1、1食品生产许可证申请书申请食品品种类别及申证单元 炒货食品及坚果制品 （烘炒类、其他类）（分装） 申请人名称 安徽隆尚斋电子商务有限公司 生产场所地址 安徽省芜湖经济技术开发区衡山路 35 号 联 系 人 吴 令 华 联系电话 0553-5691880 传真 0553-5691881 电子邮件 / 申请日期 2014 年 05 月 28 日首次申请 延续换证 变更2注意事项1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应
2、审查细则的规定填写。5. 一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。7. 申请人提交本申请书一式 3 份。8申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。食品生产许可证申请书目录1. 申请人陈述2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表3. 申请人治理结构4. 申请人生产加工场所有关情况5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表8. 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本3申请人陈述1. 本申请人企业名称已经预先核准、登记注册。附有效期内名称预
3、先核准通知书（或营业执照）复印件 3 份。2. 本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件 3 份。3. 本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数）及其有权使用证明材料各 3份。4. 本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图 3 份。5. 本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件 3 份（标尺寸、面积等主要参数）。6. 本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数（其中委托检验的，附委托检验合同）3 份。7. 本申请人生产工
4、艺流程符合相关规定。附示意图复印件 3 份。8. 本 申 请 人 已 拥 有 必 要 的 专 业 技 术 人 员 、 管 理 人 员 。 附 一 览 表3份 。9. 本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各 3 份（其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准）。10. 本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料 3 份（如有时）。 11. 本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：日产量可以达到 0.5 吨 、月产量可以达到 15 吨 、年产量可以达到 180 吨 。本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。 4
5、申请人签名/盖章：2014 年 05 月 28 日申请人基本条件和申请生产食品情况表申请人名称或预核准名称 安徽隆尚斋电子商务有限公司食品生产许可证编号 /生产场所地址 安徽省芜湖经济技术开发区衡山路 35 号法定代表人或负责人 吴令华340207198505120615经济性质 有限责任公司（自然人投资或控股）营业执照编号（如有时） /企业代码（如已设立时） /主要管理和技术人员数 4 人生产厂房建成时间 2014 年 05 月申请人基本条件汇总占地面积 551.6 米 2 建筑面积 551.6 米 2申证单元：炒货食品及坚果制品（分装）申证单元及食品品种明细食品品种明细 ：（烘炒类、其他类
6、） （分装）腰果、松子、香榧、开心果、山核桃、纸皮核桃、琥珀桃仁、花生、鱼皮花生、山核桃仁、淡葵、青花葵、南瓜子、西瓜子。申请生产食品情况执行食品安全标准或企业标准标准号：GB/T22165-2008坚果炒货食品通则 ；GB16326-2005坚果食品卫生标准 、GB19300-2003 烘炒食品卫生标准 。51、 水分/(g/100g)： 15；2、 过氧化值（以脂肪计）/(g/100g)： 0.38；3、 酸价（以脂肪计，KOH）/(mg/g)： 3；4、 大肠菌群/(MPN/100g)： 30；5、 霉菌/(cfu/g)： 25；6、 酵母/(cfu/g)： 25；7、 黄曲霉毒素 B1
7、/(g/kg)： 5；8、 二氧化硫(SO 2)/(g/kg)： 0.49、 致病菌（沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、志贺氏菌）：不得检出；10、 食品添加剂：应符合 GB 2760 规定。11、 净含量应符合定量包装商品计量监督管理办法 。12、 生产加工过程的卫生要求应符合 GB14881 的规定。13、 感官要求应符合 GB/T 22165-2008 标准中表 1 的规定。14、产品标签应符合 GB 7718 的规定年设计能力 180 吨 年实际产量（企业已设立时）/6申请人治理结构职 责 姓 名 身份证（明）文件号码法定代表人 / /负责人 吴吴 令令 华华 （公司经理）（公司经理） 340
8、207198505120615 投资人 吴吴 令令 华华 340207198505120615 注：本表需附治理结构图。7申请人生产加工场所有关情况序号 申请人各生产场点、工 艺、工序名称 该生产场点、工艺、工序所 在地 该所在地有权使用 证明材料1 原材料仓库：原材料储存、保管 原材料仓库 房屋租赁合同产权证情况说明2 包料库：包装材料储存、保管 包料库 房屋租赁合同产权证情况说明3 内包装车间：包装工序、计量工序 内包装车间 房屋租赁合同产权证情况说明4 外包装车间：外包装工序 外包装车间 房屋租赁合同产权证情况说明5 拆包分选间：大包装材料拆分、分选 拆包间 房屋租赁合同产权证情况说明6
