1、实 验 室 消 毒 技 术 规 范一 . 适 用 范 围 :本 规 范 适 用 于 实 验 室 器 材 、 检 验 单 、 废 弃 标 本 及 相 关 人 员 的 消 毒 。 检 验 科 的 工 作 场 所 分 为清 洁 区 、 半 污 染 区 和 污 染 区 。 清 洁 区 包 括 办 公 室 、 会 议 室 、 休 息 室 、 储 藏 室 、 培 养 基 室 和 试 剂室 ; 半 污 染 区 指 卫 生 通 道 、 更 衣 室 、 缓 冲 间 ; 污 染 区 包 括 标 本 收 集 、 存 放 、 处 理 室 、 检 测 室 。二 . 消 毒 原 则 :清 洁 区 、 半 污 染 区 和
2、污 染 区 应 分 别 进 行 常 规 清 洁 、 消 毒 处 理 。 清 洁 区 和 污 染 区 的 消 毒 要 求 、方 法 和 重 点 有 所 不 同 , 若 清 洁 区 和 污 染 区 无 明 显 界 限 , 按 污 染 区 处 理 。清 洁 区 若 无 明 显 污 染 , 应 每 天 开 窗 通 风 换 气 数 次 , 湿 式 清 洁 台 面 、 地 面 1 次 ; 污 染区 在 每 天 开 始 工 作 前 及 结 束 工 作 后 , 台 面 、 地 面 应 用 含 有 效 氯 250mg/L 的 含 氯 消 毒 液 各擦 拭 1 次 , 空 气 选 用 循 环 风 动 态 消 毒
3、法 消 毒 处 理 , 废 弃 标 本 应 分 类 进 行 消 毒 处 理 后 排 放 。 半 污染 区 环 境 消 毒 同 污 染 区 , 工 作 衣 、 帽 每 周 换 洗 2 次 , 拖 鞋 每 天 用 含 有 效 溴 或 有 效 氯250mg/L 的 二 溴 海 因 或 含 氯 消 毒 剂 浸 泡 或 擦 拭 1 次 。 所 以 清 洁 消 毒 器 材 ( 抹 布 、 拖 把 、 容器 ) 不 得 与 污 染 区 或 半 污 染 区 共 用 。 工 作 人 员 每 次 下 班 前 应 用 肥 皂 流 水 洗 手 1min-2min。 结 核 病 专 业 检 验 室 工 作 人 员 ,
4、每 次 连 续 佩 戴 口 罩 不 得 超 过 4h, 工 作 衣 若 有 明 显 致病 菌 污 染 或 从 事 烈 性 菌 标 本 检 验 后 , 应 随 时 更 换 , 及 时 进 行 消 毒 灭 菌 。三 . 检 验 单 的 消 毒 :污 染 检 验 单 送 出 前 用 便 携 式 高 强 度 紫 外 线 消 毒 器 距 检 验 单 面 不 高 于 3.0cm 缓 慢 移动 , 照 射 3s-5s, 必 须 两 面 照 射 ; 也 可 用 经 卫 生 部 批 准 的 专 用 甲 醛 消 毒 器 薰 蒸 消 毒 。四 . 空 气 的 消 毒 :对 污 染 区 内 明 显 产 生 传 染 性
5、 气 溶 胶 的 操 作 ( 搅 拌 、 研 磨 、 离 心 等 ) , 特 别 是 可 通 过 呼吸 道 传 播 又 含 有 高 度 传 染 性 微 生 物 ( 炭 疽 杆 菌 、 分 枝 杆 菌 、 球 孢 子 菌 、 组 织 胞 浆 菌 、 军 团 菌 、流 行 性 感 冒 病 毒 等 ) 的 操 作 , 应 在 生 物 安 全 柜 ( 负 压 ) 内 进 行 , 使 空 气 经 细 菌 滤 器 或 热 力 杀 菌通 道 排 出 室 外 , 柜 内 形 成 负 压 。 要 求 严 格 无 菌 的 操 作 如 倾 倒 培 养 基 、 菌 种 转 种 和 细 胞 转 瓶 等 ,应 在 生 物
