1、,嵊州市健康教育所,饮食营养,健康之道,平衡膳食、合理营养、促进健康,与,前言,在物质生活丰富的今天，我们越来越重视生活的质量，怎样吃最健康、怎样才能获得最佳营养等一系列的问题为大家所关注。为让您拥有更加健康、幸福、快乐的生活 ，本期饮食营养与健康之道将介绍饮食营养方面的知识，消除人们日常忽视的一些饮食误区。,平衡膳食宝塔,平衡膳食宝塔,平衡膳食宝塔提出了一个营养上比较理想的膳食模式。平衡膳食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。各层位置和面积不同，反映出各类食物在膳食中的地位和应占的比重，强调的是摄入的各种类食物之间的合理比例搭配。,平衡膳食宝塔 第一层,第一层为各类主食，有米饭、馒
2、头、面包、麦片、其他面食等谷类。提供主要营养素-碳水化合物来源于植物性食物。同时也提供了部分矿物质、微量元素、维生素和膳食纤维。宝塔中粮食所占比例最高，每天为300-500克。,平衡膳食宝塔 第一层,谷类是我国居民膳食中能量和蛋白质的主要来源，应多吃谷类，获取充足的能量。为满足膳食中纤维素的需要，主食应多选择粗粮。,平衡膳食宝塔 第二层,第二层为蔬菜和水果，是食物中矿物质、维生素和膳食纤维的主要来源。每日应摄取新鲜蔬菜400500克。不同种类的蔬菜可提供多种不同的营养素，因此膳食中蔬菜的摄入应多样，尤其是深绿色的蔬菜。,平衡膳食宝塔 第三层,第三层为鱼、肉、蛋类等动物性食物是优质蛋白质、脂溶性
3、维生素和矿物质的良好来源。每日的摄取量50-100克，鱼、虾类每日为50克，蛋类每日为25-50克。动物性食物过多，吃谷类和蔬菜不足，这对健康不利。,平衡膳食宝塔 第三层,肥肉和荤油为高能量和高脂肪食物，摄入过多往往会引起肥胖，并是某些慢性病的危险因素，应当少吃。提倡吃含蛋白质较高，脂肪较低的鸡、鱼、兔、牛肉等动物性食物，适当减少猪肉的消费比例。,平衡膳食宝塔 第四层,第四层为奶类及制品、豆类及豆制品 ，是蛋白质、矿物质和维生素的丰富来源。每天应吃奶类及奶制品100克和豆类及豆制品50克。,平衡膳食宝塔 第四层,奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也很高，是天然钙质的极好来
4、源。,平衡膳食宝塔 第五层,第五层为油脂类。每日应摄取25克，过量食用有潜在的危险，油炸食物要少吃。,居民膳食指南,一、食物多样、谷类为主 人类的食物是多种多样的。各种食物所含的营养成分不完全相同。除母乳外，任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。平衡膳食必须由多种食物组成,才能满足人体各种营养需要，达到合理营养、促进健康的目的，因而要提倡人们广泛食用多种食物。,居民膳食指南,二、多吃蔬菜、水果和薯类 蔬菜与水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维.，深色的蔬菜中维生素含量超过浅色蔬菜和一般水果。含丰富蔬菜、水果和薯类的膳食，对保持心血管健康、增强抗病能力、减少儿童发生干眼病的危险及预防
