1、分级护理制度（2014 年 7 月修订）分级护理是指患者在住院期间，医 护人员根据患者病情和（或）自理能力 进行评定而确定的护理级别。分级护理分为四个 级别：特级护理、一 级护理、二级护理和三级护理。分级方法：1、患者入院后应根据患者病情 严重程度确定病情等级 。2、根据患者 Barthcl 指数 总分；确定自理能力的等级（见表 1）。3、依据病情等级和（或）自理，确定患者护理分级。4、临床医护人员应：根据患者的病情和自理能力的 变 化动态调整患者护理分级。特级护理（一）使用对象1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；2、病情危重随时可能发生：病情变化需要进行监护、 抢救的患者；3、各种复
2、杂或大手术后产重创伤或大面积烧伤的患者。（二）护理要点1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道 护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。一级护理（一）使用对象1、病情趋向稳定的重症患者；2、病情不稳定或随时可能发生 变化的患者；3、手术后或者治疗期间需要严 格卧床的患者；4、自理能力重度依赖的患者。（二）护理要点1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措
3、施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道 护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。二级护理（一）使用对象1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；3、病情稳定或处于康复期且自理能力中度依 赖的患者。（二）护理要点1、每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5、提供护理相关的健康指导。三级护理（一）使用对象：病情稳定或处于康复期，且自理能力 轻度依 赖
4、或无需依赖的患者。（二）护理要点1、每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康指导。表 1 自理能力分级自理能力等级 等级划分标准 需要照顾程度重度依赖 总分40 全部需要他人照护中度依赖 总分 4160 大部分需他人照护轻度依赖 总分 6199 少部分需他人照护无需依赖 总分 100 分 无需他人照护Barthel 指数（BI）评定量表序号 项目 完全独立 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖1 进食 10 5 0 2 洗澡 5 0 3 修饰 5 0 4 穿衣 10 5 0 5 控制大便 10 5 0 6 控制小便 10 5 0 7 如厕 10 5 0 8 床椅转移 15 10 5 09 平地行走 15 10 5 010 上下楼梯 10 5 0 Berthel 指数总分： 分注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上画“”
