1、医嘱执行制度,1.处理医嘱后应做到班班查对，处理者与查对者均需签全名。 2.如需更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签全名。,3.临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。 4.抢救患者时医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生认为无误后，方可执行。并保留用过的空安瓶，经二人核对后再弃去。,5.凡需要下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明 。 6.医生无医嘱时，护士不得给伤员作对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下，医生未到时护士可对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。,医嘱查对制度,1.办公护士接到医嘱通知后，处理每日新开的长
2、期、临时医嘱，打印或抄写相应治疗单，责任护士核对后执行并签名，治疗班护士进入医嘱审核界面，核对当日总开医嘱。 2.处理医嘱后，应做到班班查对，每天白班医嘱及新患者医嘱由治疗班查对，晚班医嘱由夜班查对，夜班医嘱由次晨办公护士查对 。,3.处理医嘱者与查对者均应在新开医嘱上签全名。 4.临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问医嘱必须问清后方可执行。,5.抢救患者时医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生认为无误后，方可执行。并保留用过的空安瓶，经二人核对后再弃去，并请医师补写所下达的医嘱。 6.手术后医嘱必须立即查对并签全名。,7.办公班与治疗班护士（责任护士）每日核对当日医嘱。 8.护士长每周四参与总核对医嘱，并记录。,
