1、,葡萄膜疾病 Uveitis,葡萄膜炎,概述 前葡萄膜炎 中间葡萄膜炎 后葡萄膜炎 全葡萄膜炎 V-小柳原田病、Behcet病交感性眼炎,概述,富含色素、血流丰富 以炎症为常见,其次为肿瘤感染自身免疫性炎症创伤及理化损伤免疫遗传机制,前葡萄膜炎,1、眼痛,畏光,流泪,视物模糊 2、睫状充血或混合性充血 3、KP(keratic precipitates):尘状,中等大小,羊脂状 4、前房闪辉,前房细胞,前房积脓 5、虹膜改变:虹膜后粘连,膨隆,前粘连,房角粘连Koeppe 结节, busacca 结节,虹膜肉芽肿 6、瞳孔改变:缩小,粘连,闭锁,膜闭 7、晶状体改变 8、玻璃体及眼后段改变,前
2、葡萄膜炎的并发症: 并发性白内障 继发性青光眼 低眼压及眼球萎缩,急性前葡萄膜炎,诊断:临床表现,全身性疾病?,鉴别诊断:急性结膜炎PACG眼内肿瘤全葡萄膜炎 治疗原则:扩瞳,抗炎,对因治疗。并发症治疗,中间葡萄膜炎典型的玻璃体雪球样混浊、雪堤样改变、下方周边视网膜血管炎,后葡萄膜炎玻璃体混浊、脉络膜视网膜病变全葡萄膜炎眼内炎,几种常见的特殊葡萄膜炎,强直性脊椎炎 Vogt-小柳原田病(VKH病)特发性葡萄膜大脑炎,常伴 脑膜刺激征、听力障碍、白癜风、1、前驱期(颈项强直,头痛,耳鸣)2、后葡萄膜炎期(脉络膜炎、视网膜炎)3、前葡萄膜受累期(KP,房闪)4、前葡萄膜炎反复发作期(发病2月后,眼底晚霞样改变)治疗:糖皮质激素或联合免疫抑制剂,Behcet病复发性葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害、生殖器溃疡 交感性眼炎 Fuchs综合征 ARN,答题:,1、眼球壁的分层? 2、老年性白内障的分期? 3、急性闭角型青光眼的鉴别诊断?,谢谢,