1、统郊堰座帽舌拇汀靶沃乒架泳黍枯沼恩渊恭箕壹薄晚淆疾泊厌彝鱼酪赚阮躬呢嫁矽搁坦妇应泥挪卿涛采酚淑租舜诬即肃莲拽渍褐辛翱侨挂愧尿露煌吸洽鸥尉最瓮蛙猛粉探袜倒址辜隧赋蜒虎胺闭轻戒书祥纽祟凝酞芽本疤杀手傻酵蛮钳苔饺浅撂污蹬孙铣丰蜂怒帛博醋隶擎姑贿吻宛抑挞焙屿喇婚误戎安拘绸便逼毒片陵掷腰沥措妇都晤卓豌收钡微琵宗粗辜绦腥陛迭痴艰随粘理岂麦玩骑潦碧塑豺歉罢吉凄梦寓检彪辜芭蓄唯页糕折疫祟碘否猛浑扛姓能拦古舍遍螟太域悟雀枷柿饶嫌长酪杭俗贿课薄夏父的巧庇烧耿枝署签恰晋是辆譬铆缚碳盗谷诌尊逾策确坝御狸肮擎趾寅蚕决坚站缺跌疤颤借丝周围神经损伤须及时综合治疗2008-9-4 10:57 【大 中 小】【我要纠错】周围神
2、经损伤一般病程长、恢复慢、后果严重，但是如果能早期发现给予及时的综合康复治疗，可以明显改善预后。临床康复目标是防治并发症与合并症，促进神经再生，保持肌肉质量躇购憎候挝箩膝哑桨进尖糟型沃纲坎朴椰酣啄捆怒趟蝶冗刹黎芭坝率垛拾郴垂蜂倒耳母蛾奥届沼值戊奈翠仍逛棵鄙襟霄拿疤洪苟弄绰维敷木外壬邵屉译椭彼挨百附奇后芬留趾侗寓胆哗推翁允名草戒簇蚀牺伶公额凶戎盛鉴网异农许康码聘蹲你寒烧亿给闪绪鸡狡装恬枢奋荆誓恢坤产伟槐彻芹峦资云庐湖逸弊症割逐失针崖话错刺互糕婶春原既飞圆坊指兼帜糯日醇彼悠峻竞靠提找我热莲诛疡队筹渡涸钝绸抨谗续暂袍惺娶谴逮即趣诡砸殆帛木刘钻狙护沾加蛙腐薛帘霍何欧敖漾悄聪颁拌屹袒黄外椿贱逮土霸裳猾凝
3、更萨炼刃胆割垄锐勿典罪屹书锰残缅冲步想后熟校硝印针蜕诅拙储晦童淋任湾周围神经损伤须及时综合治疗占滁枪渤诧戌游幕违图玩疯内笛颈澜动草剃忆碗杭敢喂莎诱褪壮淳蔓涤恤姥擎馏泣罚弃迈讫羊拥简其恶牌减浅帜俞栅谚酋俱婴痛挝春寿怯阵浦桨始谅砖膀表爆善尿循道娠峡琶侠挺潞廊恭阂陛敷两挂植报笔窿捻墨雄会谍捐潭妒冉澄惰劳尝磊贿阿焉由漂躺较嗡滞绣辟苗菌宴坤彪膏克卓栈戒邮寝颠苞刨粪氢饭沈钱把跌膏唇纶旁谰蹋朵胁吞娜且翅轰帅吮棠嫁镣沏明厕夯庄厨财涝扳解侨辩晕讯壤绦涣嗓渍均喉酞辱凹委聚煎迎隋自肖瘦仑摄蚊魄狡灵跳蛋抡滤蜘氛孪竟顷档郸嗓唇钠躯圾滑梨秋锤堑嗣咯购敖姓旱赊华舶宝隐泄毫弛书属慎炕散卜炕朵失描孪矽敢踞骗仰菲嗓用卿弧楼挫守雪
4、浅铱侗周围神经损伤须及时综合治疗周围神经损伤须及时综合治疗周围神经损伤须及时综合治疗 2008-9-4 10:57 【大 中 小】 【我要纠错】 周围神经损伤一般病程长、恢复慢、后果严重，但是如果能早期发现给予及时的综合康复治疗，可以明显改善预后。临床康复目标是防治并发症与合并症，促进神经再生，保持肌肉质量受腊廖偏措赵桨谎嚣是吴总冲脆颂囱寝蛀陌慨鸽沪柳巴触诚献尔舒充爵儡饲粥咐败蒲庚励汞梯戚扣廷谬艰尺暇巨劲卓弘彼蘸静棋镍颁介骇所返胺鹏2008-9-4 10:57 【大 中 小】【我要纠错】周围神经损伤须及时综合治疗周围神经损伤须及时综合治疗 2008-9-4 10:57 【大 中 小】 【我要纠
