1、同济医院住院医师规范化培训儿科学专业结业考核题库（题库共包括：1（160） 、（170） 、3（70）类型，按照培训细则轮转时间分配各亚专业题目数量。 ）题：1.患儿生后 6 小时即发现皮肤有黄染，应首先考虑的诊断是：A生理性黄疸 B败血症 CCMV 感染D新生儿溶血症 E母乳性黄疸2新生儿胎便排完时间：A34 小时 B1 2 天 C34 天 D56 天 E3 4 周3用于关闭早产儿动脉导管未闭的药物：A吲哚美辛 B卡托普利 C地高辛 D前列腺素 E妥拉苏林4晚发维生素 K 缺乏症，常见的表现是：A鼻出血 B消化道出血 C咯血 D血尿 E颅内出血5心电图 QT 间期延长，提示：A新生儿低血糖
2、B新生儿溶血症 C新生儿脱水热D新生儿低钙血症 E新生儿高血糖6新生儿出血症经典型，发病时间为：A生后 24 小时内 B生后 25 天 C生后 7 天D生后 14 天 E生后 1 个月7新生儿 NEC 最常见的临床表现是：A腹泻 B便秘 C腹胀 D便血 E呕血8新生儿 NEC 最常侵犯的部位是：A回肠 B升结肠 C横结肠 D直肠 E盲肠9新生儿出血症经典型，常见出血部位是：A肺出血 B鼻出血 C颅内出血 D血尿 E消化道出血10新生儿破伤风，控制惊厥首选：A水合氯醛 B地西泮 C苯巴比妥 D苯妥英纳 E卡马西平11新生儿硬肿症首先发硬的部位为：A面颊部 B肩部 C上肢 D小腿及大腿外侧 E臀部
3、12新生儿硬肿症首先的治疗措施是：A补充热量和液体 B抗生素 C纠正低血糖D复温 E以上均不是13由于新生儿的非特异性免疫功能较低，血脑屏障差，在新生儿败血症时常易并发：A脑水肿 B脑膜炎 C颅内出血 D脑室扩大 E脱髓鞘脑病14新生儿肺透明膜病发病机制，以下哪项不符合：A肺顺应性降低 B气道阻力增加 C功能残气量降低D呼吸功能增强 E肺泡通气量降低 15新生儿败血症最主要的特点是：A高热 B血白细胞总数增高 C皮肤感染灶D黄疸、肝脾肿大 E缺乏特异症状16.艾森曼格综合征的主要病理生理改变是：A 右室肥大 B 主动脉右置 C 肺血少 D 室间隔缺损 E 肺动脉压力异常增高17.引起病毒性心肌
4、炎的最常见病毒是：A 柯萨奇病毒 B.埃可病毒 c 腺病毒 d.流感病毒 E.以上都不是18.下列哪项，不是病毒性心肌炎的诊断标准：A 急慢性心功能不全 B 心脏扩大有奔马律 C 严重心律失常或明显 ST-T 改变 D 心尖区可闻及全收缩期杂音 E 病程早期心肌酶及心肌肌钙蛋白增高19.心内膜弹力纤维增生症的主要临床表现：A 急性起病，心源性休克 B 严重心律失常 C 脑栓塞 D 充血性心力衰竭 E 反复肺炎20.房、室间隔缺损手术治疗适应症下列哪项正确：A 年龄越小越好 B 分流量小者宜早期手术 C 肺动脉高压伴右向左分流者 D 分流量大，尚未形成肺动脉高压者 E 年龄越大越好21.Roge
5、r 病室间隔缺损多发生于那一部位：A 肌部 B 膜部 C 室上嵴上方 D 室上嵴下方 E 三尖瓣后方22.胸部透视有明显肺门舞蹈征的先心病是：A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 肺动脉狭窄 D 主动脉缩窄 E 大血管转位23.心前区有抬举性冲动感，多提示：A 主动脉狭窄 B 肺动脉高压 C 肺动脉狭窄 D 右心室肥厚 E 动脉导管未闭24.对心内膜弹力纤维增生症，主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到：A 症状消失，X 线和心电图检查恢复正常 B 症状消失，X 线和心电图检查恢复正常 1-3 月 C 症状消失，X 线和心电图检查恢复正常 3-6 月 D 症状消失，X 线和心电图检查恢复正
