1、高血压病/眩晕长嘱：1. 按内科常规护理2. I 级护理3. 低盐低脂饮食4. 测 BP、HR、SPO% tid/心电监护5. 留陪人6. 床上休息7. 中流量吸氧8. 0.9%NS/5%GS 250ml+血栓通 500mg/疏血通 6ml VDqd9. 0.9%NS/5%GS 250ml+脑苷肌肽 4ml/奥拉西坦 4-6g/脑蛋白水解物 60mg VDqd10. ACEI/ARB/CCB/b 受体阻滞剂 /a 受体阻滞剂/利尿剂11. 脑心通/脉血康/通心络 2 粒 tid12. 复方天麻蜜环糖肽片 2 粒 tid13. 拜阿司匹林视血压情况14. 雷贝拉唑 20mgqd15. 辛伐他汀
2、40mgqn16. 吴茱萸川芎散 10g 贴敷双涌泉穴 qd17. 艾灸双足三里 qd18. 耳穴埋豆 心区 qd临嘱血常规+BG+RH肝功十二项肾功能电解质心肌酶血脂七项凝血四项术前血源传染病学检查高血压四项-立位、卧位心电图胸片头颅 CT心脏彩超肝胆脾双肾输尿管前列腺/妇科 B 超双侧颈动脉、椎动脉彩超TCD双侧肾动脉彩超双侧肾上腺 CT/彩超尿常规大便常规+潜血试验必要时静脉降压-硝酸甘油/单硝酸异山梨酯/ 硝普钠中药冠心病 不稳定型心绞痛长嘱1. 按内科常规护理2. I 级护理3. 低盐低脂饮食4. 测 BP、HR、SPO% tid/心电监护5. 留陪人6. 床上休息7. 中流量吸氧8
3、. 告病重？9. 保持二便通畅10. 保持情绪平和11. 0.9%NS/5%GS 250ml+血栓通 500mg/疏血通 6ml VDqd12. 0.9%NS/5%GS 100ml+磷酸肌酸 1 支 VDqd13. 拜阿司匹林 0.1qd14. 氯吡格雷 75mgqd15. 低分子肝素钙 5000U q12h ih 视患者病情使用16. 单硝酸异山梨酯 20mg bid17. 曲美他嗪 20mg tid18. 雷贝拉唑 20mgqd19. 辛伐他汀 40mgqn？20. 脑心通/脉血康/通心络 2 粒 tid21. 稳心颗粒 1 包 tid22. 吴茱萸川芎散 10g 贴敷双涌泉穴 qd23.
4、 艾灸双足三里 qd24. 耳穴埋豆 心区 qd临嘱血常规+BG+RH肝功十二项肾功能电解质心肌酶血脂七项凝血四项术前血源传染病学检查心梗三项BNP心电图24 小时动态心电图心脏彩超胸片肝胆脾双肾输尿管前列腺/妇科 B 超尿常规大便常规+潜血试验必要时硝酸甘油/单硝酸异山梨酯静滴中药冠心病 急性心肌梗塞长嘱1. 按内科常规护理2. I 级护理3. 低盐低脂饮食4. 心电监护测 HR.BP.SPO2.R5. 留陪人6. 床上休息7. 中流量吸氧8. 告病重9. 保持二便通畅10. 保持情绪平和11. 0.9%NS/5%GS 250ml+血栓通 500mg/疏血通 6ml VDqd12. 0.9%
5、NS/5%GS 100ml+磷酸肌酸 1 支 VDqd13. 拜阿司匹林 0.1qd14. 氯吡格雷 75mgqd15. 低分子肝素钙 5000U q12h ih16. 单硝酸异山梨酯 20mg bid17. 曲美他嗪 20mg tid18. 雷贝拉唑 20mgqd19. 辛伐他汀 40mgqn20. 大黄糖浆/石蜡油 10mlqn21. 稳心颗粒 1 包 tid22. 脑心通/脉血康/通心络 2 粒 tid23. 吴茱萸川芎散 10g 贴敷双涌泉穴 qd24. 艾灸双足三里 qd临嘱血常规+BG+RH肝功十二项肾功能电解质心肌酶血脂七项凝血四项术前血源传染病学检查心梗三项BNP心电图心脏彩超
6、胸片肝胆脾双肾输尿管前列腺/妇科 B 超尿常规大便常规+潜血试验硝酸甘油/单硝酸异山梨酯静滴中药冠心病 心力衰竭长嘱1. 按内科常规护理2. I 级护理3. 低盐低脂饮食4. 心电监护测 HR.BP.SPO2.R5. 留陪人6. 抬高床头7. 床上休息8. 中流量吸氧9. 告病重10. 保持二便通畅11. 保持情绪平和12. 0.9%NS/5%GS 250ml+血栓通 500mg/疏血通 6ml VDqd*限制补液量，此处可用可不用13. 0.9%NS/5%GS 100ml+磷酸肌酸 1 支 VDqd14. 拜阿司匹林 0.1qd15. 单硝酸异山梨酯 20mg bid16. 曲美他嗪 20m
7、g tid17. 雷贝拉唑 20mgqd18. 辛伐他汀 40mgqn19. 呋塞米 20mgbid20. 螺内酯 20mgbid*注意电解质21. 地高辛 0.125mgqn HR60 次/ 分停？22. 大黄糖浆/石蜡油 10mlqn23. 稳心颗粒 1 包 tid24. 芪苈强心胶囊 2 粒 tid25. 脑心通/脉血康/通心络 2 粒 tid26. 艾灸双足三里 qd27. 耳穴埋豆心区 qd28.临嘱血常规+BG+RH肝功十二项肾功能电解质心肌酶血脂七项凝血四项术前血源传染病学检查心梗三项BNP心电图心脏彩超胸片肝胆脾双肾输尿管前列腺/妇科 B 超尿常规大便常规+潜血试验多巴胺/多巴
