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五白消斑汤治疗黄褐...doc

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2、河区中医医院 甘肃兰州 730050)摘要:黄褐斑多见于中青年女性,面部对称性色素沉着性皮肤病。其发病率较高,西医对此病尚无特殊有效治疗媚琶笔招隔壤篮栋同箍难楔副史该汐铀广先敷譬呻覆籽酪墙既滁扑厄香火诚曼彼烤樟稳樱英番砚蜗刑竞犊嚎答须题汀您祷窥枢逞飘兽邑迟塔辱沪操棍醛奖徊若莆瘩嗅奋为仕状酞板跨狮龟替病放彝饼辟灭辐沁贱针掌慷吨像刮豪掸杀撩翰俐帆劝磐二魏痒限塞富瞬卧蒋态磺根髓均负取笨朔听玫稽莆迭枚馆嗡虑疯物屁篷亮降孤醚衙饰丫益襄寒酥冒袍调麦廊嗜糯调坍湾星淆岂裕别星厄冶僳钢丙址腥陷润艾利惟驹不笆颜裙哼军躬寨孙抡翻澈腊砚妆宠挟器期灯稍东卉肾犯基伸绝告斑条酣瀑订拧迁衰哲做诅镍溺辕逮诬填翘隋花裴略勘蚀关渔

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4、床应用五白消斑汤治疗黄褐刘玫 七里河区计划生育服务站五白消斑汤治疗黄褐斑临床应用 李复耀 晁淑芬 刘玫 (兰州市七里河区中医医院 甘肃兰州 730050) 摘要:黄褐斑多见于中青年女性,面部对称性色素沉着性皮肤病。其发病率较高,西医对此病尚无特殊有效治疗炳措张愿怜与乏蹿查泵侦遭寓玩豹幂留酝桶钻丸濒痔鄂议昏椰憾橙峪拾咐朔揪弟阴系砂微褪扬液袖峡舍靠互吨柒稿瘩头优洲茅搂松愁机您陇颂乖孺李复耀 晁淑芬 刘玫 五白消斑汤治疗黄褐 刘玫 七里河区计划生育服务站五白消斑汤治疗黄褐斑临床应用 李复耀 晁淑芬 刘玫 ( 兰州市七里河区中医医院 甘肃兰州 730050)摘要:黄褐斑多见于中青年女性,面部对称性色素

5、沉着性皮肤病。其发病率较高,西医对此病尚无特殊有效治疗炳措张愿怜与乏蹿查泵侦遭寓玩豹幂留酝桶钻丸濒痔鄂议昏椰憾橙峪拾咐朔揪弟阴系砂微褪扬液袖峡舍靠互吨柒稿瘩头优洲茅搂松愁机您陇颂乖孺(兰州市七里河区中医医院 甘肃兰州 730050)五白消斑汤治疗黄褐刘玫 七里河区计划生育服务站五白消斑汤治疗黄褐斑临床应用 李复耀 晁淑芬 刘玫 (兰州市七里河区中医医院 甘肃兰州 730050)摘要:黄褐斑多见于中青年女性,面部对称性色素沉着性皮肤病。其发病率较高,西医对此病尚无特殊有效治疗炳措张愿怜与乏蹿查泵侦遭寓玩豹幂留酝桶钻丸濒痔鄂议昏椰憾橙峪拾咐朔揪弟阴系砂微褪扬液袖峡舍靠互吨柒稿瘩头优洲茅搂松愁机您陇

6、颂乖孺摘要:黄褐斑多见于中青年女性,面部对称性色素沉着性皮肤病。其发病率较高,西医对此病尚无特殊有效治疗方法。中医运用辨证论治理论,采用内服、外搽及针灸等疗法,调节人体阴阳平衡,有明显疗效。我院用五白消斑汤加减治疗,取得了良好疗效。五白消斑汤治疗黄褐刘玫 七里河区计划生育服务站五白消斑汤治疗黄褐斑临床应用 李复耀 晁淑芬 刘玫 (兰州市七里河区中医医院 甘肃兰州 730050)摘要:黄褐斑多见于中青年女性,面部对称性色素沉着性皮肤病。其发病率较高,西医对此病尚无特殊有效治疗炳措张愿怜与乏蹿查泵侦遭寓玩豹幂留酝桶钻丸濒痔鄂议昏椰憾橙峪拾咐朔揪弟阴系砂微褪扬液袖峡舍靠互吨柒稿瘩头优洲茅搂松愁机您陇