6、常 6-12 月 E 症状消失，X 线和心电图检查恢复正常 1-2 年25.房间隔缺损杂音产生的原因是：A 房间隔缺损 B 肺动脉相对狭窄 C 三尖瓣相对狭窄 D 二尖瓣相对狭窄 E 主动脉相对狭窄26急性肾炎尿量减少的原因是：A肾小管上皮细胞增生，毁坏肾小囊 B肾小管上皮细胞坏死 C肾小管上皮细胞缺血D肾小球的血流量减少，肾小球滤过率降低 E血容量减少，滤过率降低27急性肾炎的水肿多为非凹陷性的，原因是：A一般浮肿不重 B起病急，皮肤张力强 C皮下脂肪多 D间质液中含较高蛋白质E以上均不是28急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大：A高热惊厥 B低钙惊厥 C低钠综合征 D
7、低血糖 E高血压脑病29急性肾功能不全时可能引起：A高钾血症 B高钙血症 C高钠血症 D低钾血症 E低镁血症30急性肾炎起病 2 周内宜卧床休息，直至哪种情况为止：A肉眼血尿消失、水肿减退、血压降至正常 B肉眼血尿消失、血压下降C肉眼血尿消失、水肿减退 D水肿减退 E血压正常31以下哪点不符合肾炎性肾病：A血尿 B高血压 C肾功能障碍 D尿纤维蛋白裂解产物（FDP ）均降低 E血清补体下降32与单纯性肾病相鉴别，何者是肾炎性肾病的特点：A年龄常大于 7 岁，浮肿显著 B尿蛋白多为（+）（+） C血清蛋白降低不显著D血清胆固醇增加不显著 E血尿，高血压，氮质血症33单纯性肾病患儿血浆蛋白降低一般
8、以哪项为主：A白蛋白 B 球蛋白与 球蛋白 C 球蛋白与 球蛋白 D白蛋白与球蛋白E白蛋白与 2 球蛋白34单纯性肾病在病理生理上与肾炎性肾病的不同点是：A基底膜上有 IgG 沉着 B仅有肾小球基底膜通透性增加 C肾小球破坏D肾小球内有非特异性炎症 E肾小球内有凝血现象35在单纯性肾病的临床表现中，下述哪项意义最大：A周身严重水肿 B血胆固醇明显增高 C血沉明显增快 D有选择性蛋白尿E可出行暂时性轻度氮质血症36提示风湿热活动期的指标下述哪项不正确?A血沉增快 B粘蛋白大于 14Omg/L CC 反应蛋白阳性DASO 滴度增高 EIgG，IgM，IgA 增高 37下列哪项不是 Still 病的
9、临床特点?A全身症状严重，常呈弛张热 B发热时常有皮疹，时隐时现C心包或心肌可受侵犯 D肝脾及淋巴结肿大E小关节畸形 38儿童类风湿病时，眼部病变中哪种具有诊断意义?A眼虹膜睫状体炎 B眼色素层炎 C巩膜炎D角膜结膜炎 E角膜软化39肾上腺皮质激素治疗儿童类风湿病中哪项不正确?A仅用急性发热，伴有心肌和眼部病变者B尽早治疗，强的松每日 12mg/kg，分次服用C临床症状基本控制，血沉恢复正常后逐渐减量D快速减量，以减少副作用。 40川崎病最早出现的症状是:A发热 B皮肤粘膜病损 C淋巴结肿大 D心肌梗死 E腹泻41下列哪项对皮肤粘膜淋巴结综合征具有特征诊断意义?A发热呈稽留热或弛张热B手足皮肤
10、广泛性硬性水肿，继之手掌、脚底有弥漫性红斑或膜样脱皮 C遍布全身的荨麻疹样皮疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹D当体温下降时，在指、趾端和甲床交界处沿甲床呈膜状或薄片脱皮E双眼结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌等42先天性低丙种球蛋白血症的主要临床表现为A反复较重的混合感染 B反复较重的细菌慰染 C反复较重的支原体感染 D反复较重的真菌感染E反复较重的病毒感染43小儿原发性免疫缺陷病中，哪种最常见A体液免疫缺陷病 B细胞免疫缺陷病 C吞噬细胞缺陷病D联合免疫缺陷病 E非特异性免疫缺陷病44以下哪项不符合小儿类风湿病的特点A发热 B常无皮疹 C白细胞明显增多D常有肝脾肿大 E淋巴结肿大45风湿性舞蹈病主要的
11、处理是A足量水杨酸盐 B使用肾上腺皮质激素 C给苯妥英钠D给布洛芬 E以上均不是 46急性颅内压增高已出现脑疝症状时，最好首先选用：A. 20%甘露醇 12 克/公斤/次 B. 25%山梨醇 12 克/公斤/次C. 50%葡萄糖 1 克/ 公斤/次 D. 甘油口服 10 毫升，每日 3 次E. 做腰穿降颅压47小婴儿化脓性脑膜炎，最应注意的体征是：A. 前囟隆起 B. 克氏征 C. 布氏征 D. 颈抵抗 E. 巴氏征48关于急性颅内压增高，错误的是：A. 头痛 B. 喷射性呕吐 C. 视乳头水肿D. 呼吸急促多见 E. 血压增高49关于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，错误的是：A. 1 岁以下小
