1、乙醇擦浴操作评分标准 科室 姓名 得分 （100 分） 项目 总分 技术操作要求 评分 得分仪表 5 仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。 一项不符合要求扣 1分评估 15一、用物：治疗碗内盛 32左右 30%50%乙醇200300ml、小毛巾或纱布 2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。 二、病人：（1）询问、了解病人身体状况。（2）了解病人局部组织状态，皮肤情况。（3）向病人解释，取得病人配合。 1、用物缺一件扣 1分，一项不符合要求扣 1分 2、评估病人缺一条扣 2分 1、操作前准备，洗手。 2、核对医嘱及病人后，进行环境准备，关闭门窗，保证室内温度适宜，为病人
2、进行遮挡。 未核对、解释、未适当关闭门窗各扣 1分 未遮挡、卧位不舒适或未注意保暖、室温不符合要求各扣 2分3、用屏风遮挡病人，松开盖被，脱去上衣，松解裤带。调节室温至 2124。置冰袋于病人头部，将热水袋置于足底。病人脱去上衣，露出一上肢，下垫大毛巾，将拧至半干的小毛巾缠在手上成手套式，以离心方向进行拍拭，2 块小毛巾交替使用。自颈部（侧面）沿上臂外侧擦至手背；自侧胸部经腋窝沿上臂内侧至手心，用大毛巾擦干皮肤，以同法拍拭另一上肢，每侧上肢各擦 3分钟。 热水袋放置及温度不符合要求扣 2分擦洗部位暴露不充分一处扣 1分，未垫大毛巾扣 2分拍拭手法及顺序、部位不正确各扣 2分未擦干皮肤扣 3分
3、擦拭时间不够扣 2分协助病人翻身侧卧，背向护士，下垫大毛巾，分左、中、右三部拍拭背部（自颈下至臀部），再用大毛巾擦干，全背共擦 3分钟。 助病人侧卧方法不当卧位不舒适各扣 2分擦拭部位暴露不充分一处扣 1分，未垫大毛巾扣 2分，手法不对、擦拭遗漏、未擦干各扣2分擦毕，穿好上衣，脱去裤子，露出一侧下肢，垫大毛巾，自髋部沿大腿外侧擦至足背，自腹股沟经腿内侧拍至踝部，自股下经腘窝擦至足跟，擦干皮肤，以同法拍拭另一下肢，每侧下肢擦 3分钟。 穿好裤子，撤去热水袋。 同上 擦浴时间过长扣 5分 未撤去热水袋扣 2分 4、整理：清理用物，整理床单位。 未整理床单位和用物扣 5分 5、离开：确认病人无其他需
4、要，感谢病人，交待注意事项后离开。 未交代注意事项扣 5分操作流程 706、观察记录：观察局部皮肤变化，30 分钟后测量体温并记录在体温单。 未观察记录扣 5分提问 10 1. 乙醇擦浴的注意事项。 每题 5分，按回答情况给分2. 擦浴时间、热水袋温度。 乙醇擦浴实验指导【目的】1为高热病人降温。2为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。3为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性 【准备】 1护士准备 着装整洁、衣帽规范，洗净双手。2病人准备 了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。3用物准备 治疗碗内盛 32左右 30%
5、50%乙醇 200300ml、小毛巾或纱布 2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。4环境准备 病室安静、整洁。【操作步骤】 操作步骤 要点提示 1操作前准备，洗手 评估病人，做好物品、环境、护士及病人准备 2核对医嘱及病人后，进行环境准备，关闭门窗，保证室内温度适宜，为病人进行遮挡 告知病人物理降温的目的及有关配合事项 3.用屏风遮挡病人，松开盖被，脱去上衣，松解裤带调节室温至 2124置冰袋于病人头部，将热水袋置于足底 病人脱去上衣，露出一上肢，下垫大毛巾，将拧至半干的小毛巾缠在手上成手套式，以离心方向进行拍拭，2 块小毛巾交替使用自颈部（侧面）沿上臂外侧擦至手背
6、；自侧胸部经腋窝沿上臂内侧至手心，用大毛巾擦干皮肤，以同法拍拭另一上肢，每侧上肢各擦 3分钟 协助病人翻身侧卧，背向护士，下垫大毛巾，分左、中、右三部拍拭背部（自颈下至臀部），再用大毛巾擦干，全背共擦 3分钟 头部放冰袋可以减轻头部充血并有助于降温；足底置热水袋可促进局部末梢血管扩张，避免病人寒战、不适 拍至颈部、腋窝、肘部等大血管丰富处，停留时间稍长些，以助散热 擦毕，穿好上衣，脱去裤子，露出一侧下肢，垫大毛巾，自髋部沿大腿外侧擦至足背，自腹股沟经腿内侧拍至踝部，自股下经腘窝擦至足跟，擦干皮肤，以同法拍拭另一下肢，每侧下肢擦 3分钟 穿好裤子，撤去热水袋，整理床单位，收拾用物 拍至腹股沟、腘
7、窝等处应稍用力擦拭，停留时间稍长些，以助散热 一般全部擦浴时间为1520 分钟 4整理：清理用物，整理床单位 指导病人在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖 5离开：确认病人无其他需要，感谢病人，交待注意事项后离开 告知病人在高热期间保证摄入足够的水分 6观察记录：观察局部皮肤变化，30 分钟后测量体温并记录在体温单 若体温降至 39以下，可停止物理降温 【注意事项】 1随时观察病人病情变化及体温变化情况。 2随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。3观察病人皮肤状况，严格交接班制度，如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。 4物理降温时,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。5用冰帽时，应当保护病人耳部，防止发生冻伤。
