1、2010 年卫生系列中级职称普通外科学全真试题及答案(部分)1、颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是A.不可行气管切开 B.穿刺引流 C.长期抗生素治疗 D.早期切开引流 E.避免手术治疗 2、颈部交感神经损伤的临床表现为A.呼吸困难 B.声音嘶哑 C.肩下垂 D.上睑下垂 E.上臂下垂 男，33 岁，2 周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20 小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节3、诊断首先考虑是A.急性化脓性淋巴结炎 B.口底化脓性蜂窝织炎 C.项痈 D.淋巴结结核 E.颈深部化脓性蜂窝织炎 4、处理原则是A.长期抗生素治疗 B.穿刺引流 C.不可行气管切开
2、 D.早期切开引流 E.避免手术治疗 5、其可能出现的并发症为A.化脓性纵隔炎 B.咽炎 C.甲状腺急性化脓性感染 D.支气管炎 E.肺炎 6、男，42 岁，右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，最常见的病因A.急性扁桃体炎 B. 乳腺癌 C.肺结核 D.甲状腺癌 E.肺癌 7、颈部单侧喉返神经损伤的临床表现为A.呼吸困难 B.声音嘶哑 C.肩下垂 D.上睑下垂 E.上臂下垂 8、男，26 岁，右颈部外伤术后 2 个月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，原因是A.喉返神经损伤 B.迷走神经损伤 C.臂丛神经损伤 D.颈交感神经节链损伤 E.膈神经损伤 9、下列哪种损伤可导致声音嘶哑
3、A.膈神经损伤 B.食管损伤 C.副神经损伤 D.颈部迷走神经损伤 E.颈部交感神经损伤 10、男，23 岁，被人刺伤颈部。查体：可见颈部伤口和血肿，同时有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是A.气管损伤 B.臂丛神经损伤 C.副神经损伤 D.食管损伤 E.颈部交感神经损伤 11、发现颈部血管损伤时，紧急处理是A.血管吻合 B.缝合伤口 C.气管插管 D.伤口引流 E.局部加压 12、颈部单纯食管损伤的严重并发症为A.皮下气肿 B.呼吸困难 C.易导致出血 D.导致颈部严重感染 E.声音嘶哑 13、有关囊状淋巴管瘤，以下叙述哪项不恰当A.多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区 B.
4、常与周围正常淋巴管相连 C.是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走淋巴组织 D.较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难 E.由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发 14、女，17 岁，颈部被刀割伤，查体：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此病人重要的急诊处理是A.止血 B.缝合伤口，引流 C.吻合神经 D.局部填塞 E.清理呼吸道，保持呼吸道通畅 15、颈部大静脉损伤最危险的是A.组织坏死 B.皮下血肿 C.严重出血 D.空气栓塞 E.皮下气肿 16、颈部淋巴结结核的临床治疗不恰当的是A.可不给予全身抗结核药物 B.形成窦道的可行刮除术 C.液化的可穿刺 D.没液化的可切除
5、 E.可行放疗 17、女，30 岁，被人刺伤颈部，查体：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是A.膈神经损伤 B.食管损伤 C.喉返神经损伤 D.副神经损伤 E.颈部交感神经损伤 18、颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是A.皮脂腺囊肿 B.淋巴结 C.甲状舌管囊肿 D.癌肿 E.上述任何一种都可能 19、甲状腺舌囊肿的诊断依据A.可触及潜行的索条状物 B.肿物与皮肤无粘连、边缘光滑、界限清楚 C.多在 1 岁时出现 D.肿物可随吞咽及伸舌而上下移动 E.当肿物发生感染时，局部红肿压痛 20、下列何种损伤可导致肩下垂A.臂丛神经损伤 B.膈神经损伤 C.喉返神经损伤 D.副神经损
6、伤 E.颈部交感神经损伤 21、发生气管损伤时，首先的处理是A.伤口局部加压 B.清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅 C.缝合伤口 D.伤口填塞 E.气管插管 22、下列何种损伤可导致爪形手A.喉返神经损伤 B.副神经损伤 C.臂丛神经损伤 D.膈神经损伤 E.颈部交感神经损伤 A.位于颈部正中线，指压可变形 B.位于颈部正中线，随伸舌活动 C.位于气管前，透光肿物 D.位于颈侧部，透光肿物 E.位于颈侧方，随伸舌活动23、颈部囊状淋巴管瘤常表现为A. B. C. D. E. 24、甲状腺舌管囊肿常表现为A. B. C. D. E. 25、有关颈部淋巴结核的处理，哪项是不恰当的A.形成寒性脓肿尚未