5、某些癌症等方面，起着十分重要的作用。,居民膳食指南,三、常吃奶类、豆类或其制品 奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也很高，是天然钙质的极好来源。我国居民膳食提供的钙质普遍偏低，平均只达到推荐供给量的一半左右。豆类是我国的传统食品，含大量的优质蛋白质、不饱和脂肪酸，钙及维生素B1、B2、等。,居民膳食指南,四、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油 鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物是优质蛋白质、脂溶性维生素和矿物质的良好来源。动物性蛋白质的氨基酸组成更适合人体需要 。肥肉和荤油为高能量和高脂肪食物，摄入过多往往会引起肥胖，并是某些慢性病的危险因素，应当少吃。,居民膳食指南,
6、五、食量与体力活动要平衡，保持适宜体重 食物提供人体能量，体力活动消耗能量。如果进食量过大而活动量不足，多余的能量就会在体内以脂肪的形式积存即增加体重，久之发胖；相反若食量不足，劳动或运动量过大，可由于能量不足引起消瘦。所以人们需要保持食量与能量消耗之间的平衡。,居民膳食指南,六、吃清淡少盐的膳食 吃清淡膳食有利于健康，即不要太油腻，不要太咸，不要过多的动物性食物和油炸、烟熏食物。油脂的摄入量高不利于健康。食盐摄入量过多，与高血压发病相关，每人每日食盐用量不超过6克为宜。,居民膳食指南,七、如饮酒应限量 高度酒含能量高，不含其他营养素。无节制地饮酒，会使食欲下降，食物摄入减少，以致发生多种营养
7、素缺乏，严重时还会造成酒精性肝硬化。过量饮酒会增加患高血压、中风等危险，对个人健康是有害的。,居民膳食指南,8吃清洁卫生、不变质的食物 在选购食物时应当选择外观好，没有污染、杂质，没有变色、变味，并符合卫生标准的食物，严格把住病从口入关。进餐要注意卫生条件，集体用餐要提倡分餐制，减少疾病传染的机会。,饮食健康,饮食健康,饮食健康,饮食健康,谢谢大家！,神经系统X线诊断 一、脑血管疾病 的脑血管造影表现,脑血管疾病包括脑血管瘤、脑血管畸形、脑血管狭窄及闭塞和脑血管意外等。 其中脑血管意外包括脑出血，蛛网膜下腔出血。而脑血管意外目前主要采用CT、MRI 诊断。 脑血管造影是介入治疗的基础。,脑动脉
8、瘤 颅内动脉瘤分为先天性和动脉硬化性两类，以先天性多见，但在青少年期前很少见，是蛛网膜下腔出血原因之一。多发于颅底基底动脉环的血管分支处。,病理： 动脉瘤多呈囊状，瘤体可发展增大、破裂、出血、形成血肿、偶尔钙化，血栓形成。,临床： 无症状。 破裂出血时出现脑膜刺激症状，颅内高压，癫痫和颅神经障碍等症状。,造影表现： 可显示动脉瘤本身及其位置，大小，形状与脑血管的联系和是否为多发性。 了解脑血循环情况。 还可用以判断手术效果和随诊现象。,瘤体表现： 动脉瘤表现为基底 动脉环分支处囊状造 影剂充填影。 较小、直径多在 cm以内，有蒂与动 脉相连，轮廓光滑， 密度均匀。,出血征象： 直接征象： 表现
9、是造影剂外溢，但不多见。 间接征象： 动脉瘤轮廓 毛糙不平，瘤 体不规则，有 刺状突起。,占位改变： 造影上出现与瘤体大小不相称的占位征象，提示有出血血肿存在。,血栓形成： 瘤内充盈缺损，也可呈网状或密度不均。如瘤体完全为血栓占据，则不能显示瘤体。,介入治疗,脑血管畸形 脑血管畸形又称之先天性血管发育异常或血管瘤。 病因：胚胎期血管丛形成动脉、静脉和毛细血管的正常发育发生障碍，则引起本症。,病理： 血管畸形是血管在生后仍维持胚胎期的状态。 按血管结构分为动脉、静脉和动静脉畸形几种，以动静脉畸形常见。,病理上是一支或几支扩张迂曲的动脉导入一团发育异常的曲张血管，近似小动脉或毛细血管的血管团，又借