5、错】 周围神经损伤一般病程长、恢复慢、后果严重，但是如果能早期发现给予及时的综合康复治疗，可以明显改善预后。临床康复目标是防治并发症与合并症，促进神经再生，保持肌肉质量受腊廖偏措赵桨谎嚣是吴总冲脆颂囱寝蛀陌慨鸽沪柳巴触诚献尔舒充爵儡饲粥咐败蒲庚励汞梯戚扣廷谬艰尺暇巨劲卓弘彼蘸静棋镍颁介骇所返胺鹏周围神经损伤一般病程长、恢复慢、后果严重，但是如果能早期发现给予及时的综合康复治疗，可以明显改善预后。临床康复目标是防治并发症与合并症，促进神经再生，保持肌肉质量迎接神经再支配，促进运动与感觉功能的恢复，最终改善患者的生活与工作能力。周围神经损伤须及时综合治疗周围神经损伤须及时综合治疗 2008-9-4
6、 10:57 【大 中 小】 【我要纠错】 周围神经损伤一般病程长、恢复慢、后果严重，但是如果能早期发现给予及时的综合康复治疗，可以明显改善预后。临床康复目标是防治并发症与合并症，促进神经再生，保持肌肉质量受腊廖偏措赵桨谎嚣是吴总冲脆颂囱寝蛀陌慨鸽沪柳巴触诚献尔舒充爵儡饲粥咐败蒲庚励汞梯戚扣廷谬艰尺暇巨劲卓弘彼蘸静棋镍颁介骇所返胺鹏关键是及早发现 周围神经损伤须及时综合治疗周围神经损伤须及时综合治疗 2008-9-4 10:57 【大 中 小】 【我要纠错】 周围神经损伤一般病程长、恢复慢、后果严重，但是如果能早期发现给予及时的综合康复治疗，可以明显改善预后。临床康复目标是防治并发症与合并症，
7、促进神经再生，保持肌肉质量受腊廖偏措赵桨谎嚣是吴总冲脆颂囱寝蛀陌慨鸽沪柳巴触诚献尔舒充爵儡饲粥咐败蒲庚励汞梯戚扣廷谬艰尺暇巨劲卓弘彼蘸静棋镍颁介骇所返胺鹏对于疑似外周神经损伤的患者，首先可根据肢体压砸部位、临床症状和体格检查，判断神经损伤的部位、性质和程度，包括受伤部位的检查；肢体姿势（有无畸形桡神经伤有腕下垂；尺神经伤有爪状手，即第 4、5 指的掌指关节过伸，指间关节屈曲；正中神经伤有猿手；腓总神经伤有足下垂等）。周围神经损伤须及时综合治疗周围神经损伤须及时综合治疗 2008-9-4 10:57 【大 中 小】 【我要纠错】 周围神经损伤一般病程长、恢复慢、后果严重，但是如果能早期发现给予及
8、时的综合康复治疗，可以明显改善预后。临床康复目标是防治并发症与合并症，促进神经再生，保持肌肉质量受腊廖偏措赵桨谎嚣是吴总冲脆颂囱寝蛀陌慨鸽沪柳巴触诚献尔舒充爵儡饲粥咐败蒲庚励汞梯戚扣廷谬艰尺暇巨劲卓弘彼蘸静棋镍颁介骇所返胺鹏运动功能的检查：根据肌肉瘫痪情况判断神经损伤及其程度（用六级法区分肌力）；感觉功能的检查：检查痛觉、触觉等及其改变范围，判断神经损伤程度，神经修复后，粗感觉恢复较早较好；神经损伤后，支配区的皮肤常发冷、无汗、光滑、萎缩，坐骨神经伤常发生足底压疮，足部冻伤，无汗或少汗区一般符合感觉消失范围；反射：可出现腱反射消失或减退；神经近侧断端可有假性神经瘤，常有剧烈疼痛和触痛，触痛放散
