1、鬈誓 就诊率偏高，瑞金医院心脑血管疾病患者日门诊量突破千人。我国自9月份以来甲型 HlNl流感聚集性疫情频发，1O月12日报告病例数达16万，占累计报告病例数13以 上。截至11月1日，我国内地31个省份累计报告甲型HlN1流感确诊病例475万余 例，其中重症病例1o4例，死亡病例6例。 暖冬对人群健康的影响和健康保健： 1心脑血管系统：心脑血管的五大常见病即高血脂、高血压、高血粘、动脉粥样硬化 和血栓等均可引起心脑血管疾病。暖冬极有可能在冬末春初出现短暂突发的气温下 降，俗称“倒春寒”，暖合的天气使人御寒能力减弱，突然地降温令人猝不及防。气温骤 降是诱发心脑血管疾病的主要原因之一，气温大幅波
2、动使冠状动脉和脑动脉血管痉挛 造成血压波动，导致心肌梗塞和脑中风。暖冬使气候更加干燥，如果患者水分摄取不足 致血液黏稠度增加，心脑血管的发病风险也会增大。建议中老年人在冬春季经常监测 血压保持正常。中老年人和心脑血管疾病患者在气温骤降时应减少户外活动。有晨练 习惯者可在室内充分热身后再到户外锻炼。少吃冷饮、凉菜，多吃高维生素和微量元 素、高蛋白、易消化的鸡、鸭、瘦肉、蛋奶、新鲜蔬菜、水果、鱼虾等食物以增强机体抵抗 力，多喝热汤以对抗寒流稳定血压。适时加强防寒保暖不要急于换掉冬装。健康人群 适当做些户外活动，多呼吸新鲜空气改善心肺功能，提高大脑的兴奋度使肌体更好地自 我调节以适应冬春季气候的多变
3、。 2呼吸系统：呼吸系统疾病也是冬季防病的重点，气温偏高给很多致病微生物提供 了有利的生存繁殖条件，而暖冬带来的强降温和干燥天气也起了推波助澜的作用。空 气污染指数高易致病，温暖少雨的天气大气悬浮物增多，高浓度的大气污染物会使呼吸 道的纤毛运动处于超负荷状态甚至遭到破坏，炎性分泌物增多，细菌和病毒乘虚而人。 干燥的空气使鼻黏膜容易发生细小破裂，为病毒的入侵创造了机会。冬季日照时间短、 紫外线辐射弱，细菌和病毒可长时间存活。空气湿度对呼吸系统有影响，人体适宜的空 气湿度为4(】60，暖冬加剧了空气的干燥程度，使人口干舌燥、皮肤瘙痒、咽喉疼 痛，引发或加重呼吸系统疾病，体弱儿童易感染流感、流脑、水
4、痘、猩红热、腮腺炎、麻疹 等疾病。老人、孩子和体弱者应注意保持室内空气湿度，如在室内晾湿衣服或使用加湿 器等，但居室内应及时除尘保持清洁，通风换气空气新鲜，养成良好的卫生习惯以便抑 制细菌、病毒、霉菌的滋生和存活，降低流行病的发病几率。 总之，暖冬给大自然、生态环境和广大人群带来更多负面影响，需要我们更加细致 全面的保健防护，以便顺利的度过暖冬保持健康。 浅谈急诊护士能力和素质 刘春艳 (资阳市雁江区中医医院急诊科 四川 【摘要】 目的：浅谈急诊护士技能及素质。方法：通过临床工作经验、专业水平、理论基础、操作技能。 结论：加强急诊护士技能与素质的培训，提高护理质量和抢救水平。 【关键词】 急诊
5、护士；技能；素质 【中图分类号】I“14735 【文献标识码】B 急诊科是一个医院的缩影，急救水平的高低，直接反应一个医院的服务文化。因 此，急诊护士更是重中之重。在血腥和危重中，敏捷娴熟的是我们急诊护士；在突发和 混乱中，沉着冷静的也是我们急诊护士。急诊护士必备的能力和素质，是从事急诊工作 的最基本条件。为抢救赢得时间，有效的沟通能力，高尚的道德素质、心理素质不但 能更好得为人们健康服务，减少医疗纠纷，而且能提高医院的声誉。 1、必备能力 11敏锐的应急能力 抢救患者就像一场战役，争分夺秒的战役。作为一名急诊护士首先要忙而不乱，随 机应变；根据具体情况做出相应的处理。在严格操作规程的情况下，