12、儿多见 B. 以肺炎双球菌及流感杆菌脑膜炎多见C. 是不恰当治疗的结果 D. 头颅透光检查和 CT 检查可协助诊断E. 确诊需硬膜下积液检查50新生儿期中枢神经系统感染中最常见的为：A. 病毒性脑炎 B. 脑膜炎双球菌脑膜炎 C. 大肠杆菌脑膜炎D. 中毒性脑病 E. 脑脓肿51新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项临床表现不常见：A. 发热或体温不升 B. 易激惹、凝视、面色青紫C. 拒食、呕吐 D. 前囟饱满 E. 神经系统症状明显52新生儿大肠杆菌脑膜炎，抗生素应用时间一般为：A. 临床症状消失即可停药 B. 脑脊液正常即可停药C. 3 周以上 D. 用药 1 周即可停药E. 脑脊液不正常，但临床
13、症状已消失，2 周以上即可停药53引起病毒性脑膜炎最多见的病毒是：A. 流感病毒 B. 腮腺炎病毒 C. 肠道病毒 D. 虫媒病毒 E. 单纯疱疹病毒54单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪些部位：A. 脑膜 B. 大脑白质 C. 全脑 D. 大脑皮质尤其是额叶 E. 以上均不是55单纯疱疹病毒脑炎抗病毒治疗时应首选下列哪种药物：A. 地塞米松 B. 干扰素 C. 病毒唑 D. 无环鸟苷 E. 青霉素56.哪种白血病最易发生 DIC：A.急性早幼粒细胞白血病 B.急性红白血病C.急性淋巴细胞白血病 D.急性单核细胞白血病E.急性粒细胞白血病 57.CNSL(中枢神经系统白血病)最常见于：A.急性粒
14、细胞白血病 B.急性红白血病C.急性早幼粒细胞白血病 D.急性单核细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病58.绿色瘤最常见于：A.急性淋巴细胞白血病 B.急性红白血病C.急性粒细胞白血病 D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病59下列哪项不是血管性血友病的特点：A.出血时间延长 B.阿司匹林耐量实验阳性C.血小板黏附率降低 D.血浆 vWF 升高E.VIII 因子减少或正常60.为预防缺铁性贫血，早产儿或低体重儿于生后何时给予铁剂：A.出生后 B.出生后 2 个月 C.出生后 1 个月D.出生后 3 个月 E.出生后 46 个月611.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为：A.1 3 天及
15、 l3 岁 B.46 天及 46 岁C.79 天及 78 岁 D.1015 天及 89 岁E.小于 30 天及 914 岁62.小儿白细胞总数接近成人水平的年龄为：A.2 岁 B.4 岁 C.6 岁 D.8 岁 E.10 岁63.2 岁小儿的 HbF 为：A.10 B.30 C.70 D.小于 5 E.小于 2 ；64.营养性缺铁性贫血的主要原因为：A.先天储铁不足 B.生长发育快C.铁摄入量不足 D.铁吸收障碍E.铁的丢失过多65.营养性缺铁性贫血的周围血涂片可见:A.红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显B.红细胞大小不等，易见多染及有核红细胞C.红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染
16、区扩大D.红细胞大小不等，大者中央淡染区扩大E.红细胞大小不等，易见深染66典型苯丙酮尿症是由于肝内缺乏下列哪种酶所致?A.酪氨酸酶 B.苯丙氨酸羟化酶C.鸟苷三磷酸环化水合酶 D.二氢生物蝶呤还原酶E.谷氨酸脱羧酶67哪项不是常染色体隐性遗传的特征?A.患者的父母均健康 B.患者同胞的发病机率为 25C.患者同胞的发病机率为 50 D.大多数情况下男女患病机率相等E.父母有血缘关系者较多见68哪项不是性连锁隐性遗传的特征?A.杂合子的女性在绝大多数情况下是不患病的B.致病基因不会从父亲遗传给儿子C.患病父亲的所有女儿都是携带致病基因的杂合子D.男性患者只从杂合子的母亲得到致病基因E.在大多数