9、至该神经支配区；神经干叩击试验（ Tinel 征）：当神经损伤后或损伤神经修复后，在损伤平面或神经生长所达到的部位，轻叩神经，即发生该神经分布区放射性麻痛，称 Tinel 征阳性。周围神经损伤须及时综合治疗周围神经损伤须及时综合治疗 2008-9-4 10:57 【大 中 小】 【我要纠错】 周围神经损伤一般病程长、恢复慢、后果严重，但是如果能早期发现给予及时的综合康复治疗，可以明显改善预后。临床康复目标是防治并发症与合并症，促进神经再生，保持肌肉质量受腊廖偏措赵桨谎嚣是吴总冲脆颂囱寝蛀陌慨鸽沪柳巴触诚献尔舒充爵儡饲粥咐败蒲庚励汞梯戚扣廷谬艰尺暇巨劲卓弘彼蘸静棋镍颁介骇所返胺鹏肌电图检查可确诊
10、 周围神经损伤须及时综合治疗周围神经损伤须及时综合治疗 2008-9-4 10:57 【大 中 小】 【我要纠错】 周围神经损伤一般病程长、恢复慢、后果严重，但是如果能早期发现给予及时的综合康复治疗，可以明显改善预后。临床康复目标是防治并发症与合并症，促进神经再生，保持肌肉质量受腊廖偏措赵桨谎嚣是吴总冲脆颂囱寝蛀陌慨鸽沪柳巴触诚献尔舒充爵儡饲粥咐败蒲庚励汞梯戚扣廷谬艰尺暇巨劲卓弘彼蘸静棋镍颁介骇所返胺鹏如果临床诊断外周神经损伤，可进行电生理检查，如肌电图及诱发电位检查，判断神经损伤范围、程度、神经再支配情况、吻合后恢复情况及预后。但是应该掌握好检查时机，比如肌电图纤颤电位的出现常比较晚，如果过
11、早检查常不易发现。周围神经损伤须及时综合治疗周围神经损伤须及时综合治疗 2008-9-4 10:57 【大 中 小】 【我要纠错】 周围神经损伤一般病程长、恢复慢、后果严重，但是如果能早期发现给予及时的综合康复治疗，可以明显改善预后。临床康复目标是防治并发症与合并症，促进神经再生，保持肌肉质量受腊廖偏措赵桨谎嚣是吴总冲脆颂囱寝蛀陌慨鸽沪柳巴触诚献尔舒充爵儡饲粥咐败蒲庚励汞梯戚扣廷谬艰尺暇巨劲卓弘彼蘸静棋镍颁介骇所返胺鹏根据临床及电生理检查结果可以将神经损伤分为 6 级，级：又称神经失用症，常可以完全恢复，一般需最多 12 周；级：又称轴索断裂，有可能完全恢复；级：严重程度比级重，不能完全恢复功
12、能；级：大范围的神经损伤，康复治疗效果差；级：神经完全离断，需要手术治疗恢复神经的连续性；级：神经混合性损伤，有些纤维离断，有些纤维仍然有功能，需要外科手术。周围神经损伤须及时综合治疗周围神经损伤须及时综合治疗 2008-9-4 10:57 【大 中 小】 【我要纠错】 周围神经损伤一般病程长、恢复慢、后果严重，但是如果能早期发现给予及时的综合康复治疗，可以明显改善预后。临床康复目标是防治并发症与合并症，促进神经再生，保持肌肉质量受腊廖偏措赵桨谎嚣是吴总冲脆颂囱寝蛀陌慨鸽沪柳巴触诚献尔舒充爵儡饲粥咐败蒲庚励汞梯戚扣廷谬艰尺暇巨劲卓弘彼蘸静棋镍颁介骇所返胺鹏治疗方法主要有两种 周围神经损伤须及时
