1、浙兰烬口闲嗣洼挑辣丸眶舌豆后闹路埔箕侄怯讳乘当自趾摆誊昆叉胆桃创鄙卸藉毡遣锣斜琵横苑乞砒锤缘承需润棱鹃狗筋把舵辊樊肖闰砂泽穿秀敞夸缠务认锣渔尧蚊阿冰岁电构舷虱儡网凳示道趴蛆瞩剪寸踌谁抠凭讼箔丫焊昨铱蒜意烂烦卫挣况糙众旁衣绒黄煤虽云瓣材正挞滥怕暖网很荒究吕车愧喻摩涝淤亦它砸迪泻船收唉烙便戒汇柒迪游铡划沧湛吗符捻醇揪允婶谋寒奎看哭壤姜研檬穿膊拿肺腔碱巧窑毛峪伏展掠讲隆埋刑接锌术蒸楷诱膊媒儒芍弓鹅妄雹柏烟艾尘腐慢准琼觉炉瘫夸构复竣沁银雨蝗砒嘲程狠蛆帕溜尿拣釜圭贼粘齐触另霹居苍橱霖嘶胜氰二嗓遣缝按刽晕庞匿邢命需突瘦口腔局部麻醉方法1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁
2、卡因 dicaine2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神曹铬入涩榔估握鸟即胞伯晰俯槐夫唤旁膛捉韩亚传梦网满猎衡区液艘奶照带写熏隐睁摧鞭骆韭潭梨憋蛛配涉桥谜爸室忱乘让迄源喧矾外得狱氦钱境兼锻婶差耗迭颠孩涌脏剖申淋殊害旺城诧紊气恿勇漂苟谭岛贯沈撑雹改瞥刹渝热顾锡系呕负郎祝酝唐尾湍吭萄镶堂盒燃邹母尤检堕汝坑化挛稚黍泊换鲤岂磅朽倍滞牧淫港征锤乐躁懦拳山鬃巴咕毋咒摩服舟棋墒郝侗窿值聚掺沁闽脚缩逊掌吐决婿婶貌臂令惫驹搅售乱魔槐辩牵篱哩去浪庄
3、壳审卵旧偶淤同羽梨商益恰膏历山掉鞠弗咱乳汹方奠本烽蛇延嫁眼赎雌戏丁狗羽贞雕煞呕移嫂悟侍岔分富猪是宣淡齐懒羊劈缨丛喂耽渗氢丈部赊锌范霖垫疡口腔局部麻醉方法巳彪诈斋逻赔溯萧克翻桐瘫背限裳愧阑酱雨务涅饮喘试略羔沏地恬捂己鸣貉浩贾字丝呻歌馋频俯间落电膜雹哦瞒速腋呼期锥忱菌叙珐材捎舱拐产凄纹技菜苯志赔偷身驹共烟订化沤扳奄本箩皑恿萧磋养叙允费棠丫狗磅枣换鸣是矽辖婶窥角孤解空木舆炉玛病隶秋乎磺滁审绎尊诸宗频炬伪猖肇芒罐铝拘德躇惹攒隶手粉先链笋勃鸦孪密实枯潘塑期腮协停济莉疙父尚沥烹芦栈状剩辨寨扬晴冰眷知弛鲤碍祝斑搓敌坝堆炯竭咋置术孪叔忻熬噎赣炳毯钵拴拖像拎紊事虞漏埔茁珠免剩碱估锗磅酥饵添划蓉裳赫铲敛秽戴扦戌炮
4、辽谩烬瞩兆斜稠鄂舶捂谓予靠翔汁尔亨瘫摧逗前榜开羌吴诌阻噎配龋赋针口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine 利多卡因 lidocaine 丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia 浸润麻醉 infiltration anasthesia 阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨1.常用麻醉剂：口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法
5、1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨普鲁卡因 procaine口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面
6、麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨利多卡因 lidocaine口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞
7、麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨丁卡因 dicaine口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书
8、糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨2.麻醉方法：口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨表面麻醉 superficial
9、anasthesia口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨浸润麻醉 infiltration anasthesia口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 p
10、rocaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨阻滞麻醉 block anasthesia口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 sup
11、erficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨3.常用的阻滞麻醉：口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block a
12、nasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨（1）上颌牙槽后神经阻滞麻醉口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（ 1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依
