1、低档场所女性性工作者艾滋病知信行及感染情况调查摘要 目的 探讨南宁市低档场所女性性工作者人群的艾滋病相关知信行及 HIV、梅毒、丙肝感染现状，为艾滋病综合防治和科学干预提供科学依据。方法 2010-05/07 通过同伴推动、滚雪球方法，对 117 名低档场所女性性工作者进行行为学问卷调查及实验室检测。结果 被调查的女性性工作者平均年龄为 34.247.91 岁；以在婚为主，占 62.4%；中学或小学文化水平占 85.5%。艾滋病知识知晓率为 88.0%。艾滋病相关行为情况： 87.2%的女性性工作者最近 1 次与客人发生性行为时使用安全套；65.8%的女性性工作者在最近 1 个月，与客人发生性
2、行为时每次都使用安全套；女性性工作者中只有 2.6%的人员有吸毒史。H 抗体、梅毒抗体阳性率分别为 6.84、11.11。结论 南宁市低档场所女性性工作者中艾滋病知识知晓率偏低，存在高危险行为，HIV、梅毒感染率高，需有针对性地加强宣传干预力度。女性由于经济地位、教育程度、传统观念、职业特点等影响，日益成为易暴露于性病艾滋病的高危人群，从而可能成为性病艾滋病相关卫生服务的高需对象。特别是在卡拉 OK 厅、酒吧、洗脚屋、发廊、街头小店等低档涉性娱乐场所的女性流动人口，已经成为艾滋病的高危人群1-2。 2010-05/07，南宁市对低档涉性场所女性性工作的艾滋病知识、态度和行为以及 HIV 感染情
3、况进行调查，旨在为制定低档场所女性性工作者艾滋病的干预模式提供科学依据。 1 对象与方法1.1 对象来源 采用同伴推动及滚雪球方法，招募在南宁市洗脚屋、发廊、路边店等低档涉性娱乐场所以及街头、工棚旁、菜地等场所的女性性工作者。1.2 调查方法与内容 自制问卷调查表，由经培训的调查员到暗娼场所对女性性工作者进行面对面问卷调查和采静脉血检测。问卷内容包括一般人口学特征、艾滋病的基本知识、态度和相关行为等。对所有调查对象采集 5 ml 血液样本，分别进行 HIV、HCV、梅毒抗体初筛和确认试验。1.3 数据分析 参照国家哨点监测方案，将调查得到的资料统一编码，采用 epidata 双录入、核查的方式
4、建立数据库，SPSS13.0 软件进行数据分析。2 结果2.1 调查对象的社会人口学特征 调查共回收 122 份调查表，其中有效问卷 117 份，有效率 95.9%。年龄范围为 1852 岁，平均年龄为 34.247.91 岁。其他社会人口学特征见表1 。2.2 艾滋病知识知晓情况 艾滋病基本知识问答共 8 题，正确回答 6 题及以上者为知识知晓，占 88.0（103/117 人） 。以“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗”回答正确率最低，仅占79.5%（表 2） 。表 2 南宁市低档场所女性性工作者艾滋病知识知晓情况调查结果问题 回答正确率/%一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗 90.6蚊虫叮咬
5、会传播艾滋病吗 79.5与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗 86.3输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗 94.0与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗 94.0感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗 95.7正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗 94.9只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗 86.32.3 安全套使用情况 南宁市低档场所女性性工作者最近 1 次与客人发生性行为时使用安全套比例为 87.2%，而最近 1 个月，与客人发生性行为时每次都使用安全套比例仅为65.8%，2.4 吸毒情况 117 名调查对象中，2.6% （3/117）有吸毒行为，其中通
6、过静脉注射吸毒为0.9%（1/117 ） 。2.5 血清学检测结果 117 名接受采血检测的对象中，H 抗体阳性率为 6.84(8117)，梅毒抗体阳性率为 11.11(13117)，HCV 抗体阳性率为 0.85(1117)。3 讨论调查显示，低档场所女性性工作者的文化程度低，以初中和小学文化程度为主，与袁萍等3-4报道一致，但其平均年龄明显高于同类文献的报道，且在婚者占大多数，与其他文献5-6以非在婚居多的报告不一致。提示对该人群进行艾滋病宣传干预应考虑文化程度低、高龄、在婚等因素，有针对性地制作宣传材料，开展适宜的宣传方式等。调查还发现，低档场所女性性工作者人群艾滋病知识知晓率为 88.0,低于国内其他少数民族地区的报道7；大部分人知道正确使用安全套可以降低艾滋病传播的风险，但只有 65.8%会坚持使用安全套。同时吸毒的比例不高，但 HIV 感染率、梅毒感染率均高，与国内王千秋等8-11报告的结果类似。作为艾滋病传播的桥梁人群，较低的艾滋病知识知晓率和安全套使用率，以及较高的 HIV 感染率成为了艾滋病向一般人群传播的主要原因之一。因此，低档场所的女性性工作者应是目前艾滋病防治工作重点关注的人群。只有通过加大打击卖淫嫖娼力度和加强艾滋病知识宣传教育相结合，实施 100%卖淫嫖娼人员艾滋病检测，加强阳性女性性工作者的管理，才能有效控制艾滋病通过低档女性性工作者向一般人群传播。