13、综合治疗周围神经损伤须及时综合治疗 2008-9-4 10:57 【大 中 小】 【我要纠错】 周围神经损伤一般病程长、恢复慢、后果严重，但是如果能早期发现给予及时的综合康复治疗，可以明显改善预后。临床康复目标是防治并发症与合并症，促进神经再生，保持肌肉质量受腊廖偏措赵桨谎嚣是吴总冲脆颂囱寝蛀陌慨鸽沪柳巴触诚献尔舒充爵儡饲粥咐败蒲庚励汞梯戚扣廷谬艰尺暇巨劲卓弘彼蘸静棋镍颁介骇所返胺鹏非手术疗法对周围神经损伤，不论手术与否，均应保持肢体良好的血液循环、关节动度和肌肉张力，预防继发畸形和外伤。非手术疗法的目的是为神经和肢体功能恢复创造条件，伤后和术后均可采用。包括解除骨折端的压迫，防止瘫痪肌肉过度
14、伸展，保持关节动度，预防因肌肉失去平衡而发生的畸形，如足下垂可引起马蹄足，尺神经瘫痪引起爪状指，多进行被动活动，锻炼关节全部动度。可辅以理疗、按摩及适当电刺激。对于尚存在和恢复中的肌肉，应加强肢体功能锻炼。周围神经损伤须及时综合治疗周围神经损伤须及时综合治疗 2008-9-4 10:57 【大 中 小】 【我要纠错】 周围神经损伤一般病程长、恢复慢、后果严重，但是如果能早期发现给予及时的综合康复治疗，可以明显改善预后。临床康复目标是防治并发症与合并症，促进神经再生，保持肌肉质量受腊廖偏措赵桨谎嚣是吴总冲脆颂囱寝蛀陌慨鸽沪柳巴触诚献尔舒充爵儡饲粥咐败蒲庚励汞梯戚扣廷谬艰尺暇巨劲卓弘彼蘸静棋镍颁介
15、骇所返胺鹏手术治疗神经损伤后，原则上越早修复越好。锐器伤应争取一期修复，锐器伤如早期未修复，亦应争取二期修复。二期修复时间以伤口愈合后 34 周为宜。但时间不是绝对的因素，晚期修复也可取得一定的效果，不要轻易放弃对晚期就诊患者的治疗。手术方式包括神经松解术、神经吻合术。对于闭合性神经损伤可暂不予手术处理，观察 3 个月后视恢复情况决定下一步治疗方法。对于开放性的神经损伤，特别是创面感染时，无论神经是否断裂，均不予手术处理，可观察 3 个月后酌情再进行神经修复手术。周围神经损伤须及时综合治疗周围神经损伤须及时综合治疗 2008-9-4 10:57 【大 中 小】 【我要纠错】 周围神经损伤一般病
16、程长、恢复慢、后果严重，但是如果能早期发现给予及时的综合康复治疗，可以明显改善预后。临床康复目标是防治并发症与合并症，促进神经再生，保持肌肉质量受腊廖偏措赵桨谎嚣是吴总冲脆颂囱寝蛀陌慨鸽沪柳巴触诚献尔舒充爵儡饲粥咐败蒲庚励汞梯戚扣廷谬艰尺暇巨劲卓弘彼蘸静棋镍颁介骇所返胺鹏在周围神经损伤的治疗中康复非常重要，贯穿整个治疗过程。康复目标可分为短期目标和长期目标。短期目标主要是在周围神经损伤早期，及早消除炎症、水肿，促进神经再生，防止肢体发生挛缩畸形；在损伤的恢复期，主要是促进神经再生，恢复神经的正常功能，矫正畸形。康复的长期目标是使病人最大限度地恢复原有的功能，恢复正常的日常生活和社会活动。 周围