7、破溃时，可穿刺吸脓 B.活动的淋巴结应完整手术切除 C.继发感染形成脓肿后，需行切开引流术 D.寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口 E.口服抗结核药物 2 年 26、颈部臂丛神经损伤的临床表现为A.呼吸困难 B.声音嘶哑 C.肩下垂 D.上睑下垂 E.爪形手 27、颈部大静脉损伤出现严重空气栓塞时的紧急处理A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管 28、颈部副神经损伤的临床表现为A.肩下垂 B.上睑下垂 C.呼吸困难 D.声音嘶哑 E.上臂下垂 29、颈部血管损伤，哪个动脉不可结扎A.甲状腺下动脉 B.颈外动脉 C.甲状腺上动脉 D.锁骨下动脉 E.甲状
8、颈干 1、甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了A.甲状旁腺 B.交感神经 C.喉上神经内支 D.喉返神经 E.喉上神经外支 2、下述哪种甲状腺疾病禁忌手术A.甲亢 B.甲状腺腺瘤 C.桥本病 D.甲状腺乳头状腺癌 E.结节性甲状腺肿 3、甲状腺未分化癌的治疗为A.甲状腺干制剂 B.外放射治疗 C.131I 同位素 D.手术 E.化疗 A.手足抽搐 B.窒息 C.声音嘶哑 D.音调低沉 E.高热脉快4、甲状旁腺损伤A. B. C. D. E. 5、甲状腺危象A. B. C. D. E. 6、B 超检查为实性肿物，放射性核素扫描为“ 冷结节”，术中应如何处理A.单纯肿物切除 B.甲状腺次全切除 C.
9、右侧甲状腺大部切除 D.右侧甲状腺全切除 E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式 7、术后 10 小时，患者突然出现呼吸困难，此时最恰当的处理是A.静点止血药 B.血肿穿刺抽血 C.局部加压包扎 D.拆除缝线止血 E.请喉科行气管切开 8、女，28 岁，妊娠 5 个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法A.终止妊娠后手术治疗 B.手术切除大部分甲状腺 C.抗甲状腺药物治疗 D.终止妊娠后服抗甲状腺药物 E.放射性碘治疗 9、女，30 岁，甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是A.喉返神经损伤 B. 交感神经损伤 C.气管损伤 D.食管损伤 E.喉上神
10、经损伤 10、下述哪项不是甲亢病人抗甲状腺药物治疗的禁忌证A.有气管压迫的甲亢 B. 手术后复发的甲亢 C.高功能腺瘤 D.妊娠患者的甲亢 E.高度突眼的甲亢 11、男，18 岁，诊断为单纯性甲状腺肿，如无其他症状，治疗应首先考虑A甲状腺次全切除术 B多食含碘丰富的海带、紫菜 C小量甲状腺素 D碘治疗 E无需治疗，门诊观察 12、女，45 岁，颈前肿大，伴疼痛，1 周前有上呼吸道感染史，查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛，化验：血沉快，T3、T4 升高，摄碘率下降，初步诊断A.桥本甲状腺炎 B. 亚急性非化脓性甲状腺炎 C.急性化脓性甲状腺炎 D.慢性硬化性甲状腺炎 E.结节性甲状腺肿 13
11、、女，28 岁，因甲亢行手术治疗，术后 24 小时突然出现脉快，烦躁，高热其原因可能为A.喉上神经损伤 B.甲状腺危象 C.甲状旁腺损伤 D.喉返神经损伤 E.交感神经损伤 14、造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是A.术中挤压甲状腺 B.术前准备不充分 C.精神紧张 D.术中补液不够 E.术后出血 15、女，40 岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后 5 天拆线，拆线后还应对病人做如下哪种处理A.再一次手术清除患侧淋巴结 B.口服甲状腺片 C.口服碘剂 D.再一次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片 E.颈部放射治疗 女
12、性，26 岁，一周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体心率 104 次/分，血压 120/70mmHg。16、此时合理的处理是A用镇静剂和安眠药 B 服用硫氧嘧啶类药物 C应用普萘洛尔 D应用阿托品 E口服甲状腺素片 17、如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备A继续服用硫氧嘧啶类药物 D B限制活动 C高热量、高蛋白饮食 D服用碘剂 23 周 E注意心率及血压的变化 18、甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是A静脉点滴强力止血药 B请喉科会诊气管切开 C拆去缝线，立即送手术室止血 D血肿穿刺抽血 E局部加压包扎 19、甲亢手术发生甲状腺危象