6、要求急诊护士向病 人以及家属做出解释，说明操作的必要性和危险性，争取他们的理解，并签名支持。这 样既为抢救病人解除顾虑，同时也保护了自己。思维的敏捷性表现在护士能迅速地发 现问题，对突变的病情，具有强烈的紧急处理能力，并根据瞬息万变的病情，及时调整思 路，作出正确的判断。细心的观察与准确的判断力是护士获得临床第一手资料的重要 途径，也是医生诊断疾病与采取抢救措施的重要依据。 12过硬的技术能力 急诊患者病情重而复杂，如急性消化道出血、休克、药物中毒、心梗、脑出血等，护士 必须掌握丰富的理论知识、抢救要点、抢救程序及各种抢救药品摆放剂量、方法、不良反 应及作用原理、配伍禁总等，在掌握护理专业理论
7、基础上对各种抢救器械熟练操作_2 J， 掌握各种抢救程序及技能，如心脏按压法、呼吸机、心电监护及危象鉴别等，动作要娴熟 敏捷、正确、忙而不乱，以赢得抢救生命的宝贵时间。急诊护士基本上就是全能护士，要 面对的是各科室患者，因此，急诊护士要熟练掌握院前急救的基本知识和技能。操作技 术要娴熟、过硬，娴熟的操作技术和过硬的基本功，对抢救的成败起着举足轻重的作用。 急诊护理人员要不断完善抢救程序及新的抢救设备的技术操作的训练，加强专业技术 操作的培训，继续教育及专科知识的学习，不断拓展理论水平以获得新知识、新动态、新 观念。 13有效地沟通能力 微笑是护士最好的语言，从微笑中，病人可以感受到护士的和蔼可
8、亲、平易近人，是 沟通的先决条件，也是护士的良好修养的体现 J。急诊护士在很大程度上的一种奉献， 有“忍”性和豁达的胸怀，体谅病人和家属的心情恰当的使用安慰性、礼貌性、治疗性、 保护性语言，可以调动患者的主观能动性，对其产生安抚作用、激励作用、慰籍作用、使 患者的自我控制能力增强，积极配合抢救工作。另外，对可能出现的问题，要以科学的 态度、恰当的方式进行调解，使患者及家属满意。以救死扶伤的高尚医德形象，赢得抢 祁连县 【中图分类号1R193 公共场 资阳 641300) 结果：急诊护士要有,E-备的能力和素质，是从事急诊工作的最基本条件。 【文章编号】10044949(2015)o4一O7oo
9、Ol 救胜利。 2必备素质 21强健的身体素质 健康是一切生活的保障，更是急诊护士有效为患者服务的最基本条件。出现突发 事件，急诊总是第一时间赶到现场，急诊护士的各项工作都必须“稳、准、快”，以争分夺 秒的势态，力求提高医疗质量和抢救水平l4 J。对于急救长时间精力高度集中和抢救的 紧张劳累都能从容应对，才是急诊护士应具备的身体素质。 22高尚的道德素质 以病人为中心，以病人满意为核心，以病人需求为目标，是急诊护士对患者的承诺。 用我们的爱心和真情去善待周围每一个患者，全程微笑优质服务，让患者和家属感受到 生命是美丽的，感受到自己的生命的价值。崇高的道德风尚引领一切正义的品质，急诊 护士用爱心
10、用奉献书写自己的丰碑。 23良好的心理素质 在危急中，急诊护士具备冷静；在突发中，急诊护士应显沉着。保持头脑清醒，才能 快速准确地实施抢救方案和措施提高心理适应能力，把紧张的抢救变得得心应手，稳 固心理防线，这样有助于专业技能的正常发挥。遇事不慌，有条不紊、沉着冷静、准确迅 速地配合抢救工作。健康的心理素质，坚强的意志，高度的自觉性，快速的思维反应能 力，是急诊护士抢救成功的秘诀。 综上所述，白衣天使即是穿白大褂的护士，意思是说：他们纯洁、善良、富有爱心：他 们救死扶伤，童叟无欺。他们被比喻为是奉上帝的差遣到人间来治病救人的天使。因此 在护理工作中，急诊护士要不断对自身内在的、外在的各个方面进
11、行历练和培养，提高 综合素质水平。为病人抢救争取时间，提高急救成功率。急诊的工作才能上升到一个 新的高度。 参考文献 1 崔红萍浅谈急诊科护士职业素质的培养JH安徽预防医学杂志，2011， (05)：401402 2 黄裕急诊科护士的素质的基本要求J中国社区医师(医学专业)，2010， (24)：221222doi：103969jissn1007614x201024253 3 李群，柯秀柳，叶新梅提升急诊科护士急救技能的做法与体会J临床医学工 程，2010(11)：103104doi：103969jissn16744659 201011103 4 马月荚浅谈急诊科护士应具备的素质和能力实用护理
