1、不规则阴道出血患者沙眼衣原体和解脲脲原体感染来源：广东省医药卫生信息网 点击数：31 更新时间：2007-11-7 文章录入：rain_xq 【摘要】 目的：了解不规则阴道出血患者沙眼衣原体和解脲脲原体感染的情况。方法：采用衣原体检测试剂盒（胶体金法）及解脲脲原体抗原免疫荧光检测对我院妇科门诊 136 例不规则阴道出血患者行沙眼衣原体和解脲脲原体检测。结果：此类病人沙眼衣原体的阳性率为 2426%，解脲脲原体阳性率为 4118% ，总阳性率为 625%。 结论：不规则阴道出血患者，通过常规对症或行激素治疗无效时，应做沙眼衣原体和解脲脲原体检测，尤其是有非婚性行为史、年龄30 岁 51 例，阳性
2、者 24 例（47.06%）（P0.01）。 2.3 本组有非婚性行为者 29 例，阳性 23 例（79.31%）；无非婚性行为者 107 例，阳性 62 例（57.94% ）(P0.05)。 2.4 阳性率与避孕方式的关系，见表 1。 2.5 本组有中度以上宫颈糜烂：伴粘液脓性分泌物增多 66 例，阳性 50 例（75.76%）；无异常 70 例，阳性 35 例（50%）(P0.01) 。 表 1 避孕方式与沙眼衣原体、解脲脲原体感染的关系 略 3 讨 论 3.1 沙眼衣原体与解脲脲原体是妇科中常见的内生殖器炎症的致病因子,发病率呈上升趋势,在不规则阴道出血这类常见病中的感染情况研究较少。我
3、们对 136 例不规则阴道出血患者分别作沙眼衣原体与解脲脲原体检测，发现沙眼衣原体的阳性率为 24.26%，解脲脲原体阳性率为 41.18%。提示对妇科门诊中不规则阴道出血患者，特别是通过常规实验室检测后对症或并用激素进行治疗而无效的病人，应注意沙眼衣原体与解脲脲原体的检测与治疗。 3.2 本结果发现：女性生殖道沙眼衣原体、解脲脲原体感染，病人大部分无明显临床症状，有时可有点滴阴道出血，阴道分泌物轻微增加，轻微下腹部疼痛等，总发生率只有 38.97%。大多数无明显症状的患者往往贻误诊治，引起继发的输卵管粘膜损伤，导致不孕和异位妊娠1，2。另外，由于沙眼衣原体、解脲脲原体检测费用昂贵，疗程较长，
4、其配偶感染常被忽略等原因，使病原体感染更易迁延，难以控制，危害更大。 3.3 本结果发现：在不规则阴道出血患者中，有非婚性行为的年轻人沙眼衣原体与解脲脲原体检出率明显增高，应对青少年加强性卫生知识、性道德观与法制教育，提倡洁身自爱。 3.4 本结果显示：在不规则阴道出血患者中，未采用避孕措施的沙眼衣原体与解脲脲原体感染率高于采用避孕措施者；在使用避孕措施者中，使用宫内节育器妇女的感染率最高，使用避孕套的感染率最低（表 1）。对置宫内节育器后有不规则阴道出血等一系列轻微症状，而一般常规治疗效果不佳者，应警惕沙眼衣原体和解脲脲原体的感染，予以特殊检查，及早治疗。 3.5 本结果同时显示有不规则阴道出血患者中，有中度以上宫颈糜烂伴粘液脓性分泌物者与沙眼衣原体、解脲脲原体感染显著相关。因此，在妇科门诊中，对有不规则阴道出血特别是伴有外阴瘙痒、阴道分泌物增加、下腹部疼痛患者应常规行沙眼衣原体与解脲脲原体检测。 【参考文献】 1 薛月珍，朱关珍.沙眼衣原体与女性生殖道感染.中级医刊，1995，30：36. 2 王瑾，魏芸，汤继路，等.100 例泌尿生殖道感染中解脲支原体及人型支原体检测分析.湖北预防医学杂志，1994，5：31.
