1、第八章 尿的生成和排出,第八章 尿的生成和排出,第 一 节 肾的功能解剖和肾血流量,第八章 尿的生成和排出,第一节 肾的功能解剖和肾血流,第一节 肾的功能解剖和肾血流,一、肾的功能解剖,(一)肾单位的构成,皮质肾单位和近髓肾单位,第一节 肾的功能解剖和肾血流,第一节 肾的功能解剖和肾血流,球旁细胞 球外系膜细胞 致密斑,(二)球旁器(juxtaglomerular apparatus),第一节 肾的功能解剖和肾血流,球旁器的结构和功能,第一节 肾的功能解剖和肾血流,(三) 滤过膜的构成,1.滤过膜的组成,毛细血管内皮细胞 基膜 肾小囊脏层足细胞的足突,第一节 肾的功能解剖和肾血流,窗孔,足突,
2、滤过膜的通透性,分子大小 所带电荷,第一节 肾的功能解剖和肾血流,(四) 肾脏的神经支配和血管分布,肾交感神经支配 两套串联的毛细血管网,第一节 肾的功能解剖和肾血流,(一)肾血流量自身调节(autoregulation),二、肾血流量及其调节,第一节 肾的功能解剖和肾血流,肌源性机制(myogenic mechanism)平滑肌紧张性管-球反馈(tubuloglomerular feedback)肾血流量、肾小球滤过率Na+、K+致密斑肾小球入出球小动脉平滑肌收缩肾血流量、肾小球滤过率,在没有外来神经支配的情况下，肾动脉灌注压在一定范围内变动时(80 180mmHg)，肾血流量仍然保持相对恒
3、定的现象称肾血流量的自身调节,第一节 肾的功能解剖和肾血流,(二)肾血流量的神经和体液调节,交感神经NE、E、VP、Ang、内皮素PG、NO、缓激肽,第一节 肾的功能解剖和肾血流,第二节 肾小球的滤过功能,第八章 尿的生成和排出,第二节 肾小球的滤过功能,肾小球滤过率(glomerular filtration rate)单位时间内两肾生成的超滤液量 滤过分数(glomerular fraction)肾小球滤过率和肾血浆流量的比值,第二节 肾小球的滤过功能,一、有效滤过压(effective filtration pressure),有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压),第二节 肾小球的滤过功能,第二节 肾小球的滤过功能,滤过平衡(filtration equilibrium),第二节 肾小球的滤过功能,二、影响肾小球滤过的因素,肾小球毛细血管血压 囊内压 血浆胶体渗透压 肾血浆流量 滤过系数在单位有效滤过压的驱动下，单位时间内经过滤过膜滤过的液体量 Kf = ks,第二节 肾小球的滤过功能,有效滤过压,滤过平衡,