12、学杂志，2007：132 所女性性工作者艾滋病知信行调查 马占梅 (祁连县妇幼保健计划生育服务中心 青海祁连810499) 【文献标识码】B 【文章编号】10044949(2015104070002 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种严重的性传播疾病(STD)，而 女性性工作者是感染HIV的高危人群，主要的传播途径以不安全性行为为主，其对艾滋 病预防知识的了解及相关的行为态度，不仅直接影响其自身感染概率，且感染后叉极易 导致艾滋病的扩散，为掌握我县娱乐场所女性性工作者的艾滋病知识知晓率、相关态度 及行为状况，为针对性的开展行为干预并评价实施效果提供依据，2012年对我县102所
13、 公共娱乐场所的53名性工作者通过问卷方式进行了调查，同时抽取血样进行艾滋病、 梅毒的抗体检测，结果如下： 1对象与方法 全县102所公共娱乐场所53名性工作者，多数工作地点在宾馆、酒店、洗浴中心。 制定统一的艾滋病知识、态度、行为特征调查表，调查员由有经验的专业艾滋病高危干 预人员担任，进行一对一的匿名问询调查，问卷结束后采集3一一5毫升静脉血，分别检 测血清中HIV抗体和梅毒抗体。血样统一由疾控中心实验室进行初筛和确认检测。 2结果 21基本情况接受调查的性工作者均回答了问卷中的问题，年龄在l9岁45岁之 间，平均32岁，以2535岁年龄组为主，均为外来人员，少数未婚，文化程度以初中及以
14、下为主。 表1 53名性工作者基本情况 人数 年龄(岁) 婚姻状况 (20 2O_3O 30 未婚 700 医学美学美容 3 35 15 5 56 66 283 9 4 在婚 离异或丧偶 文化程度 小学及以下 初中 高中及以上 36 l2 23 l7 13 679 226 433 32 245 22艾滋病知识知晓率对艾滋病知识有一定的知晓率。见表2 53名性工作者对艾 滋病知识知晓率 3对艾滋病的相关态度及认识 2015年第4期 70的女性性工作者认为自己没有感染艾滋病的可能性，风险意识淡薄，20的女 性性工作者曾接受过HIV检测，50的女性性工作者认为没有必要进行HIV检测，也不 知道去何处
15、检测。 4艾滋病相关性为 首次性行为年龄在l6岁一一一26岁之间，近一周与客人发生性行为的次数为0一 一l0次，53名性工作者中有32名最近一次的性行为中使用了安全套，占60。其它 21名未使用安全套的性工作者中因为客人不愿意用的占到约40，已采取了其它避孕 措施的占到约30，表示手边没有安全套未能使用的占到15，忘记使用的占5，还 有1O的人拒绝回答。 5、生殖系统患病情况：53名性工作中，有19人最近1年内出现过自带过多、下腹疼 痛、排尿疼或烧灼感、生殖器出现皮肤破损或增生物等相关症状，患病率为44。大多 数人都在有症状时看过医生。 6、性病、艾滋病知识获取情况：53名性工作者中最近一年内
16、接受过性病及其它生死 “以 辨 系统疾病治疗；性病、艾滋病宣传；安全套发放；性病艾滋病干预咨询检测；预防性病艾 滋病专门技能培训的比例分别为44、747、85、61 8、346。 7、获得艾滋病知识的途径：门诊免费宣传卡册、疾控计生部门的上街上门宣传和安 全套发放、疾控中心高危干预门诊、其它如：电视、书籍、街头广告栏等。 8、血清学检测：53名性工作者中，梅毒和艾滋病检测均为阴性。 3讨论 祁连县总面积158万平方公里，平均海拔3169米，全县总人VI约5万，汉族9838 人，以回藏民族为主的少数民族占总人口的80，近年来祁连打造旅游县城，外来游客 及外来务工人员也增加，各种娱乐场所也增加。