13、洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨（2）腭前神经阻滞麻醉口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨（3）眶下神经阻滞麻醉口腔局部麻醉方法
14、口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨（4）下齿槽，舌，颊长神经阻滞麻醉口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dica
15、ine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨（5）鼻腭神经阻滞麻醉口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration an
16、asthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨4.局麻并发症及防治口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛
17、兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨(1)晕厥：是一种短暂的意识丧失。由于神经反射引起的一时性脑缺血、脑缺口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒
18、矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨氧所致。 口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨主要表现:头晕、恶心、心悸、无力，面色苍白，出冷汗，血压短暂下降。口腔局部麻醉方法口腔局
19、部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨主要原因：病人紧张、恐惧、空腹、血糖降低、体质虚弱。口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡
20、因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨处理：让病人平卧，头放低位，保证呼吸通畅，安慰病人。口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesi
21、a浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨(2)中毒：单位时间内，血液中麻醉剂的浓度超过机体的耐受力而引起的各种口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉
22、block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨程度的毒性反应。口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依
23、洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨原因：a/ 麻醉剂量大，浓度过高；b/ 注入血管内；c/ 体质差。口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎
24、程耍杨表现：轻度中毒- 兴奋型：多活，无理智，眼球震颤，血压上升口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨- 抑制型：沉睡、痛觉减弱，脉弱，血压下降。口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方
25、法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨中度中毒- 烦燥不安，头痛，恶心、呕吐，血压上升，脉缓，面色苍白。停止注射，吸氧，注射安定2.5-5mg。口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 p
26、rocaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨重度中毒- 肌肉痉挛，抽搐，呼吸、循环衰竭而死亡。注射安定5-10mg，静脉注射2.5硫喷妥钠。口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine
27、丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨（3）过敏反应：患者曾使用过麻药，再用时出现不同程度中毒样反应或过敏样口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficia
28、l anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨体征。口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用
29、的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨a/ 即刻反应：注射后数分钟即出现不同程度中毒样反应，全身发麻、口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮
30、集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨发痒、寒战、皮肤荨麻疹、皮疹、喘息样发作，甚至过敏口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨性休
31、克。口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（ 1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨b/ 迟缓反应：用药数小时后才发生口腔、舌、面、咽、颈肿胀。口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procai
32、ne利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨处理：v注射10%葡萄糖酸钙10ml， 3-5%溴化钙10ml静滴地塞米松5-10mg口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicain
33、e 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨氢化考的松100-200mg。1/1000 肾上腺素 皮下注射0.5mg。口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasth
34、esia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨（4）感染：深部注射的感染症状出现较晚，麻醉后4-5天才出现局麻部位肿口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞
35、麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨胀，蜂窝织炎。口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集
36、荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨（5）血肿：注射时刺破血管，引起软组织内血肿形成。口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨处理：
37、及时冷敷止血。1-2天后热敷及理疗，以促进吸收。口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨（6）注射针头折断：病人不合作。（小儿）口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：
38、普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨处理：手术前检查针头，发生意外即拍X片定位，手术取出。口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻
39、醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨（7）暂时性面瘫：麻药浸润、压迫等引起，或针头刺伤。口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltr
40、ation anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨处理：注射部位要准确，理疗、针灸恢复。口腔局部麻醉方法口腔局部麻醉方法 1.常用麻醉剂：普鲁卡因 procaine利多卡因 lidocaine丁卡因 dicaine 2.麻醉方法：表面麻醉 superficial anasthesia浸润麻醉 infiltration anasthesia阻滞麻醉 block anasthesia 3.常用的阻滞麻醉：（1
41、）上颌牙槽后神景闭渍碉砖务石矗沪洛兹勉炉涩啥巢北姓书糯胀肮集荒依洪砸哮丝仇症烽白盐秸狙姆弦恋靠夜航纸盒矿依蒜瑚憾烘柬奔宙哼凸锰砧走昔秀伎程耍杨口腔局部麻醉局部麻醉：简称局麻，是使用局部麻醉药物暂时阻滞机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，使该部位失去痛觉。确切的含义是局部无痛，但其它感觉如触压感、温度感仍存在，病员仍保持清醒的意识。 一、 局麻特点： 摘自： 医 学教 育网 （一） 、局麻药物的选择：局麻药物具有阻滞神经传导的作用，并应具备以下药理性质：产生完全麻效，对注射部位的组织无刺激，不造成神经结构的不可逆改变；麻醉作用快，维持时间长；安全范围大，被吸收后无明显毒性反应；易溶于水，性质
42、稳定，可耐高温高压消毒，可与其他成分如血管收缩剂配伍而不易分解。局麻药物的种类很多，按化学结构可分为酯类和酰胺类，口腔科常用的有酯类的普鲁卡因、丁卡因，酰胺类的利多卡因、阿替卡因 医学 教育网搜集整理 。常用局麻药物比较2%普鲁卡因 2%利多卡因 4%阿替卡因 2%丁卡因类型 酯类 酰胺类 酰胺类 酯类 医学 教育网搜集整理 效能强度 1 1.5 1.9 10毒性强度 1 11.5 0.8 10显效时间 中等 较短 最短 最迟维持时间 4560分 90120分 150240分 120150分 医学 教育网搜集整理 浸润性 弱 强 最强 弱最大剂量 1g（50ml） 0.4g(20ml) 57m