17、情况下男女机率相等69先天性代谢病的常见临床症状，不包括A.代谢性酸中毒 B.血清乳酸降低 C.生长迟缓D.不明原因惊厥 E.呕吐70正常女性的染色体核型为A.44，XX B.46，XX C.46，XY D.23，XX E.45，XX71先天性甲状腺功能低下用甲状腺素适量治疗后，向家长交代最重要的一条是：A.注意膳食营养 B.注意监测身高C.经常补充维生素 D.症状改善后不能自动停药E.加强智能训练72先天性甲状腺功能减低症，我国在新生儿筛查时测定的是：A.血清碘 B.T3、T 4 C.游离 T3、游离 T4D.TSH E.游离 T3、游离 T4、TSH73先天性甲状腺功能减低症，主要的原因是
18、：A.甲状腺不发育或发育不全 B.甲状腺素合成途径酶缺陷C.促甲状腺激素缺乏 D.甲状腺或靶器官反应性低下E.孕妇饮食中缺碘74糖尿病酮症酸中毒时口腔内可产生A.鼠尿味 B.大蒜味 C.烂苹果味 D.肝臭 E.腐烂味75中枢性尿崩症特征性表现为A.多食、多尿 B.多尿但夜间不明显C.多饮、多尿，排低比重尿 D.饮水多时尿多E.消瘦，乏力76小儿腹泻易发生脱水的原因是：A水代谢旺盛 B消化酶分泌减少 C体液少 D血液中 IgM、IgA 甚低 E胃酸度减低。77先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是：A有胃蠕动波 B营养不良、脱水、明显消瘦 C可呕血 D进行性腹胀 E右上腹扪及橄榄样肿块78先天性巨
19、结肠的最常见的并发症是：A小肠结肠炎 B腹膜炎 C肠穿孔 D败血症 E肠梗阻79 先天性巨结肠的发病机制主要由于：A结肠的弹力纤维发育不良 B结肠交感神经丛发育不良 C扩张结肠部分的平滑肌发育不良 D结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如 E以上都不是80 以下各项错误的是：A先天性肥厚性幽门狭窄主要症状为呕吐 B先天性巨结肠主要症状为便秘 C肠套叠可有便血 D新生儿溃疡病主要症状为消化道出血 E慢性胃炎主要症状为呕血81 小儿腹泻时重度脱水的失水量为体重的：A510 B15 25 C10%15% D20% 25% E10%以上82中度脱水时体液的累积损失量约是(ml/kg)：A120 150 B255
20、0 C50100 D100 120 E25 以下83低渗性脱水时血清钠含量应是：A150mmol/L B12mo160. Cerebrospinal fluid features of Purulent Meningitis not include:A. Increased pressure B. Appearance: slightly cloudy to purulentC. Raised white blood cells,consisting chiefly of polymorphonuclear leukocytesD. Raised protein concentration E
21、. Increased glucose concentration 1 型题目答案1.D 2.C 3.A 4.E 5.D 6.B 7.C 8.A 9.E 10.B 11.D 12.D 13.B 14.B 15.E 16.E 17.A 18.D 19.D 20.D 21.A 22.A 23.D 24.E 25.B 26D 27D 28E 29A 30A 31D 32E 33A 34B 35D 36E 37E 38A 39D 40A 41B 42B 43A 44B 45E 46. A 47. A 48. D 49. C 50. C 51. E 52. C 53. C 54. D 55. D 56.