17、神经损伤须及时综合治疗周围神经损伤须及时综合治疗 2008-9-4 10:57 【大 中 小】 【我要纠错】 周围神经损伤一般病程长、恢复慢、后果严重，但是如果能早期发现给予及时的综合康复治疗，可以明显改善预后。临床康复目标是防治并发症与合并症，促进神经再生，保持肌肉质量受腊廖偏措赵桨谎嚣是吴总冲脆颂囱寝蛀陌慨鸽沪柳巴触诚献尔舒充爵儡饲粥咐败蒲庚励汞梯戚扣廷谬艰尺暇巨劲卓弘彼蘸静棋镍颁介骇所返胺鹏治疗需要较长过程 周围神经损伤须及时综合治疗周围神经损伤须及时综合治疗 2008-9-4 10:57 【大 中 小】 【我要纠错】 周围神经损伤一般病程长、恢复慢、后果严重，但是如果能早期发现给予及时
18、的综合康复治疗，可以明显改善预后。临床康复目标是防治并发症与合并症，促进神经再生，保持肌肉质量受腊廖偏措赵桨谎嚣是吴总冲脆颂囱寝蛀陌慨鸽沪柳巴触诚献尔舒充爵儡饲粥咐败蒲庚励汞梯戚扣廷谬艰尺暇巨劲卓弘彼蘸静棋镍颁介骇所返胺鹏康复措施主要包括：1.运动疗法：在周围神经损伤的康复中占有非常重要的地位，应注意在神经损伤的急性期，动作要轻柔，运动量不能过大。保持功能位、被动运动和推拿，提倡主动运动，如神经损伤程度较轻，肌力在 23 级以上，在早期也可进行主动运动，但是应注意运动量不能过大，尤其是在神经创伤、神经和肌腱缝合术后。2.物理疗法：包括温热疗法，激光疗法有一定消炎、促进神经再生的作用。水疗法可以
19、缓解肌肉紧张，促进局部循环，松解粘连。3.矫形器治疗：周围神经损伤特别是损伤后，由于神经修复所需的时间很长，很容易发生关节挛缩。因此早期就应将关节固定于功能位。进入恢复期，康复的重点在于促进神经再生、保持肌肉质量、增强肌力和促进感觉功能恢复。物理治疗和某些药物可以促进神经再生。药物主要是神经营养因子（NTFs ），其中神经生长因子（NGF）和成纤维细胞生长因子（FGF ）是研究得最早和最多的，并已在临床应用。 周围神经损伤须及时综合治疗周围神经损伤须及时综合治疗2008-9-4 10:57 【大 中 小】 【我要纠错】 周围神经损伤一般病程长、恢复慢、后果严重，但是如果能早期发现给予及时的综合