13、的高危时间是A.术后 4872 小时 B.术后 1236 小时 C.术中 D.术后 1272 小时 E.术后 3 天以上 20、甲状旁腺素的分泌与以下哪个有关A.甲状腺控制 B.血磷浓度 C.垂体控制 D.血钙浓度 E.下丘脑控制 21、女，56 岁，术中偶然发现一侧甲状腺内有 0.5cm 的癌灶，冷冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为A.病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清扫 B.病侧腺叶大部切除 C.病侧腺叶切除加峡部切除 D.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除 E.双侧腺叶次全切除 22、27下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术A.中度原发性甲亢并发心律不齐 B甲亢伴有气
14、管压迫症状 C青少年甲亢 D继发性甲亢 E单纯性甲状腺肿 23、女，46 岁，因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙升高，而就诊。初步诊断是A.甲状旁腺功能低下 B.甲状腺功能低下 C.甲状旁腺功能亢进 D.甲状腺功能亢进 E.尿石症 24、甲状腺癌最多见的病理类型是A.未分化癌 B.乳头状腺癌 C.滤泡状腺癌 D.髓样癌 E.滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌 25、最可能的原因A.原发性尿路结石 B.肾癌 C.胰腺癌 D. 甲状旁腺功能亢进 E.以上都不是 8.D 根据血钙及血磷浓度，病人最有可能性的诊断为甲状旁腺功能亢进症，部分甲旁亢病人伴有胃、十二指肠溃疡。 26、病人行手术治疗，术后 36
15、小时，患者出现手足抽搐，最恰当的处理A.静脉应用镇静剂 B.静脉注射 10氯化钙溶液，口服维生素 D3 C.应用氢化可的松 D.应用二氢速固醇 E.应用降钙素 9.B 甲状旁腺瘤手术后，由于正常甲状旁腺功能不足，使血钙量低于正常值，临床发生手足抽搐，最有效的是静脉注射氯化钙，口服维生素 D3。 27、下列关于甲亢术后并发症的描述恰当的是A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 13.D 甲状腺手术后的并发症中呼吸困难和窒息的原因常为切口内出血、喉头水肿、气管塌陷和双侧喉返
16、神经损伤；喉返神经的损伤使声带运动失控会出现声嘶；喉上神经损伤导致喉部黏膜感觉丧失，饮水时会厌不能及时封闭，故可导致饮水呛咳；高热、脉快是甲状腺危象的主要表现；手足抽搐是由于损伤了甲状旁腺。 28、下列有关甲状腺生理功能的描述恰当的是A.分泌 TSH B.甲状腺素加速蛋白质分解 C.其分泌的 T3 和 T4 中，T4 生理作用强 D.其分泌的 T3 和 T4 中，T3 含量高 E.其生理活动不受垂体调节 29、与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是A.垂体后叶素 B.肾上腺素 C.降钙素 D.生长激素 E.血管紧张素 30、甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因A.一侧喉返神经损伤 B.
17、双侧喉上神经外侧支损伤 C.甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿 D.甲状腺危象 E.伤口内出血或喉头水肿 31、下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关A.单纯性甲状腺肿 B.急性甲状腺炎 C.亚急性甲状腺炎 D.桥本病 E.慢性纤维性甲状腺炎 32、下述哪项不是甲状腺素的功能A.增强代谢 B.加速蛋白质的合成 C.促进生长发育 D.增加热量的产生 E.加速脂肪分解 33、26有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括下列哪一项A伤口内出血、压迫气管 B双侧喉上神经损伤 C双侧喉返神经损伤 D急性喉头水肿 E气管软化、塌陷 34、下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因A.双侧喉上神经损伤 B.喉头水
18、肿 C.切口内出血 D.双侧喉返神经损伤 E.气管塌陷 35、下述甲状腺疾病哪一种不容易恶变A.青春期甲状腺肿 B.甲状腺功能亢进症 C.桥本病 D. 结节性甲状腺肿 E.甲状腺腺瘤 36、女，38 岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率 130 次/min，血压 170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大，可能是A.喉头水肿 B.气管塌陷 C.甲状腺危象 D.切口出血压迫 E.双侧喉返神经损伤 A.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术 B.甲状腺局部切除 C.激素治疗 D.放射治疗 E.双侧甲状腺全切除术+放射
19、性碘治疗37、甲状腺高功能腺瘤A. B. C. D. E. 38、甲状腺未分化癌A. B. C. D. E. 39、甲状腺乳头状腺癌、无淋巴结转移A. B. C. D. E. 40、甲状腺滤泡状腺癌、伴肺转移A. B. C. D. E. 41、证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是A.结节硬 B.扫描为冷结节 C.同侧可扪及肿大淋巴结 D.结节穿刺检查 E.以上都不是 42、下述各种疾患中，哪一项不是结节性甲状腺肿的手术适应证A.结节性甲状腺肿疑有恶变者 B.结节性甲状腺肿继发功能亢进者 C.20 岁前的弥漫性甲状腺肿 D.胸骨后甲状腺肿 E.出现气管或食管压迫症状者43、下列哪项不是单纯性甲状