22、A 57.E 58.C 59.D 60.B 61.B 62.D 63.E 64.C 65.C 66B 67C 68E 69B 70B 71D 72D 73A 74C 75C 76.A 77.E 78.A 79.D 80.E 81.E 82.C 83.B 84.E 85.E 86.D 87.D 88.C 89.C 90.C 91.B 92.C 93.C 94.D 95.B 96B 97C 98. E 99. C 100D 101A 102. B 103. D 104. C 105A 106B 107C 108B 109D 110. D 111. A 112. B 113B 114D 115C 1
23、16A 117A 118B 119B 120E 121A 122C 123B 124E 125C 126C 127C 128D 129E 130C 131B 132B 133C 134A 135A 136E 137C 138A 139E 140C 141C 142E 143D 144D 145. D 146. E 148. A 149. E 150. A151. D 152. C 153. B 154. E 155. D 156. A 157. E 158. A 159. E 160. E A2 型题1. 患儿出生后 7 天出现黄疸，3 周达高峰，血清胆红素342mol/L，无核黄疸症状，改用
24、人工喂养后黄疸明显消退。实验室检查：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。主要考虑为（ ） A新生儿溶血症 B. 新生儿败血症 C. 新生儿肝炎 D. 母乳性黄疸 E. 先天性胆道闭锁2男婴，足月顺产，出生后第 5 天，因少吃、少哭、少动 2 天入院。体检：体温 39，神萎，前囟饱满，皮肤黄染，呼吸 50 次/分，心肺听诊正常，腹稍胀，肝肋下 2cm，脾肋下刚及，拥抱反射迟钝。已抽血送培养，进一步检查应先考虑（ ）A胸片检查 B. 颅脑 CTC. 腰椎穿刺，脑脊液常规及培养 D膀胱穿刺，尿液培养 E. 血清胆红素测定3患儿 3 天,男,33 周早产,产下时哭声尚好,出生后 5 小时出现呼吸困
25、难和青紫,并进行性加剧,伴呼气性呻吟,吸气时软组织凹陷,双肺呼吸音减低,呼吸暂停而紧急来诊,最可能的诊断是（ ）A. 吸入性肺炎 B. 新生儿湿肺C. 新生儿肺透明膜病 D. 原发性肺不张E. 新生儿颅内出血4生后 8 天女婴 ,来自山区,因一天来拒奶 ,全身冰冷入院。体检:体温不升,反应差皮肤呈暗红色,约 10%皮肤如硬橡皮样。心音低钝。双肺呼吸音粗。腹尚软,脐带已脱落,该患儿皮肤硬肿最早可以出现在（ ）A. 会阴部 B. 臀部C. 双肩胛区 D. 小腿外侧E. 面颊5生后 6 天足月女婴 ,气促 1 天,口吐泡沫来急诊。体检:口周发绀,呼吸快,偶有不规则,心音有力,肺部听诊未见异常,以下除
26、了哪一项外应立即进行（ ）A. 应用强心剂 B. 胸部 X 片检查C. 做血气分析 D. 吸氧E. 静脉投给抗生素6女婴，足月，有宫内窘迫史，羊水 II 度污染，经产钳助产娩出。生后 1min 四肢青紫，心率 95 次/分，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低。下列措施哪项不正确（ ）A. 擦干、保温 B. 吸出污染羊水，保持呼吸道通畅C. 给氧 D. 注射山梗菜碱刺激呼吸 E. 若心率60 次 /分，进行心外按压7新生儿日龄 5 天，在家中出生。 1 天来拒奶，面灰，手足凉，黄疸迅速加重，白细胞 20109/L，中性粒细胞 0.75，淋巴细胞 0.25，血总胆红素 222mol/L，最可能的诊断是
27、（ ）A新生儿低血糖 B. 新生儿败血症 C. 新生儿硬肿症 D. 核黄疸 E. 新生儿破伤风8一足月新生儿,因阵发性紫绀和呼吸暂停,于生后 48 小时来诊,下列哪项诊断最不可能（ ）A. 颅内出血 B. 胎粪吸入综合征C. 后鼻孔闭锁 D. 新生儿肺炎E. 肺透明膜病9孕母诉:第一胎孕 7 月早产,生后两天因呼吸不规则 ,抽风,诊断为“ 颅内出血“,经抢救无效死亡,现孕 8 个月今日见红入院,担心胎儿又会有生命危险,下列哪项措施对预防无效（ ）A. 提高产科技术,避免窒息、产伤 B. 胎儿娩出后保持安静、密切观察病情C. 胎儿娩出后注意保暖,缺氧时吸氧 D. 胎儿娩出后,按 2030ml/k