9、 成品仓库：成品储存、保管 成品仓库 房屋租赁合同产权证情况说明7 男、女更衣间：员工更衣、洗手 更衣间 房屋租赁合同产权证情况说明8 化验室：原材料检验、产品检验 化验室 房屋租赁合同产权证情况说明9 办公室：产供销协调及综合管理 办公室 房屋租赁合同产权证情况说明注：1. 本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求；2. 本表需附功能间平面布局图示、工艺流程图示、设备布局图示。8申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表序号设备设施名称 规格型号 数量安装使用场所生产厂及国别生产日期完好状态购置或租用日期，购置资产证明或租用证明一123二123分选设备分选工作台PE 周转箱不锈钢分选筛包装
10、设备电子称自动连续封口机不锈钢包装台0.82m245555（mm）ACS-30FR-7700.82m22 台10 只2 只2 台2 台3 台拆包分选间拆包分选间拆包分选间包装间包装间包装间自制浙江塑料厂温州筛网厂珠江衡器有限公司温州市鑫空包装机械有限公司自制2014.052014.022014.022014.022014.022014.04完好完好完好完好完好完好/2014.052014.052014.022014.05/9标有的为关键设备。 10申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表类别序号 名 称型号规格精度等级数量检定有效截止期使用场所生产厂及国别生产日期自行购置的仪器、设备12345
11、678手提式灭菌锅超净工作台生物显微镜微生物培养箱电热恒温干燥箱架盘天平电子称分析天平YX-280BSW-CJXSP-00303-1202-0JYT-1ACS-30FA604A0.01Mpa100 级1600 倍110.1g2g0.1mg111111112015.05.18校准2015.05.182015.05.182015.05.182015.05.182015.05.182015.05.18化验室化验室化验室化验室化验室化验室化验室化验室上海三申医疗器械有限公司北京科伟永兴仪器有限公司凤凰光学集团有限公司上海光地仪器设备有限公司上海光地仪器设备有限公司上海精天电子仪器有限公司珠江衡器有限公
12、司上海精天电子仪器有限公司2014.032014.052014.042014.012014.052013.122013.082014.03以上申请人自行检验时填写以下申请人委托检验时填写委托检验的（同时附委托合同）仪器、设备11申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表序号 姓名 身份证号性别年龄 职务 职称文化程度、专业 负责领域工序1234567吴令华夏树军邓权登吴疆涛吴令华夏树军吴令华34020719850512061534020719820121001334082719890929185734020219881014171X34020719850512061534020719820121
13、0013340207198505120615男男男男男男男29322526293229经 理生技部长质量部长供销部长公司办主任化验员（兼）化验员（兼）工程师工程师助工助工工程师工程师工程师大学大学大专大学大学大学大学综合管理生产技术负责人质量负责人供应销售负责人行政负责人（兼）食品检验化验食品检验化验12申请人各项质量安全管理制度清单及其文本序号 质量安全管理制度 相应文本编号1234567891011121314151617181920质量管理职责文件控制程序人力资源控制程序环境与卫生管理制度设备管理制度生产车间管理制度化验室管理制度检验测量和检验设备的控制程序仓库管理控制程序原材料采购制度
14、采购控制程序采购质量控制进货检验和试验控制程序工艺管理制度生产过程控制程序生产过程质量管理制度质量控制过程中的处罚规定包装控制程序质量记录的控制程序储存、防护、交付控制程序LSZ-SC-01LSZ-SC-02LSZ-SC-03LSZ-SC-04LSZ-SC-05LSZ-SC-06LSZ-SC-07LSZ-SC-08LSZ-SC-09LSZ-SC-10LSZ-SC-11LSZ-SC-12LSZ-SC-13LSZ-SC-14LSZ-SC-15LSZ-SC-16LSZ-SC-17LSZ-SC-18LSZ-SC-19LSZ-SC-2013申请人各项质量安全管理制度清单及其文本（续）序号 质量安全管理制
15、度 相应文本编号212223242526272829产品标识和可追溯性程序不合格产品控制程序纠正措施控制程序产品质量检验程序过程、最终检验和试验控制程序质量否决权制度比对试验管理制度委托检验管理制度不合格产品的招回制度LSZ-SC-21LSZ-SC-22LSZ-SC-23LSZ-SC-24LSZ-SC-25LSZ-SC-26LSZ-SC-27LSZ-SC-28LSZ-SC-291415企业主要原材料、包装材料一览表序号 名 称 规格型号年需要量（单位）执行标准代号生产厂、国别及生产许可证编号*12345678910五香瓜子奶油瓜子炒葵花子裹衣花生炒花生仁炒板栗炒山核桃麻辣花生包装袋瓦楞纸箱25
16、kg/袋25kg/袋25kg/袋25kg/袋25kg/袋25kg/袋25kg/袋5kg/袋22cm28cm25cm30cm15cm22cm40030025045035030010 吨10 吨10 吨10 吨10 吨5 吨5 吨5 吨800000 个500000 个800000 个30000 个20000 个GB/T22165-2008GB/T22165-2008GB/T22165-2008GB/T22165-2008GB/T22165-2008GB/T22165-2008GB/T22165-2008GB/T22165-2008GB9687GB6543-1986临安创辉食品厂QS3301 1801 0301临安创辉食品厂QS3301 1801 0301临安创辉食品厂QS3301 1801 0301临安创辉食品厂QS3301 1801 0301临安创辉食品厂QS3301 1801 0301临安创辉食品厂QS3301 1801 0301临安创辉食品厂QS3301 1801 0301临安创辉食品厂QS3301 1801 0301桐城市广兴包装有限公司 皖 XK16-204-00107芜湖纸箱包装公司