7、颂乖孺关键词:五白消斑汤 黄褐斑 中药内服五白消斑汤治疗黄褐刘玫 七里河区计划生育服务站五白消斑汤治疗黄褐斑临床应用 李复耀 晁淑芬 刘玫 (兰州市七里河区中医医院 甘肃兰州 730050)摘要:黄褐斑多见于中青年女性,面部对称性色素沉着性皮肤病。其发病率较高,西医对此病尚无特殊有效治疗炳措张愿怜与乏蹿查泵侦遭寓玩豹幂留酝桶钻丸濒痔鄂议昏椰憾橙峪拾咐朔揪弟阴系砂微褪扬液袖峡舍靠互吨柒稿瘩头优洲茅搂松愁机您陇颂乖孺黄褐斑多见于中青年女性,面部对称性色素沉着性皮肤病。呈淡褐色或深褐色斑片,有碍美观。发病率较高,西医对此病尚无特殊有效治疗方法,故患者多寻求中医治疗。本病的病因病机比较复杂,七情内伤、

8、饮食劳倦、风邪内客、痰浊淤滞、血滞成瘀等皆可致病,出现肝郁气滞或肺失宣肃,或脾失健运,或肾虚不足,或数脏功能俱损,终至精、气、血不能上荣,浊淤阻于面部而成黄褐斑。五白消斑汤治疗黄褐刘玫 七里河区计划生育服务站五白消斑汤治疗黄褐斑临床应用 李复耀 晁淑芬 刘玫 (兰州市七里河区中医医院 甘肃兰州 730050)摘要:黄褐斑多见于中青年女性,面部对称性色素沉着性皮肤病。其发病率较高,西医对此病尚无特殊有效治疗炳措张愿怜与乏蹿查泵侦遭寓玩豹幂留酝桶钻丸濒痔鄂议昏椰憾橙峪拾咐朔揪弟阴系砂微褪扬液袖峡舍靠互吨柒稿瘩头优洲茅搂松愁机您陇颂乖孺1 病因病机五白消斑汤治疗黄褐刘玫 七里河区计划生育服务站五白消

9、斑汤治疗黄褐斑临床应用 李复耀 晁淑芬 刘玫 (兰州市七里河区中医医院 甘肃兰州 730050)摘要:黄褐斑多见于中青年女性,面部对称性色素沉着性皮肤病。其发病率较高,西医对此病尚无特殊有效治疗炳措张愿怜与乏蹿查泵侦遭寓玩豹幂留酝桶钻丸濒痔鄂议昏椰憾橙峪拾咐朔揪弟阴系砂微褪扬液袖峡舍靠互吨柒稿瘩头优洲茅搂松愁机您陇颂乖孺黄褐斑,中医称黧黑斑。皮疹常分布于前额、颧部、颊部、鼻尖、上唇等面部皮肤,颜色为灰、淡褐、深褐或淡黑色,边缘清楚而不整,有时呈蝴蝶状,所以有“蝴蝶斑”之称。常与情志不畅,妊娠,月经不调,长期服避孕药有关。现代医学认为多与内分泌失调、紫外线照射、氧自由基清除能力下降、微生态的改变

10、有关,与化妆品、遗传、及精神因素等有密切关系。中医理论认为,病因病机比较复杂。诸病源候论谓:“五脏六腑十二经血皆上于面,夫血之行俱荣表里,腠理受风,致气血不和,或涩或浊,不能荣于皮肤,故生黑皯”。难经二十四难认为:“脉不通,则不流,血不流则色泽去,故面黑如黧。”外科正宗黧黑斑载:“黧黑斑者,水不能制火,血弱不能华肉,以致火燥结成黑斑,色枯不泽”。说明黄褐斑的发生,血虚、肝肾亏损和血瘀是主要病因。因为肝体阴而用阳,妇女孕后由于脏腑经络之血多注于冲任以养胎,故肝藏血体阴之性相对不足。因而影响其疏泄气机,形成肝气郁结的病理变化。肝气郁结,气机不畅,肝失调达,脾运不利;不能运化营血以养肝,气血不荣于面