6、 安 全 柜 内 进 行 ,五 . 器 材 消 毒 :除 已 知 无 传 染 性 器 材 外 , 凡 直 接 接 触 或 间 接 接 触 过 临 床 检 验 标 本 的 器 材 均 视 为 具 有 传 染 性 ,应 进 行 消 毒 处 理 。1. 金 属 器 材 小 的 金 属 器 材 如 接 种 环 , 用 酒 精 灯 烧 灼 灭 菌 。 当 接 种 环 上 有 较 多 污 染 物 时 , 应 先 在 火 焰 上 方 ,把 接 种 环 烤 干 后 再 缓 慢 伸 入 火 焰 灼 烧 , 以 免 发 生 爆 裂 或 溅 泼 而 污 染 环 境 ; 较 大 的 金 属 器 材 或 锐 利 的 刀
7、 剪 受 污 染 后 不 宜 烧 灼 灭 菌 , 可 用 2%碱 性 /中 性 戊 二 醛 溶 液 浸泡 2h 后 , 洁 净 水 冲 洗 、 沥 干 , 再 用 干 热 或 压 力 蒸 汽 灭 菌 。2. 玻 璃 器 材 采 集 标 本 的 器 材 如 玻 片 、 吸 管 、 玻 瓶 要 做 到 一 人 一 份 一 用 一 消 毒 。 污 染 的 吸 管 、 试 管 、 滴 管 、离 心 管 、 玻 片 、 玻 棒 、 玻 瓶 、 平 皿 等 , 应 立 即 浸 入 含 有 效 氯 1000mg/L 含 氯 消 毒 剂 中 浸 泡4h, 再 清 洗 干 净 、 烘 干 。 也 可 浸 入 洗
8、 涤 剂 或 肥 皂 液 中 煮 沸 15min-30min, 反 复 洗 刷 , 沥 干 ,37 -60 烘 干 ; 接 种 培 养 过 的 琼 脂 平 板 应 压 力 蒸 汽 灭 菌 30min, 趁 热 将 琼 脂 倒 弃 , 再 刷 洗 ; 用 于 生 化 检 验 或 免 疫 学 检 验 者 , 洗 刷 后 浸 泡 于 重 络 酸 钾 -浓 硫 酸 清 洁 液 内 24h, 彻 底 冲洗 , 最 后 用 蒸 馏 水 冲 洗 3 遍 , 沥 干 , 烘 干 ; 用 于 微 生 物 检 验 者 , 吸 管 一 端 应 塞 少 量 棉 花 , 管 或 瓶 应 有 塞 , 再 用 牛 皮 纸
9、包 好 , 可 用 于 热160 2h 灭 菌 , 待 冷 至 40 以 下 才 能 开 烤 箱 的 门 , 以 免 玻 璃 炸 裂 ; 若 箱 内 易 燃 物 品 冒 烟 或 发生 焦 味 , 应 立 即 切 断 电 源 并 关 闭 气 孔 , 切 勿 开 启 箱 门 以 免 导 致 燃 烧 ; 也 可 用 压 力 蒸 汽121 , 102.9kPa(1.05kg/cm2)灭 菌 15min-30min,吸 管 应 直 放 , 空 吸 管 和 空 瓶 口 应 朝 下 ,且 不 能 密 闭 , 带 螺 旋 帽 的 管 瓶 , 灭 菌 时 应 将 螺 旋 帽 放 松 。3. 塑 料 制 品 一
10、次 性 使 用 的 塑 料 制 品 如 一 次 性 注 射 器 用 后 及 时 进 行 毁 形 、 消 毒 , 薄 膜 手 套 用 后 放 污 物 袋 内集 中 进 行 无 害 化 处 理 ; 耐 热 的 塑 料 如 聚 丙 烯 、 聚 碳 酸 酯 、 尼 龙 及 聚 四 氟 乙 烯 制 的 器 材 , 可 用 肥 皂 或 洗 涤 剂 溶 液 煮 沸15min-30min, 洗 净 后 , 用 压 力 蒸 汽 121 , 102.9kPa 灭 菌 20min-30min; 不 耐 热 的 聚 乙 烯 、 聚 苯 乙 烯 , 可 用 0.5%过 氧 乙 酸 或 1000mg/L 有 效 氯 的
11、溶 液 浸 泡30min-60min, 再 洗 净 , 晾 干 ; 也 可 用 环 氧 乙 烷 灭 菌 器 灭 菌 , 800mg/L于 37 -68 和 相 对 湿 度 40%-80%, 作 用 6h; 若 为 薄 膜 或 板 也 可 用 高 强 度 紫 外 线 消 毒 器 照 射1s-3s。 一 般 血 清 学 反 应 使 用 过 的 塑 料 板 可 直 接 浸 入 1%盐 酸 溶 液 内 2h 以 上 或 过 夜 ; 对 肝 炎 检 验的 反 应 板 可 用 0.5%过 氧 乙 酸 或 1%过 氧 戊 二 酸 溶 液 或 2000mg/L 有 效 氯 或 有 效 溴 消 毒 液 浸 泡2
