1、身在中医,福建中医药大学 李灿东,1979年的那个秋天，我却走进了福建中医学院，从此开始了我的漫漫中医之路 中医是什么？,1978年，郭沫若先生 “科学的春天”唤起了多少青少年当科学家的梦想。,困惑：神经科脑科糖尿病科消渴专科消化科脾胃专科麦当劳就成为西北风味小吃？,曾经：草皮树根就是中医？ 眼前：只要沾上“丹参”、“板蓝根”就算是中医了？,什么是中医？！,中医的道德观 中医是“菩萨” 中医的整体观 中医是“风水师” 中医的联系观 中医是“箍桶匠” 中医是“泥水匠” 中医的诊察观 中医是“瓜农”,中医的治病观 中医是“闸管” 中医是“将军” 中医的价值观 中医是“替身” 中医是“熊猫” 中医是
2、“朋友”,一、中医的道德观 第一章 中医是“菩萨”,“医者仁术” 中医的文化背 景对德的要求,1.医德、师德,三国董奉：杏林春满 孙思邈：大医精诚“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求， 先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。如 此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼”。,明代陈实功外科正宗五戒十要被生命伦理百科全书列为世界古典医德文献之一，与希波克拉底誓言和迈蒙尼提斯祷文并列。“再遇贫难者，当量力微赠，方为仁术”、“不然有药而无伙食者，命亦难保也”。,如果离开“德”谈医学，医学已经失去存在的价值了！过度治疗一场八十几万的手术昂贵的挂号费、医药费(选择的是钱，而非合理的治疗）,“救人比治病更重要”，是中
3、医基本价值观，不仅是中医医德最突出的特征，也是医生每天都要面对的问题。如何理解“治病救人” ？治病是手段，救人才是目的。如果你挽救了他的生命，而夺去他维持生命的源泉，那还有什么意义呢？,2.学德 “非其人勿教，非其真勿授”。,三生有幸学中医！安宫牛黄丸“张良拜师” 扁鹊遇长桑君中医对学徒学德的考察的做法一 直延续了几千年。,淳于意（汉代名医，首创“诊籍”），求教于公乘阳庆。李宝泉拜师博采众长希望学到“绝招”，却又拿着 “科学”的尺子去度量老师的经验，继承之前先改良。,3.患德 “信巫不信医者病必不治”,到医院看病希望找熟人。 我经常对学生说：“一个好的医生 是让病人在走出你的诊室的时候，病就
4、已经好了三分。共筑医患和谐！医学的“人学”特征,二、中医的整体观 第二章 中医是“风水师”,中医对专业素养的要求,“面相学”五官和谐、天庭饱满、面色红润、表情自然，是健康的标志，说明他气血旺盛。印堂发黑、面色晦暗、满面倦容，说明他精气亏虚、体力不足，自然是事半功倍。,1.整体观念,上知天文，下知地理，中晓人事 “亚健康”无症可辨 预防“甲流”喝板蓝根 “先夏至日为病温，后夏至日为病暑。”,（1）天人合一,素问遗篇刺法论说：“假令庚辰刚柔失守，三年变大疫”：假若庚辰年的年运“刚柔失守”，三年以后将出现大的瘟疫。,素问遗篇本病论 “假令庚辰阳年太过，虽交得庚辰年也，阳明犹尚治天，火胜热化，水复寒刑
5、。此乙庚失守，其后三年化成金疫也，速至壬午，徐至癸未，金疫至也。”庚辰年刚柔失守的表现为天气干燥，气温偏高，并出现寒水来复的变化，此后三年化生的大疫名“金疫”。快到壬午年，慢到癸未年，“金疫”就来了。,2000-庚辰年，该年出现全国大面积干旱， 年平均气温偏高，而11月份又出现月平均气温 20年最低的现象，符合“庚辰刚柔失守”的运气特点。 2002年壬午：广东 2003年癸未：北方大规模流行,（2）有机整体,心肾不交同病异治刻舟求剑中医好比书法！ “中医治病有一绝招，就是一病一方”,（3）三因制宜,当今人们似乎在追求一种模式： 喝绿豆汤、牛奶、燕麦片因人、因时、因地制宜原来是2000年后人们所
6、倡导的“个体化治疗”。,（5）脏象学说 此“胆”非彼“胆”,到底脏腑和器官是不是一样的？ 中医对脏腑的认识，至少有三个层面： 中医认为脏腑是一个实体中医解剖庖丁解牛王莽黄帝内经医林改错,中医讲的脏腑体现的是功能气 心藏神断气人和尸体的区别中医讲的脏腑是一种“象”整体功能状态,（6）无症可辨,真实假虚 “二年级医学生综合征” 亚健康从中医的角度看，大部分“亚健康”的患者已属于“已病”状态。,2.取类比象,“天人合一”与 “援物比类”（1）认识生命阴阳、四季、寒暑、昼夜脏腑、经络、气血,（2）认识病机、诊法泛酸的病机口干的病机酒香还需客来品整体把握颈椎病头晕、手麻,（3）认识治法、方药公鸡会啼，母鸭会游水面食健脾，米食养胃藤通经络、蝉蜕,