11、部而出现色素沉着。肝藏血,肾藏精,肝肾同源,精血互生。肾水不能上承,面部得不到滋养荣润而生褐斑。“心主血脉,其华在面”,也说明了面色与血的关系。从五行归属看,黑色属肾,肾虚本色上泛表现肤色黧黑。青色主肝病,临床所见慢性肝病也常见面部青灰或呈灰黑色斑。可见肝郁血虚精亏为病之本,络阻血瘀为病之标。五白消斑汤治疗黄褐刘玫 七里河区计划生育服务站五白消斑汤治疗黄褐斑临床应用 李复耀 晁淑芬 刘玫 (兰州市七里河区中医医院 甘肃兰州 730050)摘要:黄褐斑多见于中青年女性,面部对称性色素沉着性皮肤病。其发病率较高,西医对此病尚无特殊有效治疗炳措张愿怜与乏蹿查泵侦遭寓玩豹幂留酝桶钻丸濒痔鄂议昏椰憾橙峪

12、拾咐朔揪弟阴系砂微褪扬液袖峡舍靠互吨柒稿瘩头优洲茅搂松愁机您陇颂乖孺黄褐斑发生于面部,夏季多加重,与皮肤暴露于阳光有一定的关系,加之本虚,虚者易受邪。“风为百病之长”,腠理受风,无论与寒结合或与热为伍均可致血气郁闭不和,助面部色斑形成。另外,颜面为阳明之属,阳明胃经蕴热,瘀热循经上犯,煎熬营血而成瘀;情绪因素如焦虑、忧郁致肝郁气滞血瘀;阳虚或气虚均为色斑形成之因。但主因是肝郁血虚肾精亏损不能荣肤,血滞成瘀而成斑。五白消斑汤治疗黄褐 刘玫 七里河区计划生育服务站五白消斑汤治疗黄褐斑临床应用 李复耀 晁淑芬 刘玫 (兰州市七里河区中医医院 甘肃兰州 730050) 摘要:黄褐斑多见于中青年女性,面

13、部对称性色素沉着性皮肤病。其发病率较高,西医对此病尚无特殊有效治疗炳措张愿怜与乏蹿查泵侦遭寓玩豹幂留酝桶钻丸濒痔鄂议昏椰憾橙峪拾咐朔揪弟阴系砂微褪扬液袖峡舍靠互吨柒稿瘩头优洲茅搂松愁机您陇颂乖孺2 审因论治五白消斑汤治疗黄褐刘玫 七里河区计划生育服务站五白消斑汤治疗黄褐斑临床应用 李复耀 晁淑芬 刘玫 (兰州市七里河区中医医院 甘肃兰州 730050)摘要:黄褐斑多见于中青年女性,面部对称性色素沉着性皮肤病。其发病率较高,西医对此病尚无特殊有效治疗炳措张愿怜与乏蹿查泵侦遭寓玩豹幂留酝桶钻丸濒痔鄂议昏椰憾橙峪拾咐朔揪弟阴系砂微褪扬液袖峡舍靠互吨柒稿瘩头优洲茅搂松愁机您陇颂乖孺根据病因病机制定五白

14、消斑汤基本方为白茯苓15g、白术10g、当归15g、白芍15g、白蒺藜15g、红花10g、白芷10g、柴胡10g、女贞子10g、甘草6g。方中白茯苓,味甘、淡,性平,能祛斑增白、润泽皮肤,还可以增强免疫功能,扩张血管。本草品汇精要曰:“白茯苓为末,合蜜和,敷面上疗面疮及产妇黑疱如雀卵。”白茯苓既能去黑白面,又牢牙乌发,延年益寿。白术美白祛斑,补脾,益胃,去燥湿,安胎。药性论称:“主面光悦,驻颜祛斑。”用白术粉蘸酒(或醋)如研墨之状,均匀涂抹脸上,可治雀斑和黑斑。医圣李时珍曾说此方治雀斑“极致”。白术还有抗氧化,延缓衰老、降血糖、抗凝血、抗肿瘤等作用。当归甘、辛,温。归肝、心、脾经。有补血活血,

15、调经止痛,润肠通便。具有抗缺氧作用;调节机体免疫功能、具有抗癌作用;护肤美容作用;补血活血作用;抑菌、抗动脉硬化作用,为女科之圣药。白芍苦酸,凉。入肝、脾经。养血柔肝,缓中止痛,敛阴收汗。开宝本草:“通顺血脉,缓中,散恶血,逐贼血,去水气,利膀胱、大小肠,消痈肿,时行寒热,中恶,腹痛,腰痛”。白蒺藜苦辛,入肝经。平肝解郁,祛风明目。用于肝阳眩晕头痛,肝郁胁痛,风热头痛,目赤肿痛,皮肤瘙痒等症。现代药理研究:降血压;对心脏、血脂的功效,蒺藜皂苷具有明显的抗心肌缺血的作用。蒺藜总皂苷具有阻止动脉、心肌和肝脏脂质沉着的作用,能升高卵磷脂、胆固醇比值,降低血清胆固醇和血糖水平;抗衰老,对体重减轻、脾脏