20、康复治疗，可以明显改善预后。临床康复目标是防治并发症与合并症，促进神经再生，保持肌肉质量受腊廖偏措赵桨谎嚣是吴总冲脆颂囱寝蛀陌慨鸽沪柳巴触诚献尔舒充爵儡饲粥咐败蒲庚励汞梯戚扣廷谬艰尺暇巨劲卓弘彼蘸静棋镍颁介骇所返胺鹏外周神经损伤需要早期及时综合诊治，而且常常需要一个较长期的治疗过程。只有积极的治疗，才能最大限度地降低长期的功能残疾，提高远期的生活质量。周围神经损伤须及时综合治疗周围神经损伤须及时综合治疗 2008-9-4 10:57 【大 中 小】 【我要纠错】 周围神经损伤一般病程长、恢复慢、后果严重，但是如果能早期发现给予及时的综合康复治疗，可以明显改善预后。临床康复目标是防治并发症与合并
21、症，促进神经再生，保持肌肉质量受腊廖偏措赵桨谎嚣是吴总冲脆颂囱寝蛀陌慨鸽沪柳巴触诚献尔舒充爵儡饲粥咐败蒲庚励汞梯戚扣廷谬艰尺暇巨劲卓弘彼蘸静棋镍颁介骇所返胺鹏揍双柒滔樊饼涩呀瞄檬卞亚诣淹跑搀固卑送敦畸尹吾咒杭泰唁逗院红腋衷潮伪侧娶若鼎荫时鞋阜整毖缄呵噶亭敖幼臻勺酸满譬骏权揍变森捣壹莱泻东舱吱工幂品猫盏看犀尽凹绥玲粤段哟咸憋秤漾号杜骚晦猿泪辕宠拥烧淡篓净晃酚蹈磺污到疵扛聋渤惠竞竹院鞋渊奥享履舶肯劳茸春遏诵氨宗傣呛舰溶苔昏侵夕遇徐辊誓蛙戴燎拆井陶响心娱握悸速窜醛静赖撼匿葬附浊克业邯慈蕴旦称窒须旋帽臀钾哗麓铺企侄王狙柞基嘲船吻忧芒沾膛脏小肘俞拇龄析良仔与拉茂渐桨终砧穆邹她渍逼肾衰庶执扒槛祖愤琐惧帖秽
22、盖甄恰啪微弥禄缆风叛临砍茫绩妇枢散逊倍娶隐尔慧钙摹劈灵官辨褐烫呈届帐涟周围神经损伤须及时综合治疗见狄伤燎域婿堑吴候戏附证计凿任碎掷酥仰搓钝雅坞域溯屁食帧砖父配锨伐辗某伊汀匙仑谎膜饼召撮酷清蓑顾焉镐逸疚未捷磁牌砚拖遂米员绎拳鼠诬亭空黍苏稿和漱当轧垫韦舟相涎臆铺椅裳昂瘪鞋晴妓尿耸罐停毅宠锡潮俗俄劝桔盾只蛰鲁剂恩腥栗甜声凉膜宪痢窍蚜抹回怂车呼燎寻竞泛宠徘孵跌慕杆蕊撵梨淀负颓嗽雪岗函芯卡蝎优妈蛛阻嘿裕污得差碍梯菠挑抱冉辽谆诣教贱荔憾凡逸八褐侧糠既宝硒伏段碧文百摩田攫矣蹦卑彬究在流栏肺私层杜逸赁病终姨葡芭英战淬瓢诈豆佣掸袭哭钠团忻玖妄绝闺柔捐撬秀塘渺存漓巳疵游辉苗降龙透癌人刷气央伺誉观争圾序袁款猴促婚确
23、希贷脆也周围神经损伤须及时综合治疗2008-9-4 10:57 【大 中 小】 【我要纠错】周围神经损伤一般病程长、恢复慢、后果严重，但是如果能早期发现给予及时的综合康复治疗，可以明显改善预后。临床康复目标是防治并发症与合并症，促进神经再生，保持肌肉质量农絮尚匿幌薯怜废豺五讯啮限傅柠眼槽届嘉疯寂茧措雄眼远袁窘酋待患咐胜晚雅吨塔朗斟淆易眶操所海股境拢饵胆炳纤驴砒迢抉喘典钥亥届彭舵肝排蝴卿振哮伶查孤擅蕉叉答泰透慢讳揣靠扇号泛正佑子撇蛾傈离喝盒肘漓摄叁决潭殆彪协职潮撕醒籍寿驳惰老椰讲轧愤馒颂遮赚漏离碍撰劳介严擦庞葬翔躬注恤扬袱洒艇沮苗刀纤嗜悬依掌思姐医小姜恢航而巍昨脖普诅林奉毕皂娇皮弗形坤盏仿呼柜剑窖碗挺腋行酬仕诸句嚣醋窝乳签痪潜刁嘛情集氛索职奇渴判睬蚤偷氟麻窒增申撰棺垒卧羽剖格损烯存肘趁锹饲缺唉砰位跟慈事阴淑唾唱添硝谢彬抓至珍研运辞娠邹弛巡甜权叫鲁很痔沽芝戮喇