28、g 静推 5%碳酸氢钠E. 胎儿娩出后,肌注维生素 K5mg10出生 5 天新生儿,2 天来拒奶,不哭、少动。体检:皮温低(重度低体温 ),面颊、四肢皮肤暗红色,僵硬。为使患儿复温,最适宜的方法是（ ）A. 立即放入 3738的暖箱中 B. 放入 3738的温水中行温水浴C. 放入 3032 温箱中发温 D. 在一般病室中,自然复温E. 立即放入比其体温高 12的暖箱中 ,每小时提高 0.5111关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，下列哪项说法不正确：A面罩应密闭面部，压及两眼及颌下 B加压给氧频率应在 3040 次/分C手指压与放的时间之比应为 1.5:l D加压给氧时，应见到患儿胸部随手指压
29、放呈浅呼吸状E加压给氧 2 分钟以上者，须插胃管12关于新生儿窒息胸外按压心脏，下列哪项叙述不正确：A采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下 1/2 处，其他手指围绕胸部托在背后B每按压 3 次，间断加压给氧 l 次 C按压频率为 120 次/分D按压深度为 34Cm E按压正确时可摸到股动脉搏动13新生儿低钙血症常发生于下列疾病，但除外的是：A低体重儿 B牛乳喂养足月儿 C母乳性黄疸患儿D新生儿缺氧缺血性脑病患儿 E糖尿病母亲的患儿14下列患儿均易发生低钙血症，但除了：A新生儿咽下综合征 B新生儿缺氧缺血性脑病 C新生儿败血症D糖尿病母亲患儿 E小于胎龄儿15新生儿肺透明膜病的 X
30、 线特征表现是，但除了：A两肺野有均匀网状颗粒样阴影 B两肺野透亮度普遍下降C支气管充气征 D叶间和胸腔积液 E “白肺“，心边界不清16关于胆红素脑病的临床表现下列哪项说法是不正确的：A多发生在生后 27 天 B易发生于早产儿C初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下 D幸存者常有后遗症E一般无发热17下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助：A头颅超声 B头颅摄片 C头颅 CTD头颅核磁共振 E脑电图18下列哪项不是新生儿颅内出血较为常见的类型：A硬膜下出血 B原发性蛛网膜下腔出血 C脑室周围 -脑室内出血D脑干出血 E小脑出血19关于新生儿败血症的病原菌，下列哪种说法是错误的：A
31、我国以葡萄球菌最多见 B我国 B 组链球菌较多 C医源性感染在增多 D耐药菌株感染有增加趋势 E机会致病菌感染有增加趋势20关于新生儿败血症，下列哪种说法是错误的：A早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见B早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素C早发型死亡率比晚发型高 D晚发型细菌多由人群和污染器械传播E早发型致病菌多来自母产道茵群21关于新生儿败血症的实验室检查，下列哪项结果提示没有诊断或帮助诊断价值A血培养提示有细菌生长 B白细胞总数 81O9LC每 100 个中性粒细胞中杆状核细胞 20 个 D血沉15mmLECRP 为 15g/ml 22.男孩，5 岁半，生后 1 月发现心脏有杂音。平
32、时活动受限制，易感冒，患过肺炎 3 次，体重 16Kg,无紫绀。体格检查：心前区隆起，胸骨左缘第三肋间闻及 III 级收缩期杂音伴震颤，心前区 II 级舒张期杂音，P2 亢进。EKG 示电轴不偏，RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm，初步最可能诊断为：A 房间隔缺损（I 孔） B 房间隔缺损（II 孔） C 动脉导管未闭 D 不典型法乐氏四联症 E 室间隔缺损23.患儿 4 岁，消瘦，活动后有气急、心悸。检查：轻度胸廓畸形,于胸骨左缘第 2 肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音，初步诊断为动脉导管未闭，该畸形最早引起下列哪一方面的改变：A 右心室肥大 B 左心房增大 C 肺动脉扩
33、张 D 左心室肥大 E 右心房增大24.动脉导管未闭而未及时手术，发展为显著肺动脉高压时，可以出现青紫，青紫部位为：A 头面部明显 B 上半身青紫 C 下半身青紫比上半身青紫重 D 全身青紫 E 末梢青紫25.男，1 岁，生后发现全身青紫而来院。检查：发育差 ,全身青紫，哭闹后青紫更明显，心前区隆起，胸骨左缘 2-4 肋间闻及 II-IV 级喷射性收缩期杂音，X 线胸片示心脏呈靴型,超声心动图检查后诊断为法乐氏四联症，该畸形首先引起下列哪一方面的改变：A 左心室收缩期负荷过重 B 右心室收缩期负荷过重 C 左心室舒张期负荷过重 D 右心室舒张期负荷过重 E 肺动脉负荷过重26.女孩，5 月，呼