10、一支或几支扩张迂曲的静脉从血管团导出，进入静脉窦。 病变多起自大脑的皮质血管，特别是大脑前动脉大脑中动脉供血区，以中央沟附近为多见，多在皮质表面。,临床： 虽属先天性病变，但青少年期少见。可无症状。 由于病变血管破裂出血，可突然发生偏瘫、昏迷、呕吐。或者有持续性头疼，局限性癫痫等。,造影表现： 导入动脉 几支扩张迂曲的动脉，表现为排列不整的曲张或细小血管丛。, 血管团 血管粗，纠集松，状如蚯蚓 边缘清楚。 血管细，密集，状如毛线团边缘欠清楚。 血管更细，分不清血管，表现为斑片状，密度均匀 轮廓不清。,引流静脉静脉窦 动静脉同时出现 一般无占位改变。,脑动静脉瘘,脑血管狭窄和闭塞 病因： 主要为
11、血栓形成： 动脉硬化； 动脉炎（感染性、非感染性）。 其次为栓子： 先天性心脏病 风湿性心脏病 细菌性心内膜炎,病理： 好发于大脑中动脉和颈段颈内动脉的狭窄和闭塞脑梗塞。 临床： 突发偏瘫、感觉障碍和失语等。,造影： 大脑中动脉、颈内动脉颈段血管狭窄或中断，侧支循环形成，血流改道。,直接征象： 血管狭窄、中断呈笔尖状。,大脑前动脉闭塞,间接征象： 侧支循环 基底动脉环之间（两侧大脑前交通支之间、前交通支与后交通支之间、椎动脉与颈动脉之间等） 大脑前、中、后动脉皮质支末梢间交通 同侧颈内、外动脉之间交通。,血流改道： 颈内动脉闭塞颈外动脉迂曲、扩张 大脑中动脉闭塞大脑前动脉、后动脉扩张、迂曲,脑
12、梗塞： CT MRI有特征性改变,二、椎管造影和正常表现 脊髓造影是将造影剂引人脊蛛网膜下腔中，通过改变患者体位，在透视下观察其在椎管内流动情况和形态，是椎管内占位性病变诊断的重要方法之一。,对比剂： 碘化油，碘苯脂（用量：3-5ml） 流动慢 非离子化有机碘造影剂如伊索显、欧乃派克、碘必乐等（用量：10-15ml） 流动快 30分钟即吸收,方法：上行性 下行性 体位：不断改变体位达到显影目的 正常造影表现： 造影剂在蛛网膜下腔流动通畅，分布均匀，可以衬托出脊髓、马尾和神经鞘袖轮廓。,椎管内外占位性病变的线诊断,髓外硬膜内占位性病变： 约占全部椎管肿瘤的70。大多数为良性病变，以神经鞘瘤和神经
13、纤维瘤最多。常位于蛛网膜下腔。,线平片：一般无阳性表现。 造影所见： 肿瘤造成蛛网膜下腔完全性或不完全性梗阻。 梗阻端呈杯口状或帽样征。 脊髓推向健侧，健侧梗阻端造影剂窄而尖，且低于病侧。,2.髓外硬膜外占位性病变： 约占全部椎管肿瘤的15%。大多为恶性肿瘤，其中50%为转移瘤。多位于椎管的后、侧方。,平片表现： 椎体和相邻骨骼侵蚀性破坏或压迫性萎缩。,造影所见： 1.病侧蛛网膜下腔造影剂于同侧椎管距离增大（大于2-3mm）。 2.阻塞端造影剂呈 梳齿状或水平截断 3.脊髓、蛛网膜受 压向健侧移位。,椎间盘脱出： 1. 椎间隙平面硬脊膜受压，可见压迹或充盈缺损。 2. 神经鞘袖受压、中断。 3
14、.造影剂流动受阻。,3. 髓内占位性病变 占椎管内肿瘤15%。 大部分为胶质细胞瘤，以星形细胞瘤最多见。 病变大多沿纵轴浸润型生长，无完整包膜，生长缓慢。,平片表现： 较大的髓内肿瘤可压迫椎管使之扩大。,造影所见： 1. 不全梗阻者： 病变区造影 剂流动缓慢。 范围较大。 脊髓局部膨大 呈梭形充盈缺损。,2.完全梗阻者： 梗阻端造影剂形 成横贯椎管的大杯口 或不规则边缘。,梗阻以下脊髓无移位。,脊髓肿瘤的鉴别诊断 髓内 髓外膜内 髓外膜外 发病率 15% 70% 15% 病 理 胶质瘤 神经鞘瘤 恶性 神经纤维瘤 脊髓移位 无 有 有 脊髓增粗 对比剂与 紧 宽 宽大于2mm 椎管的距离 梗阻程度 不全性多 完全性 完全性 梗阻端 正中 偏心性 平削状 充盈缺损 大杯口 小杯口 梳齿状 椎管平片 椎管扩大 无改变 椎管扩大 骨质破坏,谢谢！,
