1、剖宫产洗手护士手术配合体会1、 换洗手衣裤，戴口罩帽子，换手术室专用鞋。2、 准备用物；检查所有用物，核对无菌物品有效期。3、 与巡回护士一同核对患者各项信息。4、 严格执行无菌技术撤操作。5、 再次检查所有无菌物品，各无菌包定位放置。开始打麻醉时开包，用手打开无菌包外层包布后去洗手消毒，回来后先打开手术衣的内层包布后穿无菌衣戴无菌手套，紧接着逐步打开剩余无菌包的内层并按定位放置。6、 准备一次性无菌物品（22#刀片、0#、1#薇乔线、1# 、4#慕丝线、连接管、纽扣、手术薄膜）拆去外包装放到器械台上；7、 给医生消毒皮肤用物，倒碘酒、酒精到分别装了一个、两个纱块的两个小药杯中，将其放入弯盘中
2、并备上一把有齿卵圆钳。倒生理盐水到器械台上的一个无菌盆中，用于打湿夹纱、丝线用，如果要盐水冲洗腹腔要冲洗盆重新更换盐水，注意倒液体时先冲瓶口，距离保持离盆 20cm。倒酒精到另一个小药杯中并放一块纱球备用。8、 整理器械台，上好刀片，拆去无菌物品的内包装，与巡回护士清点台上所有物品。9、 消完皮肤铺好治疗巾、铺好跨台，10、 将台上要用的物品准备好，协助医生铺中单和大孔巾。顺序先上后下。11、 将器械台推至床尾，形成一个 L 形无菌区域，将物品按序摆到垮台上。（1）上跨台器械包括：中弯血管钳 8 把，干夹纱两块（2）组织钳 6 把；组织剪、线剪各 1；（3）手术刀 1 把、有齿摄一把放在弯盘中
3、以防刮伤（4）巾钳 1 把固定好连接管（5）手术薄膜一片；（6）将丝线打湿压到治疗巾下，将散开的一端对着医生，另一端有标识的剪掉。12、 大器械台上物品准备，将 1 条有甲硝唑的夹纱用卵圆钳夹好备用；1#、4#薇乔线取出，用持针器夹好缝合子宫用；准备五到六块湿有生理盐水夹纱备用（进腹腔后只能用湿有尾纱） 。13、 剖宫产手术配合：（1） 先给助手巾钳固定连接管，叫台下开吸引器。再给主刀手术薄膜，给两块干夹纱保护切口蘸血用，给主刀手术刀、有齿摄切开皮肤脂肪，医生还回手术刀后就不要再用。术中如有出血点递弯钳止血再用 1 号丝线结扎，如需缝扎的用小圆针穿 1 号丝线给医生。一般医生伸手不说话给弯止血
4、钳，打完结一般给线剪剪线。（2） 切开筋膜后给中弯或组织钳提起筋膜递剪刀剪开。分离肌肉后，递弯钳提起腹膜，给刀片或弯钳打开腹膜，给 1 条小的湿夹纱，给医生手术刀切开子宫膀胱反折打开子宫，给弯钳破膜同时协助吸羊水。准备吸球协助医生娩出胎儿后，给吸球吸羊水，给两把弯钳结扎脐带后递组织剪断脐。（3） 给组织钳夹住子宫切口止血，给缩宫素子宫体注射。上空盆装胎盘，给大弯清理胎膜后给事先准备好的用长卵圆钳夹的干有尾纱擦宫腔。以上清理子宫的用物全部和胎盘放到器械台右上角，不能再用。（4） 上 1#薇乔线缝合子宫各层。给新的无菌盐水夹纱蘸血。缝好子宫，1#薇乔线留着缝筋膜用。（5） 如果要结扎上三把中弯钳和剪刀，准备手术刀、用小圆针穿1 号丝线缝扎。（6） 依次给四把弯钳夹住腹膜，换湿夹纱清理腹腔，关腹前开始清点所有物品数目，物品对数报告医生。给 1#丝线或1#、4#薇乔线关闭腹腔。（7） 给弯钳夹住筋膜两端，给 1#薇乔线缝合筋膜。（8） 再次清点物品。（9） 上酒精消毒皮肤。（10） 有角针穿 4#丝线缝合皮肤。 （如果是美容缝合给 3 个 0 或4 个 0 美容线先缝合脂肪，再换小三角针缝合皮肤。 ）（11） 准备切开敷料，撤走巾钳。巡回贴胶布。手术结束。（12） 清洗所有器械，放规定位置送供应室清洗消毒（13） 若需留标本，需用福尔马林常规浸泡保存，并登记。