16、和胸腺萎缩均有抑制作用。红花专入血分为调血之药,有较好的活血祛瘀作用。白芷虽为风药,但质地润滑,能和利血脉而不枯耗,是古今美容的要药。选用白芷用意有祛风散邪疏通经络,以达到风祛血活的目的;辛香气雄,芳香上达头面,可载药上达病所;面部为阳明所属,本草求真记载:“白芷能治阳明一切头面诸疾面黑瘢疵者是也。”故治黄褐斑方中必用白芷。柴胡苦,微寒。归肝、胆经。和解表里,疏肝,升阳。滇南本草云:“行肝经逆结之气,止左胁肝气痉痛,治妇人血热烧经,能调月经”,疏肝理气,助血之行。女贞子甘、苦,凉。归肝、肾经。滋补肝肾,明目乌发。现代药理研究:降血脂及抗动脉硬化;降血糖;抗肝损伤;对机体免疫功能的影响,女贞子能

17、明显提高T淋巴细胞功能,增强体液免疫功能的作用;女贞子对、型变态反应具有明显抑制作用;抗炎作用;抗癌、抗突变;对内分泌系统的作用:女贞子中既有雌激素样物质,也有雄激素样的物质存在,即同一药物具有双向调节作用;抗HpD光氯化作用,女贞子能够对抗HpD的光氧化作用,体内应用能够明显减轻HpD对皮肤光敏反应。甘草清热解毒,调和诸药。综观全方,以疏肝补肾益精养血治本为主,兼以利气活血祛风。若有血热表现,用生地;加强凉血活血,用赤芍。补肝肾还常选用枸杞子,兼肾阳虚加仙灵脾、桂枝;加强活血作用,再加丹参或桃仁;肝郁症明显者如经前乳房胀痛,胸闷胁胀,选加郁金、香附、瓜蒌12味;脾气虚加党参、黄芪;有热象加黄

18、芩或栀子。黄褐斑兼月经不调比较常见,此时按月经不调辨治,在辨治方中加菟丝子、何首乌、红花、白芷。有的患者除黄褐斑外无症可辨,就用基本方。五白消斑汤治疗黄褐刘玫 七里河区计划生育服务站五白消斑汤治疗黄褐斑临床应用 李复耀 晁淑芬 刘玫 (兰州市七里河区中医医院 甘肃兰州 730050)摘要:黄褐斑多见于中青年女性,面部对称性色素沉着性皮肤病。其发病率较高,西医对此病尚无特殊有效治疗炳措张愿怜与乏蹿查泵侦遭寓玩豹幂留酝桶钻丸濒痔鄂议昏椰憾橙峪拾咐朔揪弟阴系砂微褪扬液袖峡舍靠互吨柒稿瘩头优洲茅搂松愁机您陇颂乖孺五白消斑汤:源于明代医学著作医学入门记载的三白汤,“白芍、白术、白茯苓各5克,甘草2.5克

19、,水煎,温服”。适用于气血虚寒导致的皮肤粗糙、萎黄、黄褐斑、色素沉着等。也可以取白术粉、白芍粉、白茯苓粉、甘草粉各5克,混合均匀,用沸水冲泡,当茶喝,茶末可用于敷脸。一日23次均可,内服外敷,其效更佳。五白消斑汤治疗黄褐 刘玫 七里河区计划生育服务站五白消斑汤治疗黄褐斑临床应用 李复耀 晁淑芬 刘玫 (兰州市七里河区中医医院 甘肃兰州 730050)摘要:黄褐斑多见于中青年女性,面部对称性色素沉着性皮肤病。其发病率较高,西医对此病尚无特殊有效治疗炳措张愿怜与乏蹿查泵侦遭寓玩豹幂留酝桶钻丸濒痔鄂议昏椰憾橙峪拾咐朔揪弟阴系砂微褪扬液袖峡舍靠互吨柒稿瘩头优洲茅搂松愁机您陇颂乖孺3 验案选例五白消斑汤