12、h-4h 后 , 洗 净 再 用 。4. 橡 胶 制 品橡 胶 制 品 如 手 套 、 吸 液 管 ( 球 ) 受 污 染 后 可 用 肥 皂 或 0.5%洗 涤 剂 溶 液 煮 沸 15min-30min, 煮 时 吸 液 管 ( 球 ) 应 全 部 浸 入 水 内 , 清 洗 后 晾 干 ; 必 要 时 再 用 压 力 蒸 汽 , 115灭 菌 40min。5. 纺 织 品无 纺 布 帽 子 、 工 作 衣 、 口 罩 等 用 后 放 污 物 袋 内 集 中 进 行 无 害 化 处 理 ; 棉 质 工 作 服 、 帽 子 、 口 罩 、鞋 套 等 放 专 用 污 物 袋 内 , 送 洗 衣
13、 房 清 洗 , 每 周 2 次 , 有 明 显 污 染 时 , 可 随 时 用 有 效 氯 或 有效 溴 500mg/L 的 消 毒 液 , 作 用 30min-60min, 或 压 力 蒸 汽 121 20min.6. 贵 重 仪 器 显 微 镜 、 分 光 光 度 计 、 离 心 机 、 天 平 、 酶 标 检 测 仪 、 细 胞 计 数 器 械 、 积 压 液 系 列 化 分 析 仪 、气 相 色 谱 仪 、 冰 箱 、 培 养 箱 等 局 部 轻 度 污 染 , 可 用 2%碱 性 或 中 性 戊 二 醛 溶 液 或 0.5%醋酸 氯 己 定 -乙 醇 溶 液 擦 拭 ; 污 染 严
14、 重 时 , 可 用 环 氧 乙 烷 消 毒 。 若 离 心 时 离 心 管 未 密 闭 , 试 管 破 裂 , 液 体 外 溢 , 应 消 毒 离 心 机 内 部 , 特 别 是 有 可 能 受 肝 炎 病毒 或 分 枝 杆 菌 污 染 时 , 宜 戴 上 手 套 用 2%碱 性 或 中 性 戊 二 醛 溶 液 擦 拭 消 毒 , 作 用 30min-60min; 或 整 机 用 环 氧 乙 烷 消 毒 。六 . 手 的 消 毒工 作 前 、 工 作 后 、 或 检 验 同 类 标 本 后 再 检 验 另 一 类 标 本 前 , 均 须 用 肥 皂 流 水 洗 手2min-3min, 搓 手
15、 使 泡 沫 布 满 手 掌 手 背 及 指 间 至 少 10s, 再 用 流 水 冲 洗 , 若 手 上 有 伤 口 , 应戴 手 套 接 触 标 本 。 水 龙 头 应 用 非 手 触 式 开 关 ; 肥 皂 应 保 持 干 燥 或 用 瓶 装 液 体 肥 皂 , 每 次 使 用 时压 出 ; 洗 手 后 采 用 红 外 线 自 动 干 手 机 将 手 吹 干 或 消 毒 纸 巾 、 纱 布 或 毛 巾 擦 干 , 不 宜 设 置 公 用 擦手 布 ;肝 炎 或 结 核 专 业 检 验 室 工 作 人 员 应 戴 手 套 , 当 明 显 受 致 病 菌 污 染 , 或 从 事 有 强 传
16、染 性 病菌 如 霍 乱 、 炭 疽 等 检 验 后 , 应 立 即 用 0.2%过 氧 乙 酸 溶 液 或 1000mg/L 有 效 氯 或 有 效 溴 消 毒液 浸 泡 3min, 然 后 用 清 水 冲 洗 。七 . 废 弃 标 本 及 其 容 器 的 消 毒 处 理 采 集 检 验 标 本 或 接 触 装 有 检 验 标 本 的 容 器 , 特 别 是 装 有 肝 炎 和 结 核 的 检 验 标 本 者 , 应 带 手 套 ,一 次 性 使 用 的 手 套 用 后 放 收 集 袋 内 , 集 中 烧 毁 ; 可 反 复 使 用 者 用 后 放 消 毒 液 内 集 中 消 毒 ; 无 手