20、腺肿手术指征的依据A.有明显压迫症状 B.胸骨后甲状腺 C.继发甲亢 D.病史较长者 E.疑有恶变者 女，18 岁，因颈部肿物 2 年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏 88 次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动44、根据以上临床特点，可能性最大的诊断是A.甲亢 B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 C.甲状舌管囊肿 D.单纯性甲状腺肿 E.甲状腺癌 45、目前适宜的诊治措施是A.立即手术 B.服用抗甲状腺药物 C.给予肾上腺皮质激素 D.给予小剂量甲状腺素 E.给予抗生素 46、2 年后病人再次就诊，述平卧时憋气，应建议患者接受何种治疗A.加大甲状腺素量 B.手术治疗 C.可继续观察 3 个月
21、 D.加大激素量 E.加大抗甲状腺药物量 A.咯血 B.窒息 C.声音嘶哑 D.音调低沉 E.高热脉快47、双侧喉返神经损伤A. B. C. D. E. 48、一侧喉返神经损伤A. B. C. D. E. 49、喉上神经损伤A. B. C. D. E. 50、目前认为治疗甲状旁腺功能低下最根本的方法是A.给予二氢速固醇 B.静脉注射钙剂 C.长期服用钙剂 D.给予镇静药 E.甲状旁腺移植 51、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型A.甲状旁腺多发腺瘤 B.甲状旁腺单发腺瘤 C.甲状旁腺肿大 D.甲状旁腺癌 E.以上都不是 23.B 引起甲状旁腺功能亢进的原因中，最常见的是由单发的甲状旁腺瘤引起
22、，少见的有多发腺瘤、旁腺增生及旁腺腺癌。 52、女，43 岁，因甲亢行手术治疗，手术后第 2 天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A.激素 B.抗甲状腺药物 C.镇静剂 D. 甲状腺素 E.钙制剂 8.E 甲亢手术中误伤甲状旁腺会使患者术后出现血钙浓度下降，神经肌肉应激性增高，而出现手足抽搐，因此应给予钙制剂以提高血钙浓度。 53、甲状腺素中起主要作用的成分是A.T4 B.T2 C.T3 D.T1 E.碘 54、甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了A.甲状旁腺 B.喉返神经 C.喉上神经 D.交感神经 E.气管 女，23 岁，因甲亢行手术治疗，术后 24 小时突然出现脉快，烦躁，高热55
23、、其原因可能为A.甲状旁腺损伤 B.甲状腺危象 C.喉上神经损伤 D.喉返神经损伤 E.交感神经损伤 56、以下处理中不正确的是A.镇静 B.给予普萘洛尔 C.降温 D.给予碘剂 E.给予甲状腺素制剂 57、女，26 岁，发现右颈前部肿物 2 年，突然增大伴局部疼痛 3 天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径 3cm，触痛。初步诊断是A.急性化脓性甲状腺炎 B.亚急性甲状腺炎 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.慢性纤维性甲状腺炎 E.甲状腺瘤囊内出血 A.丙硫氧嘧啶 B.普萘洛尔 C.卢戈液 D.甲状腺素 E.氢化可的松58、能使甲状腺缩小、变硬的是A. B. C. D. E. 10.C
24、甲亢术前服用卢戈液可使甲状腺体缩小、变硬，血管震颤减小。 59、可使甲状腺增大、充血的是A. B. C. D. E. 11.A 丙硫氧嘧啶是抗甲状腺药物，阻止甲状腺内甲状腺素的合成。但服用较久后，由于垂体前叶的代偿作用，增加了促甲状腺素的分泌，引起甲状腺增大、充血。 60、常用于甲状腺高功能腺瘤术前准备的是A. B. C. D. E. 12.B 高功能腺瘤手术前主要是控制甲亢症状，对甲状腺腺体不像原发性甲亢要求腺体缩小、变硬。 61、男，34 岁，因甲状腺度肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何处理A.立即停止手术，缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗 B.行双侧甲状腺部分切除术 C.行双侧甲状腺次全切除术 D.立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗 E.立即停止手术，缝合伤口，术后给予放射治疗 62、临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为A.腺瘤恶变 B.滤泡状腺癌 C.乳头状腺癌 D.未分化癌 E.髓样癌 63、判断甲亢病情程度的主要标志是A.体重减轻的程度 B.甲状腺肿大程度 C.食欲亢进的程度 D.心率增快，脉压增加程度 E.突眼的程度 64.D 甲亢病情程度通过基础代谢率测定，基础代谢率的两个指标为心率及脉压。