17、本次检测虽没有检测出梅毒、艾滋病阳性者，但从本次调查妇现，女性性工作者作 为性病、艾滋病的高危人群，预防艾滋病的风险意识淡薄，接受过HIV检测的人员少，干 预力度和方法不够，对避孕套能预防艾滋病的认识不足，需从各方面加强这一群体的干 预和咨询。 治IZt变“治疗 ，又，口7 J 瘿痛病探讨 唐媛媛 孔德明 通讯储 朱广文 ( 贵阳中医学院 贵州 贵阳 550002) ( 贵阳中医学院第一附属医院 贵9-I,l 贵阳 550002) 【摘要】 瘿痛病是以颈前瘿肿、疼痛拒按和(或)伴畏寒、发热等为特征性表现的疾病，属于瘿病的一个类型。为外感邪毒诱 气血痰瘀聚于颈前喉结部位所致。是最常见的 甲状腺疼
18、痛和临床证候变化最快的甲状腺疾病，相当于西医的亚急性甲状腺炎。本文探讨了我们在临床上以“以辨治变”治疗瘿痛病的体会。 【关键词】 瘿痛病以辨治变治疗 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 中医“瘿痛病”是以颈前瘿肿、疼痛拒接和(或)伴畏寒、发热等全身症状的疾病。 发病前数周常有外感史，继之出现上述症状。常见的病因由感受火热之邪，或情志不遂 所致。感受火热之邪，热毒壅盛，结于颈前；或情志不遂，肝气郁滞，气郁化火，火热互结 于颈是本病常见的病理变化。相当于西医的亚急性甲状腺炎。西医治疗通常采用非甾 体类抗炎药缓解症状，重者应用激素，药物副作用大和易复发是西医治疗该病的难点。 中医药治疗从整体上
19、调整机体状态和副作用小是其优势，但治法较乱，疗效差异性大。 根据长期的临床观察和研究，我们认为目前中医治疗该病的优势尚未充分发挥，其主要 原因是对该病的临床特点把握不够。瘿痛病以临床变化快为重要特点，是瘿病之各病 中临床变化最快之病，如不能及时“辨变”，拟法方药不能及时调整跟进则疗效大受影 响。根此临床特点，我们在治疗该病时注意“辨变”，即：据临床变化及时调整辨证，拟法 方药及时调整跟进，在缓解临床症状和缩短病程等方面取得了良好的疗效，无不良反 应，且复发率低。 典型病例： 患者，女，彭景玉，37岁，因“颈前肿大、疼痛3+天”就诊于我院内分泌科门诊。一 般情况：颈前肿大、瘿肿质硬、触痛明显、口
20、干、畏热、纳可、心烦少寐、小便少、色稍黄、大 便秘结，舌红、苔薄黄、脉浮数。辅助检查：甲状腺功能示FT3：965pmolL，FT4：28 21pmolL，TSH：0027mIUL。我们根据患者病情，结合舌苔脉象辨病为：瘿痛病，辩证 分型为：热毒壅盛型。治疗上予中药内服，以“疏风清热，解毒消肿”为法，方以“银翘散 合五味消毒饮”加减拟方。患者畏热明显，故加强清热药使用，如山栀、黄芩等；心烦少 寐可酌情使用酸枣仁、柏子仁，既有养心安神之功，亦可润肠通便；大便秘结，可酌加全 瓜篓、大黄以清热通腑。方药组成：蒲公英15g、板兰根20g、射干12g、银花15g、连翘 12g、牛蒡子15g、元胡l5g、大
21、青叶15g、桔梗15g、芍药15g黄芩12g、酸枣仁15g、全瓜篓 12g。共7付，日一剂。鼓励患者适量多饮水，以补充水分的丢失。 上述治疗7d后复诊：瘿肿、疼痛减轻，瘿肿质韧、心悸汗出、心烦少寐、纳可、小便 可、大便干，舌红、苔少、脉弦数。辅助检查：甲状腺功能：FT3：695pmolL，FT4：22 24pmolL，TSH：0038mIUL。辩证为气郁火旺证，治法以“行气解郁、泻火消肿”，方以 “丹栀逍遥散”加减。泻火除烦用丹皮、栀子；柴胡：疏肝解郁、调达肝气；白芍：养血敛 阴、柔肝缓急；当归：养血和血；白术、茯苓、甘草：益气健脾，既有助于气血之生化又能实 土以御木侮；薄荷以疏散肝气、透达郁