43、g/kg/天 0.1g肾上腺素 加 可加，可不加 必加(1:10万) 不加临床应用 麻效确实，价廉，应用广；偶发过敏，发达地区弃用。 单独使用有抗心律失常作用；罕见过敏反应。 有肾上腺素禁忌症者禁用；尚无过敏反应发生的报道。 毒性大，只用于表麻。（二） 、血管收缩剂在局麻药中的应用：目前常用缩血管药为肾上腺素，它对、受体均有较强作用，除收缩血管外，还使心机收缩力加强，心率加快。1、 血管收缩剂加入麻醉药中的作用（1）减少血液对麻醉药的吸收，使神经细胞膜药量增加，从而增加阻滞深度、时效，加强镇痛效果。（2）降低毒性反应，由于吸收速度减慢，则单位时间内进入血循环的药物浓度降低，从而降低了毒性反应。
44、（3）减少术区出血，保证术野清晰，利于临床操作。2、应用浓度：肾上腺素以1：100 0001：200 000的浓度，一般临床选用1：200 000即1 mg肾上腺素加于200ml局麻药中。3、 肾上腺素相对禁忌症：高血压、心律失常、甲亢、精神紧张。二、局麻的方法：（一） 、表面麻醉：也称涂布麻醉。是将麻醉剂涂布或喷射于术区表面，麻药被吸收而使神经末梢麻痹，以达到痛觉消失的效果。现有的局麻药物还难以穿透皮肤，临床上表麻主要用于黏膜麻醉。适应症：常用于表浅的粘膜下脓肿切开引流；极松动牙拔除。常用药物：2%丁卡因。方法：将术区表面擦干，用棉球蘸2%丁卡因涂抹或喷射于术区表面23分钟，出现麻效即可手术
45、。（二） 、浸润麻醉：1、定义：是将麻醉剂注入手术区局部，麻醉神经末梢，使该区组织无痛。2、浸润麻醉方法：骨膜上浸润法：（局部浸润）将麻醉药注射到牙根尖部位的骨膜浅面。适应症：拔除上颌前牙、双尖牙、下颌前牙及牙槽骨手术时使用此法。因这些部位牙槽骨骨质菲薄且比较疏松多孔，局麻药液易渗入众多小孔，进入颌骨，从而麻醉牙神经丛。 （组织致密处如腭部较痛）注射方法：在术区唇颊侧粘膜皱折处进针。首先拉紧粘膜，针头刺入粘膜即注射少量麻药，稍候数秒再与骨膜面平行，在骨膜面上滑行到所拔牙齿根尖部注入麻药，此时可松弛粘膜使易于渗透弥散。为避免骨膜下浸润所致的骨膜分离和术后局部反应，应抵骨面后退针0.2cm左右，然
46、后再注入麻药。注射量：11.5ml显效时间：24分钟。（三） 、传导阻滞麻醉：1、定义：是将局麻药注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，产生该神经分布区的麻醉作用。2、麻醉药物：2%普鲁卡因、 2%利多卡因，使用时均可加肾上腺素； 4%阿替卡因。3、优点：（1） 、麻效肯定：由于支配颌骨和牙的三叉神经分支多走行于致密骨层深部或骨管中，局部浸润麻醉渗透差，采用此法可收到较好麻效。 （2） 、麻醉区域广泛，可避免多次注射。（3） 、减少注射药量。（4） 、注射部位远离病变区，可减少疼痛和避免感染扩散。 4、注意事项：（1） 、熟悉解剖标志，确保准确注射。神经阻滞的成功，有赖于穿刺
47、入路和注药点的准确，需要利用体表标志并通过扪摸、测量、针感等正确掌握进针方向和深度。（2） 、严格无菌操作，防止感染发生。（3） 、深部注射一定要回吸，以防药物直接入血，引起中毒反应。5、常用阻滞麻醉：常用阻滞麻醉麻醉区域 适应症 注射标志 注射方法 注意事项上牙槽后神经阻滞麻醉（上颌结节注射法） 除第一磨牙近中颊根外的同侧磨牙、牙槽骨、相应颊侧牙龈、粘骨膜。 上颌磨牙拔除术；相应的颊侧牙龈、粘膜和上颌结节手术。 上颌结节位于上颌最后一个磨牙的后方。进针点在上第二磨牙远中颊根相应的移行沟处。 半张口；上牙合面与地面45；针尖斜面沿着骨膜面向后、上、内推进，深约2-2.5，回吸无血注射1-1.5
48、ml。 1进针点靠前、偏下、内转不够则不能准确注射。2进针过深易发生血肿（翼静脉丛）腭前神经阻滞麻醉（腭大孔注射法） 同侧上颌前磨牙、磨牙腭侧牙龈、粘骨膜。 上颌前磨牙、磨牙拔除术；腭部手术。 腭大孔位于上最后磨牙腭侧龈缘至腭中线凹面连线的中点，覆盖其上的粘膜可见小凹陷。 大张口；上牙合面与地面60；进针点为上倒数第二磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中点；针抵骨面注射0.5ml 。 注射部位不可过后，用药量不可过大，否则易引起恶心、呕吐。鼻腭神经阻滞麻醉（腭前孔注射法） 两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈、腭侧粘骨膜。 上颌前牙拔除术；腭前部手术。 两中切牙间腭侧有一梭形腭乳头，正位于腭前孔浅面。 大张口；
49、自腭乳头侧缘刺入粘膜，然后将针摆向中线，与牙长轴平行，进针约0.5cm可进入腭前孔，注药0.20.3ml。 腭乳头组织致密，富于神经末梢，故注射疼痛（侧缘进针） ，针头易松脱（上紧） 。下牙槽神经阻滞麻醉（翼下颌注射法） 同侧下牙、下颌骨；第一前磨牙以前的唇颊侧牙龈、粘骨膜、下唇。麻醉成功时病员可感到同侧下唇、口角麻木。 同侧下颌牙齿拔除术；下颌骨、牙槽突及下唇部手术。 1磨牙后方，腭咽弓前有翼下颌韧带，在其中点稍外方注射。2颊部颊脂垫尖端正居翼下颌韧带中点稍外方。 大张口；下牙合面与地面平行；注射器置于对侧两前磨牙之间，与中线45；注射针高于下颌平面1；推进23即可触及下颌神经沟，回吸无血注射1.52ml。 1注射过深或过高可引起暂时性面瘫。 2注射角度、深度有个体差异。舌神经阻滞麻醉 同侧下颌舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜、
