1、内镜中心消毒隔离制度1、内镜中心应设检查区、清洗消毒区、清洁区，清洗消毒区应设置专用的洗涤水槽清洗内窥镜及其附件；严格划分清洗消毒室和诊疗室，内镜的清洗消毒与内镜的诊疗工作分开进行，清洗消毒室应当保证通风良好。2、保持室内清洁，各种仪器设备使用后须用 75%酒精擦拭消毒，有体液、血液、分泌物污染时立即用 0.05%含氯消毒液擦拭消毒；未常使用的仪器设备用 75%酒精擦拭消毒每周一次；操作结束后治疗车、检查床、工作台表面用 0.05%含氯消毒液擦拭消毒。3、工作人员必须经过预防医院感染相关知识的培训，包括内镜清洗、消毒或灭菌、使用中消毒剂的监测、记录和保存、个人防护措施等。4、工作人员在诊疗时应
2、按规定着装：戴帽、戴口罩、戴手套及穿隔离衣，操作前后洗手，每检查一人换一副手套；清洗人员应穿防渗透工作外衣、戴帽、戴口罩、戴护目镜及手套，手套一人一用一换。5、病人进行内窥镜检查前，患者必须做乙肝表面抗原检查，HbsAg 阳性者、已知特殊感染患者或非特异结肠炎使用专门内镜或安排在当天最后做，对可疑者需做丙肝标记物检查；以上患者用过的内镜应先消毒，再常规清洗消毒。6、凡在检查中发现癌瘤取活检后，镜子必须严格洗刷处理后方可进行下一例检查，以免存在残留癌细胞影响他人。癌瘤患者可安排在当天最后做。7、弯盘、牙垫、垫巾、止血带等器具一人一用一消毒；非一次性使用的口圈、弯盘、罐注瓶采用 2%戊二醛高水平消
3、毒 30分钟；氧气湿化瓶、吸引瓶及管道、止血带采用 0.05%含氯消毒液消毒 30 分钟，取出清洗凉干后备用。8、消化内镜、呼吸内镜、鼻咽喉镜等使用前必须按内镜清洗消毒技术规范进行清洗和消毒；进入人体无菌组织或器官的内镜附件必须灭菌。9、用后的内镜及附件应立即去污染、清洁，清除管道中的血液及活检孔和抽吸孔内的残留组织，洗净的内窥镜应清内镜表面及管道水份后再进行浸泡消毒。10、消毒后的内镜，储存前先用 75%酒精干燥处理镜身及管道，高压气枪吹干后方可悬挂保存于储镜柜内储存；储镜柜内侧须采用 75%酒精擦拭消毒每周至少一次。11、按规定更换各种消毒剂；每日监测使用中各种消毒剂的有效浓度并记录保存，低于有效浓度应立即更换。12、清洗用物必须一人一用一消毒、清洗纱布一次性使用且须每个步骤一用一换，非一次性使用清洗用物使用后采用0.05%含氯消毒液浸泡 30 分钟,清洗后凉干备用;每日清洗消毒工作结束后采用 0.05%含氯消毒液对各清洗槽、清洗台面进行擦洗消毒。13、此外线消毒灯采用 75%酒精擦拭每周一次。14、每季度进行消毒内镜生物学监测、医务人员手监测、各诊疗室及储镜室空气培养、使用中的消毒剂生物监测并记录；每月进行灭菌内镜及附件的生物学监测并记录。15、各检查治疗室、清洗消毒室、储镜室在操作结束后须空气消毒至少 1 小时。
