麻醉术后访视及镇痛记录 住院号： 姓名： 性别： 年龄： 床号： 诊断： 麻醉方式： 实施手术名称： 麻醉恢复情况（病人离开手术室之前） 即刻麻醉并发症：无 有 其它特殊情况及处理： 术后麻醉医嘱： 麻醉医师： 日 期： 术后当天 术后第一天 术后第二天VAS 评分患者意识情况呼吸抑制 有无 有无 有无 循环抑制 有无 有无 有无 恶心呕吐 有无 有无 有无 皮肤瘙痒 有无 有无 有无 尿潴留 有无 有无 有无 下肢感觉/运动异常 有无 有无 有无 声音嘶哑 有无 有无 有无 脊麻后头痛 有无 有无 有无 异感 有无 有无 有无 其他VAS 疼痛评分标准0 分:无痛;3 分以下:有轻微的疼痛，能忍受;4 分一 6 分:疼痛并影响睡眠，尚能忍受;7 分-10 分:有渐强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠。 术后镇痛方式：PCEAPCIA 镇痛泵的配制： 单次追加镇痛剂量： 持续镇痛泵入剂量： 镇痛泵锁止时间： PCEA 留置间隙： 开始镇痛时间： 终止镇痛时间： 提前终止镇痛 有无 提前终止镇痛情况说明： 麻醉医师： 日期：