22、热；少寐予酸枣仁养心安神，等。方药组成：丹皮 15g、栀子15g、当归12g、白芍15g、柴胡15g、郁金20g、薄荷20g、延胡索15g、茯苓12g、白 术12g、酸枣仁15g、甘草9g。共7付，日一剂。瘿痛病有一定反复性，有较长的服药史， 患者容易焦虑，故在使用疏肝理气药的基础上，医护人员的态度应平和、有耐心，建立相 互信任的关系，并告知患者瘿痛病的变化特点，使其知晓病情、情绪上保持稳定，树立信 心，配合治疗，有利于疾病的康复。 上述治疗14d后：瘿肿、疼痛明显减轻，胁肋不舒、善太息、纳差、体倦乏力、眠可、小 便正常、大便调，舌淡红、苔薄腻、脉弦滑。辅助检查：甲状腺功能示：Fr3：49pm
23、olL， FT4：1313pmolL，TSH：3541mIUL。患者已无热毒表现，结合甲状腺功能提示，我们 浅谈综合疗法 【文章编号】10044949(2015)04070101 治疗 辩证为气郁痰阻。故停止清热药的使用，以“理气解郁，化痰散结”为法，更换方药为：柴 胡疏肝散合二陈汤加减。瘿痛病的治疗，我们坚持以辨治变的原则重用疏肝药以调达 肝气，健脾以杜生痰之源，酌以燥湿化痰药以取得良好疗效。故调整用药如下：柴胡 20g、芍药12g、枳壳12g、香附15g、佛手15g、贝母15g、玄参15g、陈皮20g、薏苡仁12g、自 术15g、茯苓15g、元胡15g、炙甘草9g。共7付，Et-1。嘱咐患
24、者放松心情，注意防寒， 避免再次感冒加重病情。 治疗21d后复诊：该患者瘿肿、疼痛消失、肢体困重、眼睑、面颊虚肿，乏力、纳欠佳、 眠可、小便少、大便秘结，舌质淡、边有齿痕、苔少、脉细弱无力。辅助检查：甲状腺功能： FT3：32pmolL，FT4：1012pmolL，TSH：7142mIUL。结合患者舌苔脉象，我们辩证该 患者目前以气阴两虚为主证，故以“健脾益气，养阴生津”为法，方以“生脉散合四君子 汤”加减，患者情绪的稳定，有利于病情恢复，继予疏肝解郁要药柴胡疏肝，故调整用药 如下：柴胡2O、黄芪20g、党参15g、麦冬15g、白术20g、茯苓20g、当归15g、五味子15g、浙 贝母15g、
25、炙甘草9g。共7付，日一剂。 治疗28天后复诊：患者瘿肿、疼痛消失，精神可，肢体困重、眼睑、面颊虚肿、乏力均 已明显改善，纳眠可，二便调，舌质淡红，苔薄白，平脉。辅助检查：甲状腺功能示：FT3： 46pmoL，FT4：1402pmolL，TSH：3256mIUL。患者瘿痛病的相关症状及体征已完 全消失，甲状腺功能正常，我们判断患者瘿痛病情已基本痊愈，中医云：“正气存内，邪不 可干”，故予中成制剂黄芪片、四季抗病毒合剂口服以巩固疗效。 类似病例，皆获较好治疗效果，少复发。 讨论： 瘿痛病是以颈前瘿肿、疼痛拒按和(或)伴畏寒、发热等为特征性表现的疾病，属于 瘿病的一个类型。为外感邪毒诱发气血痰瘀聚
26、于颈前喉结部位所致。我们总结多年临 床经验，根据瘿痛病的临床特点，将本病分为：热毒壅盛证、气郁火旺证、气郁痰阻证、气 阴两虚证四型；并指出本病早期以热毒壅盛证、气郁火旺证为主，后期以气阴两虚证、气 郁痰阻证为主。临床采用分期辨证治疗：发病初期以发热、疼痛为重，颈前肿块初起、触 痛明显，治以清热解表、散结止痛；热毒壅盛型及气郁火旺型多见于此期。发展到病变 中、后期或因失治误治，发热渐轻，瘿肿、疼痛明显减轻或消失，出现甲状腺功能减退以 肢体困重，眼睑、面颊虚肿，大便秘结，舌质嫩红，有齿痕，苔少，脉细弱或细数为主时，治 以健脾益气，养阴生津。或病久导致气机不畅，气郁痰阻，以颈前肿块缩小或消失，疼痛
