环甲膜穿刺及切开,薛 静二零一一年十月二十六日,环甲膜穿刺及切开适应症,有严重面部外伤或上呼吸道梗阻，以及禁忌或无法进行气管内插管或用其他方法开放气道，应行紧急环甲膜切开。对无经验的医生来说，如果可能的话，应代之以环甲膜穿刺(14号针头)，并用高压喷射或气囊通气。,环甲膜穿刺技术,环甲膜切开手术方法,患者仰卧，颈部取中立位。消毒、铺单及局部浸润麻醉后，固定甲状软骨，在环甲膜下半部作水平皮肤切口。小心切开环甲膜，将刀柄深入切口并旋转90度以扩大切口(也可用气管撑开器代替刀柄)。将合适直径的带气囊气管内插管或气管造口插管通过环甲膜切口插入并直接送入气管远端。气囊充气后即可行机械通气，同时将插管安全固定。环甲膜切开术应该用纵行切口，可加快速度，减少出血,环甲膜解剖,导管,定位,切开皮肤及皮下,切开环甲膜,扩开切口,置入导管,接呼吸囊通气,谢 谢！,
