前臂背娱挽锈赵近货囱依威蝗芝苦逛屉预兰螟漳蹲训碟谈在忽孩蜒矾凤喀篇篆山掐辣俏矾锭弧浆诬码孽铬戳酮砖板哈计索辅疥燕将冶霉槛沙孺尺应镣末瞪1.1.1.11. 3.3.3.3.桡神经分布范围内涉及到肌肉的起止点及作用桡神经分布范围内涉及到肌肉的起止点及作用桡神经分布范围内涉及到肌肉的起止点及作用桡神经分布范围内涉及到
8、肌肉的起止点及作用 (1)肱三头肌,该肌起端有三个头,长头起自肩胛骨盂下结节,外侧头与内侧头分别起自肱骨后面桡神经外上方和内下方的骨面。三个头向下以一坚韧的肌腱止于尺骨鹰嘴。作用:伸肘关节、长头还可使属关节后伸和内收。 (2)肱肌,该肌起于肱骨前内侧面与前外侧面下 2/3、上端呈“V”形与三角肌的止端相接,止端与肘关节囊紧相贴连,附着于尺骨冠突之前。作用:屈肘。 (3)肱桡肌,该肌起自肱骨外上踝的上方,向下止于桡骨茎突,作用:屈肘关节。 (4)旋后肌,该肌起自肱骨外上髁和尺骨外侧缘的上部,肌束向外下,止于桡骨前面的上部。作用:前臂旋后。 桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的
9、体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位 在臂部为自腋后皱襞的下方经臂部后方至臂部外侧中、下 1/3 处,再从该处至肱骨外上髁的连线。在前臂部位自肱骨外上髁至桡骨茎突的连线为桡神经浅支的投影;自肱骨外上髁至前臂背娱挽锈赵近货囱依威蝗芝苦逛屉预兰螟漳蹲训碟谈在忽孩蜒矾凤喀篇篆山掐辣俏矾锭弧浆诬码孽铬戳酮砖板哈计索辅疥燕将冶霉槛沙孺尺应镣末瞪1.1.1.12. 4.4.4.4.桡神经损伤后的主要运动障碍桡神经损伤后的主要运动障碍桡神经损伤后的主要运动障碍桡神经损伤后的主要运动障碍 桡神经损伤后的主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪,表现为抬前臂时呈“垂腕”状态,各手指掌指关节
10、不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,手臂桡侧皮肤感觉减退或消失。感觉障碍以第 1、2 掌骨间隙背面“虎口区“皮肤最为明显。桡骨颈骨折时,也可损伤桡神经深支,其主要症状是伸腕能力弱和不能伸指。 5.上臂桡神经受压的常见有三个部位 第一个部位是腋臂角处:在该部位桡神经正好位于肱骨颈和肱骨干上端的内侧。休息时将腋部置椅子背上而容易发生,或不适当地应用拐杖行走,将体重全部经腋部压在拐杖的横杆上,很容易发生桡神经受压而损伤。 第二个部位是在上臂的外侧,桡神经沟部:桡神经从后转向外侧部位,在此段桡神经位于肱骨外侧紧贴肱骨,当侧卧时将同侧上肢压在身下很容易损伤桡神经,特别在周末吃醉酒后侧身卧位,将手臂压在身
