1、输血适应症管理规定根据中华人民共和国献血法、临床用血管理办法、临床输血技术规范等相关规定，为积极推动科学、合理、有效、安全的输血理念，制定院内临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症，进而推进临床合理用血。请各科室认真组织学习，遵照执行。一、手术、创伤患者及急性贫血的输血原则 1、血红蛋白100g/L,可以不输血。 2、血红蛋白70g/L,应考虑输血。3、急性贫血或休克患者，失血量血容量20%，可考虑输血，并根据患者的出凝血症状、体征及实验室检查结果，输注新鲜冰冻血浆、血小板和冷沉淀。4、血红蛋白在70-100g/L之 ，根据患者的贫血 、 、有 以及 等 定。5、血容量 失20%，一 失血
2、600ml，应 用 体及 体 。 、 性贫血的输血原则1、用 红 、失或的急 性贫血currency1“症状。 2、HGB60g/L，或红 积0.2考虑输血fifl贫患 3、HGB在60-90g/L的currency1人， 合并有状 进、 不全等合并症”，可考虑输血。、血小板输注适应症1、用 手术创伤患者血小板量 或 有出血或。血小板50109/L，应考虑输注。2、用 手术创伤患者”，血小板在50-100109/L之 ，应根据有性出血或伤 血 定 性输注不可用， 输注 效。3、 术中出血不可 血， 定血小板 ，输血小板不 制。 4、内科的患者，根据血小板和临床出血症状结合 定输注血小板。 5、
3、血小板10-50109/L根据临床出血 定，可考虑输注6、血小板50109/L应 输血小板 出血. 注 有出血”应一 量输注并 CCI .CCI=(输注 血小板-输注 血小板)(1011)体积fiM2/输注血小板fi1011输注 血小板为输注 一小” 定 。CCI10者为输注有效。 、新鲜冰冻血浆输注适应症1、手术、创伤”，PT或APTT 1.5 ，创 性血及各 原 fi 性、 性、输 量 血等的 凝血 、 、 、 或 凝血酶“乏，并有出血”输注，应输10-15 ml/kg体重新鲜冰冻血浆。2、用 紧急对 华法令的 凝血作用fiFFP:5-8 ml/kg。3、用 肝肾 衰竭及中毒患者的血浆置换
4、、人工肝及 积创伤、烧伤、纠休克、DIC患者。五、普通冰冻血浆输注适应症用 补充稳定的凝血 ， II、VII、IX、X “乏，以及手术、伤、烧伤、肠梗阻等 出血或血浆量失者用 婴幼 严重感染。六、洗涤红 输注适应症用 避 型白 体和避 输 血浆中某些分fi 补体、凝集 、蛋白质等，包括对血浆蛋白 敏、身 性溶血性贫血患者、 钾血症及肝肾 和阵性睡眠性血红蛋白尿症的患者。 七、冷沉淀输注适应症1、纤维蛋白原浓 0.8g/L，凝血 的30%，可考虑输注。2、可用 有第VIII 、血管性血友currency1 、第XIII 、纤维蛋白原及纤维结合蛋白“乏的伤currency1人。3、可用 童及人轻型
5、型血友currency1，血管性血友currency1fivWD,纤维蛋白原“乏症及 “乏症患者。严重型血友currency1需加用 浓缩剂。4、可用 量失血输 血的稀释性凝血 。 八、新 的输血适应症1、急性失血 有呼吸困难，HCT0.40有血容量不，色苍白，160 /分，收缩50mmHg48小”内失血量血容量的10%，HCT0.45，应考虑输血。2、 性失血 HCT0.35或HGB30g/L，有严重 疾currency1HCT0.30， 160 /分，轻-中 疾currency1或明显的呼吸暂停或需科手术HGB100g/L有贫血症状出”HGB130g/L失血量已达血容量的10%。3、早 贫血 与急性失血有关的休克72小”内，累失血容量10%HGB130g/L或HCT0.4并有急性 疾currency1的早 早 理性贫血HGB80-100g/L或HCT0.25-0.30，临床 贫血易不利的影响贫血 充血性 衰者，可 2-4小”内小 输注红 5ml/kg。4、新 输注血小板适应症 规血小板20109/L以 特殊 ，阈 调整为 早 50109/L在出血的患者血小板50109/Lcurrency1态早 或需做侵 性操作术的患 血小板100109/L。
