1、三叉神经痛的诊治办法,北京嘉泽东博医院,概述,天下第一痛 较常见、最顽固、最痛苦 分布范围内的阵发性剧痛 大多发生于单侧 半数以上有明显的扳机点 饮食、说话、风吹、洗脸均可诱发 诊断容易，难治疗,三叉神经的应用解剖,为第对脑神经（最大的一对脑神经） 混合神经 感觉较多，运动较少,三叉神经的分支,,第一支 眼神经,自半月神经节的内上侧分出后进入海绵窦，靠近其外侧壁前行，与动眼神经、滑车神经和外展神经相伴。最后经眶上裂进入眶内。,分为三支：,1. 鼻睫支眶上神经 2. 额支 额支 滑车上神经 3. 泪腺支,第二支 上颌神经,离开半月神经节后穿圆孔出颅腔进入翼腭窝，其主要分支包括颧神经、蝶腭神经、后
2、上齿槽神经、中上齿槽神经和前上齿槽神经。,,第三支 下颌神经,半月神经节的下颌支感觉纤维与运动根合并后，穿过卵圆孔进入颞下窝，为混合神经。 主要感觉支包括：颊神经、耳颞神经、下齿槽神经和舌神经。,三者之间存在广泛的联系 三叉神经痛发作时可伴流泪流涕等自主神经症状,三叉神经,来自面神经和舌咽神经的副交感纤维,颈部的交感神经,病理学,目前公认的病理学基础为：半月神经节及后根发生脱髓鞘改变。 脱髓鞘使轴突裸露，传入传出纤维间产生“短路”，使传出冲动通过短路变为传入冲动，这种冲动的总和即为阵发性剧痛。,病原学,1. 年龄 随年龄增长发病率增加 2. 牙源性感染 病灶可持续刺激神经末梢使其变性，并使伴行
3、血管发生功能障碍和痉挛。 3. 神经肽SP CGRP,,临床表现,1.阵发性电击样或针刺样疼痛。 2.间歇期无症状。 3.突发突止。 4.疼痛局限于三叉神经分布区。 5.神经系统检查无阳性体征或仅有轻度感觉缺失。 6.常有触发点，多位于患侧。 7.疼痛受情绪影响。,疗法介绍： 在影像可视系统引导下，利用美国进口高频热凝治疗技术到达神经根部，精确定位病变神经并进行治疗，是目前国际先进的治疗技术，治疗过程没有任何疼痛感。治疗原理 利用治疗设备尖端特制的传感器，在影像系统引导下，到达神经的根部，精确定位病变神经，通过特定电极传感器精确输出超高频微波，选择性把神经传导痛觉纤维蛋白凝固变性，而不影响正常神经感觉和温度觉的功能，是目前最先进的治疗方法。,三叉神经痛的治疗方法：,谢谢观赏！,