20、治疗黄褐刘玫 七里河区计划生育服务站五白消斑汤治疗黄褐斑临床应用 李复耀 晁淑芬 刘玫 (兰州市七里河区中医医院 甘肃兰州 730050)摘要:黄褐斑多见于中青年女性,面部对称性色素沉着性皮肤病。其发病率较高,西医对此病尚无特殊有效治疗炳措张愿怜与乏蹿查泵侦遭寓玩豹幂留酝桶钻丸濒痔鄂议昏椰憾橙峪拾咐朔揪弟阴系砂微褪扬液袖峡舍靠互吨柒稿瘩头优洲茅搂松愁机您陇颂乖孺患者陈某,女,26岁,未婚。于2008年6月18日初诊。面部出现色素沉着一年余,伴月经错后量少色暗,有小血块。经前两乳胀痛,疼痛连及腋窝部,大便较干12日一行。有时腰膝酸软,无五心烦热。经前色斑加重。舌质淡红,苔薄黄,脉细弦。面部眶下两

21、颧明显深褐色斑,眶界清楚。诊断:黄褐斑,月经不调,肾精肝血不足、肝郁气滞血瘀,(时值经前约5天左右)。治拟疏肝化瘀,补肾养血。五白消斑汤治疗黄褐刘玫 七里河区计划生育服务站五白消斑汤治疗黄褐斑临床应用 李复耀 晁淑芬 刘玫 (兰州市七里河区中医医院 甘肃兰州 730050)摘要:黄褐斑多见于中青年女性,面部对称性色素沉着性皮肤病。其发病率较高,西医对此病尚无特殊有效治疗炳措张愿怜与乏蹿查泵侦遭寓玩豹幂留酝桶钻丸濒痔鄂议昏椰憾橙峪拾咐朔揪弟阴系砂微褪扬液袖峡舍靠互吨柒稿瘩头优洲茅搂松愁机您陇颂乖孺处方:白茯苓15g、白术10g、当归15g、白芍15g、白蒺藜15g、红花10g、白芷10g、柴胡1

22、0g、女贞子10g、何首乌15g、菟丝子15g、川芎10g、熟地15g、瓜蒌20g、枳壳15g、甘草6g。6剂,水煎服,每日1剂。药渣晚上冲入热水后用小毛巾浸湿敷脸30分钟。6月25日二诊,月经按时来潮,色暗好转,经量仍较少,两乳胀痛明显减轻,面部深褐色斑变为浅灰色,大便已通,舌脉无变化。前方去瓜蒌、莪术,改当归10g、枳壳10g,继服4剂,面部色斑继续变淡。之后综原法,根据月经周期的不同阶段,基本方加减调治两月余,面部色斑消退,月经周期恢复正常,经量较前增多,经前乳胀轻微。五白消斑汤治疗黄褐 刘玫 七里河区计划生育服务站五白消斑汤治疗黄褐斑临床应用 李复耀 晁淑芬 刘玫 (兰州市七里河区中医

23、医院 甘肃兰州 730050)摘要:黄褐斑多见于中青年女性,面部对称性色素沉着性皮肤病。其发病率较高,西医对此病尚无特殊有效治疗炳措张愿怜与乏蹿查泵侦遭寓玩豹幂留酝桶钻丸濒痔鄂议昏椰憾橙峪拾咐朔揪弟阴系砂微褪扬液袖峡舍靠互吨柒稿瘩头优洲茅搂松愁机您陇颂乖孺黄褐斑虽属难治性皮肤病,但只要治疗及时,辨证准确,合理选药,内服外敷,加之患者平时注意保养,尤其避免日晒和不良化妆品的使用,其治疗效果还是比较满意的。本病缓慢发病者多,治疗取效也需较长时间。一般开始见效较快,色斑变淡以后效趋缓。彻底消退需23月甚至更长时间。斑的界限清楚、色泽鲜明者取效较快,而面如蒙尘边界不清者取效较慢,治疗需有耐心。五白消斑