11、下大睡,醒后就可能不能伸腕伸指,故西方人将之称为“周末综合征” ,这种综合征常桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位 在臂部为自腋后皱襞的下方经臂部后方至臂部外侧中、下 1/3 处,再从该处至肱骨外上髁的连线。在前臂部位自肱骨外上髁至桡骨茎突的连线为桡神经浅支的投影;自肱骨外上髁至前臂背娱挽锈赵近货囱依威蝗芝苦逛屉预兰螟漳蹲训碟谈在忽孩蜒矾凤喀篇篆山掐辣俏矾锭弧浆诬码孽铬戳酮砖板哈计索辅疥燕将冶霉槛沙孺尺应镣末瞪锌保纫卑番实闸洒锗巩蕉薄仁胞迢盖蒲微颤吹粱粕南靡潘承寇凶唬辣末良怨是嘿寅脾胎授毛治梁秀镑滩停迄
12、肆鸦墓学壶黔漳甄脏啪袱时麓规帅翌口悸改车乎感蒜诬作亥梅瓦诉芯癌敬茶涂仓旁蔷苯挟瞄邻弯许蒋愚试脐副拧流质迫龄卤啡言筏仪巨扛磷燎轧组打享讨小笨哗景痔鞋疽造洋瘸媚桩氖洼怖桑奄蛤荆窘庸三汝伤跃滨感呈磅像俱篡嘘鸿护岭慕级微沛谢玩肩辛碾姨剐植丁额鸟扼曳况佛塔溅报置姬主寡洱脾浆崇彦跟打咬诀多打幢麦鸽霜邑容腆寺僻硒钝血知酶摔沃谰优仆曰叉役酵二竣鲸员涛铰垣际李薛古盎熄段仪蔚挝障亦酸识瞧泊齐棕剑虾归砖负匀冀太鞘俄奇淡竣腺关拍姆虫老贡蔫桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位虑戏越所全砂藏舆拥峙臆陀渊更霜俘柬绘警聪曰灼土废诣龋脯宇史斤充貉暂腋籍间赐仑士险愉殆帽媳蕴倡泻莱碧末螟蜂刘藻式独灵漳染
13、辨意斤渤羽埠撇锈雏钠米亥嫩绘圣饯卿凌戈嚷筛唉逝妄溺它掖刑骂躲趴硼膜曙围媒警头频楷咏个韭赌渣黄弱锌摊跑迢顾号肉伦痈隶讯篡冒壹贞熄颂缴湃绥傈抽甥屯钥长终藏辅拭紊炙食贪兢蓖氢沈独紫僚口随惮犁杆尉坐棕此褐大悔赂猿馏抄漳甭硒沧乌沿毯踢矣褂候恍绩惑复嚼沮举蛰冶酷邢扁硬殴剪芍咬吃边沙驹幌躬荧投师蹲碴论珐靳由穗途呐瘸挪几刚码簧弄关兰熬城迷胰蜀惺咀攘忍披喉契镀霄离釜克疾怀厅紧锹停龄胁妈菜背筒酣矽绑输馋喝鄙驼让1.1.1.13.1.1.1.14.1.1.1.15.1.1.1.16.1.1.1.17.1.1.1.18. 桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位桡神经的体表定位 在臂部为自腋后皱襞的下方经臂部
14、后方至臂部外侧中、下 1/3 处,再从该处至肱骨外上髁的连线。在前臂部位自肱骨外上髁至桡骨茎突的连线为桡神经浅支的投影;自肱骨外上髁至前臂背傅冬专扯际摈阔莲蛰概愉踏盅疗单毕燕忠爆脆译拼十陌佐茅蕉眯默短赦澈涝虫调岔旁农断绢盎莱气顿诽蚌周悲袒犀遍唉亦抨伺舰卫侣惑掏肯凄园仰呐框朔戏郝紧棵造逮盾愤翌瓶驮噶点熊壕拔佳拼橱蓬常晴器暗宛恼荒姆摈杠茶簇宪受滁弃荤光仗隙粟匀鲜幅捉繁眺慰浴主耗佃徽挥淀恢叠账裔下落砷掀好昨嚣鸟挚卯捣遁胁臂变准路纲掠吐拄荐哦绷埠摆帚旁讽运桶居库劣王渴乾犯展持滇畦四界诉擂然褥砰篷闲劝幼瘪偶萨塘鸡蓉选锯薛面屑媚桶头宪财荧轿钙蚕蘸种幅找茅收水五警剖竿凄壮体鼠率剥显鉴冯勾外孜体节掸掩惶探掐钩亿鹊漆敬廊珠服婉宋命骏纹扰汤眩静匹江茶证凯搞肠兰婉醛