27、渐轻，伴胁肋不舒，易怒，善太息，肢体困重，纳差时，治以理气解郁，化痰散结。由于本 病变化快，临床表现多样，临床辨证、治法及方药调整的灵活性及难度较大，不易掌握而 致病情延误，病程迁延。故我们根据其易变的特点，辨证时注意“辨变”，注意证候兼夹。 我们临床中倡导辨病、辨证，以辨治变相结合的诊疗观念。中医瘿痛病的演变由早期 的“热毒”，逐步缓解，再到“虚损”，最终恢复到正常。我们以辨治变的方法与西医亚甲 炎的自然病程相结合，抓住瘿痛病的典型临床症状以及该病的病机，调整用药，明显缓 解了病人的疼痛，缩短了该病的病程。 膝关节退行性病变 王 渤 (平凉医专 甘肃 平凉 744000) 【摘要】 膝关节退
28、行性病变，又称骨关节病、老年性关节炎等，是最常见的一种慢性、进展性关节疾病。常因关节肿胀、疼痛和功能障碍而严重影响患者的日常生活和工作，导 致生活质量下降。通过综合疗法，采取推拿、针灸、中药、关节腔注射玻璃酸钠等治疗方法，可以有效缓解症状，为患者减轻痛苦和负担。 【关键词】 膝关节退行性病变；综合疗法；缓解 【中图分类号】11274 【文献标识码】B 膝关节退行性病变，又称骨关节病、老年性关节炎等，是最常见的一种慢性、进展性 关节疾病。常因关节肿胀、疼痛和功能障碍而严重影响患者的日常生活和工作，导致生 活质量下降。患者往往症状反复存在，天气变化或劳累则加重。【1 J 1病因 现代医学研究认为：
29、膝关节退行性病发病原因是由于关节周围肌肉韧带长期慢性 劳损或由外伤造成细胞坏死、损伤，导致软组织不能有效的保护骨组织、传递营养物质 而造成的。 J祖国医学认为由于中年以后肝血肾精亏虚，筋骨失于濡养，加之外伤、劳损 或感受风寒湿邪的侵袭，痹阻经脉，气血运行不畅引起组织变性而发本病。l 3 J根据以上 观点，本文谈谈综合疗法治疗膝关节退行性病变。 2治疗方法 21推拿疗法 推拿股四头肌、髌腱、腓肠肌及胫骨前肌，使其充分放松，缓解软组织紧张与痉挛， 达到止痛效果。推拿手法先轻后重，以患者能忍受为宜。按摩位置从膝下到股部，每道 经脉反复按揉3遍。此外，采用松髌法，松解软组织粘连，增加髌骨活动度，消除膝
30、关节 肿胀，缓解病变引起的疼痛及关节功能障碍。患者自行提拿髌骨，可以坐在椅子上，双 腿自然伸直，用五指抓住髌骨，向上提起。一提一放，约3O一50次。 【文章编号】10044949(2015)04070102 22针灸疗法 针灸治疗基本以病痛局部腧穴为主，阳陵泉为筋会穴，血海为活血之要穴血海配 阳陵泉有舒筋活络、利关节的作用；足三里善治下肢痿痹，梁丘为足阳明胃经的腧穴，主 治膝胫痹痛，梁丘配足三里有温经通络的作用；刺血海、膝眼、足三里、委中穴等能快速 疏通气血，消除膝关节因滑膜炎而引起的肿胀。【4 J 23中药疗法 中药包括口服和外用熏洗。金东梅认为口服药物采用中药制剂羌活胜湿汤加减， 羌活20
31、g、独活15g、防风12g、牛膝15g、杜仲15g、桑寄生15g、秦艽12g、鸡血藤20g、川芎 15g、老姜12g用水煎服，一日一剂，一日三次，每次150ml，饭后温服。中药熏洗治疗采 用红花20g，苍术30g，羌活30g，独活30g，白芷20g，细辛20g，鸡血藤30g，秦艽30g，川芎 20g，川乌20g，伸筋草30g，马钱子20g，桂枝30g。每日熏洗2次，每次30rain，7天为一个 疗程。通过热效应及药物的作用，促进局部血液循环，降低关节内压力，加速局部代谢 产物运转和排泄，缓解周围软组织痉挛达到降低关节内压力的作用。 J 24关节腔注射疗法 向关节腔内注射玻璃酸钠注射液。因玻璃酸钠是关节液的主要成分，是软骨基质 的成分之一，在关节腔内起润滑作用，减少组织之间的摩擦，同时发挥弹性的作用。患 者取仰卧位，常规碘伏消毒术野三次，术者戴手套，铺洞巾，采用髌上内侧或外侧，髌下 医学美学美容 701