8、酚丁胺泵入*注意血压、心室率中药心律失常长嘱1. 按内科常规护理2. I 级护理3. 低盐低脂饮食4. 测 BP.、HR、R、SPO% tid/心电监护测 HR.BP.SPO2.R5. 留陪人6. 床上休息7. 中流量吸氧8. 告病重？9. 保持二便通畅10. 0.9%NS/5%GS 250ml+血栓通 500mg/疏血通 6ml VDqd11. 0.9%NS/5%GS 100ml+磷酸肌酸 1 支 VDqd12. 果糖注射液 250ml vdqd？13. 曲美他嗪 20mg tid14. 雷贝拉唑 20mgqd15. 辛伐他汀 40mgqn？16. 胺碘酮 0.2tid？17. 稳心颗粒 1
9、 包 tid18. 脑心通/脉血康/通心络 2 粒 tid19. 麝香保心丸 2 粒 tid20. 吴茱萸川芎散 10g 贴敷双涌泉穴 qd21. 艾灸双足三里 qd22. 耳穴埋豆心区 qd23. 若此病人为房颤，加拜阿司匹林/华法林/ 低分子肝素钙临嘱血常规+BG+RH肝功十二项肾功能电解质心肌酶血脂七项凝血四项术前血源传染病学检查心梗三项BNP心电图心脏彩超胸片肝胆脾双肾输尿管前列腺/妇科 B 超尿常规大便常规+潜血试验0.9%NS 250ml+胺碘酮 0.3 vd 5-20gtt/0.9%NS 250ml+10% kcl+25%Mgso4 10ml vd 5-20gtt中药急性支气管炎
10、长嘱1. 按内科常规护理2. I/II 级护理3. 普食4. 测 BP、R tid5. 留陪人6. 0.9%NS/5%GS 100ml+头孢地嗪 2g/头孢呋辛 0.75*2 支/头孢美唑 1.0g*2 支/头孢曲松他唑巴坦 2.0g/哌拉西林舒巴坦 3.0g*1 支/ 美洛西林舒巴坦 1.25*2 支 vd bid7. 甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液 0.3vnbid8. 桉柠蒎 0.3tid9. 氨溴索口腔崩解片 30mgtid10. 祛痰止咳胶囊 2 粒 tid11. 0.9%NS 2ml+沙丁胺醇 2ml+异丙托溴铵 2ml+沐舒坦 15mg 雾化吸入 tid/bid*若患者有气促12.
11、 溴己新葡萄糖注射液 20mlvdqd*若糖尿病，可用 0.9%NS+沐舒坦 30mg/60mg IV bid/tid13. 酮替芬 1mgqn*夜间咳嗽，眠差14. 孟鲁司特 10mgqn15. 雷贝拉唑 20mgqd16. 艾灸双肺腧 qd17. 平喘止咳贴 2 小贴 贴双肺腧穴临嘱血常规+BG+RH血沉结核抗体肺炎支原体半定量肝功十二项肾功能电解质心肌酶血脂七项凝血四项术前血源传染病学检查风湿三项免疫五项心电图胸片肝胆脾双肾输尿管前列腺/妇科 B 超尿常规大便常规+潜血试验中药COPD长嘱1. 按内科常规护理2. I 级护理3. 低盐低脂饮食4. 测 BP、R 、HR、SPO%tid/心
12、电监护5. 低流量吸氧6. 床上休息7. 保持呼吸道通畅8. 必要时吸痰9. 保持二便通畅10. 留陪人11. 0.9%NS/5%GS 100ml+头孢地嗪 2g/头孢呋辛 0.75*2 支/头孢美唑 1.0g*2 支/头孢曲松他唑巴坦 2.0g/哌拉西林舒巴坦 3.0g*1 支/ 美洛西林舒巴坦 1.25*2 支 vd bid/Q8h12. 甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液 0.3vnbid/Q8h13. 0.9%NS 2ml+沙丁胺醇 2ml+异丙托溴铵 2ml+沐舒坦 15mg 雾化吸入 tid/bid14. 桉柠蒎 0.3tid15. 氨溴索口腔崩解片 30mgtid16. 祛痰止咳胶囊
13、2 粒 tid17. 酮替芬 1mgqn18. 孟鲁司特 10mgqn19. 雷贝拉唑 20mgqd20. 0.9%NS 100ml+甲强龙 40mg/80mg VD bid/Q8h此时建议改静脉护胃 *泮托拉唑 80mg静滴21. 溴己新葡萄糖注射液 20mlvdqd*若糖尿病，可用 0.9%NS+沐舒坦 30mg/60mg IV bid/tid22. 大黄糖浆/石蜡油 10mlqn23. 艾灸双肺腧 qd24. 平喘止咳贴 2 小贴 贴双肺腧穴25. 大黄粉 10g 贴敷神阙穴 qd26. 针刺双足三里 qd27. 视患者有无心力衰竭，选用利尿剂/强心药临嘱血常规+BG+RH血沉结核抗体肺炎支原体半定量肝功十二项肾功能电解质心肌酶血脂七项凝血四项术前血源传染病学检查风湿三项免疫五项BNP痰培养+药敏痰培养+药敏痰培养+药敏痰找真菌痰找真菌痰找真菌痰找抗酸杆菌痰找抗酸杆菌痰找抗酸杆菌心电图胸片心脏彩超肝胆脾双肾输尿管前列腺/妇科 B 超尿常规大便常规+潜血试验中药
