提出日：平成 年 月 日京都連盟会長 中 嶋 正 治 様（代表者氏名） 大会中資格保持者不在報告書大 会 名大 会 開 催 日 平成 年 月 日大 会 開 催 地対 象 試 合 名代表者名同 連 絡 先 （住所） （TEL&FAX） 該 当 者 級 番号：該 当 者 氏 名不 在 理 由不 在 証 明 書提 出 有 無 有 無月日京都連盟会長 中 嶋 正 治 様（代表者氏名） 塩 内 公 博 大会中資格保持者不在報告書大 会 名 第回京都大会大 会 開 催 日 平成年月日大 会 開 催 地 太陽丘運動公園対 象 試 合 回戦 対戦 名 日吉代表者名 塩 内 公 博同 連 絡 先 （住所） 京都府南丹市日吉町番地（TEL&FAX） 090-0000-0000 0771-00-0000該 当 者 級 番号：該 当 者 氏 名 塩 内 公 博不 在 理 由 前日突然高熱体調不良不 在 証 明 書提 出 有 無 無記入例