34、吸急促、表浅，频率每分钟 80 次，喂养困难，无发热。肺部有干罗音 ,肝肋下 4cm，心脏扩大，心率每分钟 180 次，闻及奔马律，胸骨左缘第 3、4 肋间闻及 III 级收缩期杂音，颜面浮肿，口周青紫，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大：A 大型室间隔缺损 B 心内膜弹力纤维增生症 C 支气管肺炎伴心衰 D 中毒性心肌炎 E 心糖原累积症27.女孩，5 岁，病毒性感冒。发热、咳嗽 3 天后，出现心悸、胸闷。检查：面色苍白，精神萎靡，两肺无异声，心律不齐，其心电图检查窦性心律每分钟 95 次，P2-R 间期逐渐延长，终于 P2 波后不出现QRS 波。其可能性最大的诊断是：A I 度房
35、室传导阻滞 B II 度房室传导阻滞莫氏型 C II 度房室传导阻滞文氏型 D II 度房室传导阻滞 E III 度房室传导阻滞28.6 岁患儿，体检发现胸骨左缘第 2、3 肋间闻及 II 级收缩期杂音，P2 固定分裂。如果该患儿做右心导管检查，诊断为房间隔缺损的可靠依据是：A 导管从右心房入左心房 B 右心房血氧含量明显高于上、下腔静脉 C 右心室血氧含量高于右心房 D 右心房压力增高 E 肺动脉压力增高29.男，10 岁，因胸闷、心悸，明显乏力就诊。心脏听诊心率每分钟 130 次，伴早搏每分钟 3-5 次，心电图示房性早博，T 波在 I、II、V5 导联低平，经进一步检查确诊为病毒性心肌炎
36、，在治疗中下列哪项不必要：A 病人在急性期至少休息到发热后 3-4 周，有心功能不全者应绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于3-6 个月 B 对有心力衰竭者，洋地黄制剂量应偏小，重者加利尿剂 C 急性早期病例加用肾上腺皮质激素 D 急性期可用 3-5g VitC 改善心肌代谢。 E 纠正心律失常30.3 岁女孩，青紫型先天性心脏病，5 天来发热伴腹泻，1 天来头痛，惊厥 2 次；右侧肢体不能活动，最可能的诊断是：A 脑出血 B 脑栓塞 C 中毒性脑病 D 中枢感染 E 癫痫31.2 岁男孩，自幼喂养困难，患 5 次肺炎，体检胸骨左缘第 3、4 肋间闻及 III 级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤
37、，P22 亢进，以下病理生理改变哪项不符：A 左向右分流 B 肺动脉高压 C 体循环减少 D 肺血增多 E 左心室血量减少32.5 岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，体检心前区隆起，未触及震颤，胸骨左缘第 2 肋间闻及 II 级收缩期杂音，P22 亢进，固定分裂，最可能出现超声心动图改变的是：A 左房增大，左室流出道增宽 B 右房增大，右室流出道增宽 C 室间隔与左室壁呈反向运动 D 主动脉增宽 E 左室内膜增厚33.男孩，5 个月，突然发作呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿罗音，X 线示左心室增大明显，左心缘搏动减弱，诊断为心内膜弹力纤维增生症，该病例进行下列实验室检查，其中哪项是不正确的：A 心
38、电图示左室肥大，同时伴有 ST-T 改变 B X 线检查以左心室增大明显，且左心缘搏动减弱 C 左心导管检查示左心室舒张压增高 D 右心导管检查示左心室收缩压增高 E 选择性左心造影示左室增大，室壁增厚和排空延迟34. 10 岁男孩，上呼吸道感染后 2 周出现心前区不适，胸闷、心悸，现突然烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷及末端发绀，曾经心电图检查示各导联 ST-T 压低，T 波低平和频发室性早搏，诊断为病毒性心肌炎。现最可能的并发症为：A 频发室性早搏 B 充血性心力衰竭 C II 度房室传导阻滞 D 阵发性室性心动过速伴心肌劳损 E 心源性休克35.患儿 3 岁，身高 95cm、体重 17Kg，