17、套 可 用 纸 套 使 皮 肤 不 直 接 与 容 器 表 面 接 触 , 用 后 将 纸 放 入 污 物 袋 内 烧 毁 ; 夹 取 标 本 的 工 具 , 如 钳 、 镊 、 接 种 环 、 吸 管 等 用 后 均 应 消 毒 清 洁 , 进 行 微 生 物 检 验 时 , 应 重新 灭 菌 , 金 属 工 具 可 烧 灼 灭 菌 或 消 毒 液 浸 泡 ; 玻 璃 制 品 可 干 热 或 压 力 蒸 汽 灭 菌 ; 废 弃 标 本 如 尿 、 胸 水 、 腹 水 、 脑 脊 液 、 唾 液 、 胃 液 、 肠 液 、 关 节 腔 液 等 每 100mL 加 漂白 粉 5g 或 二 氯 异
18、 氰 尿 酸 钠 2g, 搅 匀 后 作 用 2h-4h 倒 入 厕 所 或 粪 池 内 ; 痰 、 脓 、 血 、 粪( 包 括 动 物 粪 便 ) 及 其 它 固 形 标 本 , 焚 烧 或 加 2 倍 量 漂 白 粉 溶 液 或 二 氯 异 氰 尿 酸 钠 溶 液 ,拌 匀 后 作 用 2h-4h; 若 为 肝 炎 或 结 核 病 者 则 作 用 时 间 应 延 长 至 6h 后 倒 入 厕 所 或 化 粪 池 ; 盛 标 本 的 容 器 , 若 为 一 次 性 使 用 纸 质 容 器 及 其 外 面 包 被 的 废 纸 , 应 焚 毁 ; 对 可 再 次 使 用 的 玻璃 、 塑 料
19、或 陶 瓷 容 器 , 可 煮 沸 15min, 可 用 1000mg/L 有 效 氯 的 票 被 粉 澄 清 液 或 二 氯 异 氰 尿酸 钠 溶 液 浸 泡 2h-6h, 消 毒 液 每 日 更 换 , 消 毒 后 用 水 洗 净 或 流 水 刷 洗 , 沥 干 ; 用 于 微 生 物 培养 采 样 者 , 用 压 力 蒸 汽 灭 菌 后 备 用 ; 废 弃 标 本 及 其 容 器 应 有 专 门 密 闭 不 漏 水 的 污 物 袋 ( 箱 ) 存 放 , 专 用 集 中 、 烧 毁 或 消 毒 , 每 天至 少 处 理 一 次 。八 实 验 室 污 染 区 的 消 毒实 验 室 污 染
20、区 的 各 种 表 面 消 毒 包 括 : 桌 椅 等 表 面 的 消 毒 : 每 天 开 始 工 作 前 用 湿 布 抹 擦 1 次 , 地 面 用 湿 拖 把 擦 1 次 , 禁 用 干抹 干 扫 , 抹 布 和 拖 把 等 清 洁 工 具 各 室 专 用 , 不 得 混 用 , 用 后 洗 净 晾 干 。 下 班 前 用250mg/L-500mg/L 有 效 溴 消 毒 液 或 0.1%-0.2%过 氧 乙 酸 抹 擦 1 次 。 地 面 的 消 毒 : 用 2 倍浓 度 上 述 消 毒 液 拖 擦 。 各 种 表 面 也 可 用 便 携 式 高 强 度 紫 外 线 消 毒 器 近 距
21、离 表 面 照 射 消 毒 。 若 被 明 显 污 染 , 如 具 传 染 性 的 标 本 或 培 养 物 外 溢 、 溅 泼 或 器 皿 打 破 、 洒 落 于 表 面 , 应 立 即 用消 毒 液 消 毒 , 用 1000mg/L-2000mg/L 有 效 溴 或 有 效 氯 溶 液 , 或 0.2%-0.5%过 氧 乙 酸 溶 液洒 于 污 染 表 面 , 并 使 消 毒 液 浸 过 污 染 物 表 面 , 保 持 30min-60min,再 擦 , 拖 把 用 后 浸 于 上述 消 毒 液 内 1h。 若 已 知 被 肝 炎 病 毒 或 结 核 杆 菌 污 染 , 应 用 2000mg/L 有 效 氯 或 有 效 溴 溶 液 或 0.5%过 氧乙 酸 溶 液 擦 拭 , 消 毒 30min.