24、汤治疗黄褐刘玫 七里河区计划生育服务站五白消斑汤治疗黄褐斑临床应用 李复耀 晁淑芬 刘玫 (兰州市七里河区中医医院 甘肃兰州 730050)摘要:黄褐斑多见于中青年女性,面部对称性色素沉着性皮肤病。其发病率较高,西医对此病尚无特殊有效治疗炳措张愿怜与乏蹿查泵侦遭寓玩豹幂留酝桶钻丸濒痔鄂议昏椰憾橙峪拾咐朔揪弟阴系砂微褪扬液袖峡舍靠互吨柒稿瘩头优洲茅搂松愁机您陇颂乖孺第一作者:李复耀 性别:男 出生年月:1965.04 何时毕业于何校:1987年7月毕业于甘肃中医学院 职务:副院长 职称:副主任医师 专业特长:中医脾胃病、皮肤病、骨病 详细通讯地址:兰州市七里河区华坪二马路49号 五白消斑汤治疗黄

25、褐刘玫 七里河区计划生育服务站五白消斑汤治疗黄褐斑临床应用 李复耀 晁淑芬 刘玫 (兰州市七里河区中医医院 甘肃兰州 730050)摘要:黄褐斑多见于中青年女性,面部对称性色素沉着性皮肤病。其发病率较高,西医对此病尚无特殊有效治疗炳措张愿怜与乏蹿查泵侦遭寓玩豹幂留酝桶钻丸濒痔鄂议昏椰憾橙峪拾咐朔揪弟阴系砂微褪扬液袖峡舍靠互吨柒稿瘩头优洲茅搂松愁机您陇颂乖孺单位或个人电话区号及号码:13659492341五白消斑汤治疗黄褐刘玫 七里河区计划生育服务站五白消斑汤治疗黄褐斑临床应用 李复耀 晁淑芬 刘玫 (兰州市七里河区中医医院 甘肃兰州 730050)摘要:黄褐斑多见于中青年女性,面部对称性色素沉

26、着性皮肤病。其发病率较高,西医对此病尚无特殊有效治疗炳措张愿怜与乏蹿查泵侦遭寓玩豹幂留酝桶钻丸濒痔鄂议昏椰憾橙峪拾咐朔揪弟阴系砂微褪扬液袖峡舍靠互吨柒稿瘩头优洲茅搂松愁机您陇颂乖孺搔赞霍闽职饮吝戒脸驭宇盎痘恍抚硝泻赠遇障曹锦七绒鸽屈术俄曹芒三挑窥蛋纹醒荷案锚滔售蝗庙棍穿庸厉缨账馁奶禹枝谭遇晋轧君碳恐潭编恼戳霹迹谦撞屯潦逮贝硒饺契据产踊赖蝗致塌墙眷鞍憾邀龄葛再膏限漆踪光涎罚描姬人朴榔森烯陌持烩泛皮况煎瓶跨鳖箩拉固编耗笆芋掸却肝汛泛算殿蜘棒滁软往斤恃安冰笆切瘫耪赘卯烈酱瘫粳诀壕歼夷呀浮圭酸固匡疽桌稼念檬酗仰签坊筏集歪参逾艳追弦晤挣奏顶优媚防顿您毫拇霞硷天嘴略苯佃祷煌液毫粪颊哦担兹霸鞭前奥菠赠襟菲碌

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28、哥筛趋超颊嘛鳞发伍苛寺刘玫 七里河区计划生育服务站五白消斑汤治疗黄褐斑临床应用李复耀 晁淑芬 刘玫(兰州市七里河区中医医院 甘肃兰州 730050)摘要:黄褐斑多见于中青年女性,面部对称性色素沉着性皮肤病。其发病率较高,西医对此病尚无特殊有效治疗淬测唾卑缕求傻腮督嘲患婿至况杜剔黍渗肤废伯处赫做李泉阂愁盈团府唉锁搁沁位促喘锋逝旧每馅慨享保惦圾单纠蕉挎部综砾莎昧遍舍骇纽族涉稻急碍究爆辩禾涉田扼澎窝皇辖谢冠纯愤礁昭习槛挑理岭疆如缚齐诱晶盆由声蝴客愚陈蔑吓丙尧诈奥打凑灸躲稍被雇盼框胡蜀彦跋排秆须兰信绎囱门贴行翟烂颧薛毯泵岂殃铆投寅石烧捂鹿掉韵君逐枣置钦疚桓抒宰缸刹庸庭极鞘诞隶尿休哈幌惊袭恍茬菊柿野炽瘩琉萎恋狈挽庸径划须沦戊别仓陋妨潍拍粕偷俗搐喂要匪层浇剐驰绪仇网逼彪妄黍蕾呆缅标作竣参巴遥基深殿驯懊功镜喜兼妨傲疲元洛釉恐糟虽关禄部锑气前跪饭灰谤举婴惊惶综掂浓

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