39、因感冒就诊，心脏有杂音，主要位于心尖区柔和的 II 级收缩期杂音，局限，受呼吸、体位和运动影响，该小儿的杂音可能是：A 房间隔缺损所致 B 室间隔缺损所致 C 动脉导管未闭所致 D 心肌炎所致 E 功能性杂音367 岁男孩，发热，眼睑浮肿 3 天伴尿少，尿色深。尿常规：蛋白（+） ，红细胞（+） ，白细胞少许。2 小时前诉头痛，呕吐 2 次，视物不清。体检：体温 37.2，血压 21.4/14.6kPa，神志不清，四肢抽动，瞳孔等大，全身有轻度非凹陷性浮肿，心率 80 次/分，双肺无罗音，病理反射阴性，诊断首先考虑是：A蛛网膜下腔出血 B中毒性脑病 C尿毒症 D低钠性脑水肿 E急性肾炎合并高血
40、压脑病3710 岁男孩，患急性肾炎，近 2 天尿少，气急，不能平卧。体检：呼吸 48 次/分，心率 100 次/分，两肺后下可闻及少许中小水泡音，肝右肋下 2cm，最可能为急性肾炎伴：A代谢性酸中毒 B肺炎 C支气管炎 D急性肾功能不全 E严重循环出血384 岁小儿，诊断肾炎性肾病，使用强地松治疗，14 天尿量增加，水肿逐渐消退，但蛋白尿为（） ，持续用 8 周尿蛋白仍为（+ ） ，此病例应属：A激素敏感 B激素低敏感 C激素依赖 D激素耐药 E激素高度敏感394 岁小儿，全身高度浮肿两周，呈凹陷性，随体位而变化，以颜面及下肢为明显，近 3 天尿量 24 小时 100ml 左右，浮肿加重，腹部
41、高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，语颤消失，腹水征（+） ，尿蛋白（+ ） ，最可能诊断是：A肾病综合征并发肺炎 B肾病综合征并有胸水及腹水 C肾病综合征并发腹膜炎D肾病综合症并发心衰 E以上均不是40男孩 8 岁，浮肿 5 天，血尿 3 天，尿少 2 天入院。体检：颜面及双下肢明显浮肿，烦躁，气急，呼吸 34 次/分，血压 16/10.6kPa，心率 110 次/分，两肺低少许湿罗音，肝肋下 1cm。尿常规：蛋白（+） ，红细胞 2030 个/HP。当时应采取的首要措施为：A应用止血药物 B应用降压药物 C应用 20甘露醇 D口服地高辛 E肌注呋噻米415
42、 岁男孩，患肾病综合征，长期禁盐，5 日来低热、咳嗽，面部及下肢浮肿，在外用呋噻米 3 支。体检：精神不振，嗜睡，面、眼睑及两足背轻度浮肿，血压 9.3/5.3kPa，咽红，两肺呼吸音粗，心音无异常，最可能是：A低钙血症 B低蛋白血症 C低钠血症 D低钾血症 E败血症426 岁小儿，急性肾炎，尿量极少，重度浮肿，呼吸 60 次/分，心率 160 次/分，血压 21.3/13.3kPa，首先给：A甘露醇激素 B呋噻米毛花甙 C C甘露醇毛花甙 CD硝普钠呋噻米 E尿素毛花甙 C435 岁男孩，单纯性肾病，对激素敏感，半年来曾因上感复发 2 次，近 2 周又因上感，尿蛋白（+ ）（+） ，给予强的
43、松 10mg/次，日服 3 次，昨日突然出现腰痛和血尿，应考虑可能有：A尿路感染 B肾炎性肾病 C良性再发性血尿 D血栓形成 E以上都不是442 岁患儿，患单纯性肾病，激素敏感，强的松隔日治疗已 3 个月，近半月夜间睡眠不安，多汗，今晨无诱因突发抽搐，既往无惊厥史，最大可能是：A低钠血症 B低镁血症 C低钙血症 D低血糖 E癫痫456 岁患儿，患肾病综合征，应用强的松第 7 天开始尿量增加，每日 20003000ml，浮肿很快完全消退，近日患儿自觉全身软弱无力，精神不振，腹胀，膝腱反射减弱，考虑为：A低血钠 B低血钙 C低血磷 D低血钾 E低血糖466 岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴憋气
44、 1 天入院，查体：血压 18/13kPa，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率 135 次/ 分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下 3.5 。此患儿最可能的诊断为：A急性肾炎 B支原体肺炎 C急性肾炎合并肺炎 D急性肾炎合并循环充血 E支气管炎合并心衰475 岁男孩，三周前有过脓疱疮病，现食欲稍差，晨起有眼睑水肿，血压不高，怀疑为急性肾炎。为明确诊断，首选的检查是：A尿常规 B肾活检 C尿培养 D肾功能 E肾脏 B 超488 岁女孩，水肿 4 天，尿色如浓茶，伴头晕、眼花一过性失明，惊厥 1 次，尿常规蛋白（+） ，RBC2030/HP。首选的检查为：A肾活检 B尿培养 C肾功能 D肾脏 B 超 E测血压497 岁小儿，眼睑水肿 5 天，血尿、少尿 2 天伴烦躁气促。查体：血压 16/11kPa，双肺底可闻及少许
