1、精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 http:/ http:/ http:/ http:/ http:/ 读分享，下载后可以编辑修改。,女性生殖系统生理,第一节 妇女一生各时期的生理特点,第一节 妇女一生各时期的生理特点,胎儿期 新生儿期 儿童期 青春期 性成熟期 绝经过渡期 绝经后期,胎儿期,XX发育为女性 胚胎8-10周性腺组织出现卵巢结构 原始生殖细胞分化为初级卵母细胞 性索皮质的扁平细胞围绕卵母细胞构成原始卵泡 中肾管退化，两条副中肾管发育成为女性生殖道,新生儿期,出生后4周内,儿童期,从出生4周到12岁左右称儿童期儿童早期：下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态儿童后期：
2、下丘脑GnRH抑制状态解除,青春期,从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的阶段 WHO规定：10-19岁 生理特点：体格发育第一性征（生殖器官发育）第二性征月经来潮,性成熟期（生育期）,是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期 自18岁左右开始，历时约30年 性功能旺盛，卵巢功能成熟 已建立规律的周期性排卵 生殖器各部和乳房在卵巢分泌的性激素的作用下发生周期性变化,绝经过渡期,从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期 可始于40岁，历时1-20年不等 卵巢功能逐渐衰退：无排卵性月经 绝经 围绝经期：指从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的 时期 围绝经期综合征,绝经后期,指绝经后的生命时期 老化 骨质
3、疏松中国妇女平均期望寿命：78岁,第二节 月经及月经期的临床表现,月经及月经期的临床表现,月经：指随卵巢的周期性变化而出现的子宫内膜周期性 脱落及出血，是生殖功能成熟的外在标志之一。 月经初潮：月经第一次来潮 13-14岁 经血的特征：暗红，有一定成分，不凝 月经周期：两次月经第一日的间隔时间，21-35天 经期：2-8天 经量：30-50毫升 月经期的症状,第三节 卵巢功能及其周期性变化,卵巢的功能卵巢的周期性变化卵巢性激素的合成及分泌卵巢的其他内分泌功能,卵巢的功能,生殖功能：产生卵子并排卵内分泌功能：分泌女性激素,卵巢的周期性变化,卵泡的发育及成熟排卵黄体的形成及退化,卵泡的发育及成熟
4、排卵,黄体形成及退化,卵巢性激素的合成及分泌,甾体激素的基本化学结构 甾体激素的生物合成过程 甾体激素的代谢 甾体激素分泌的周期性变化 卵巢性激素的生理作用 甾体激素的作用机制,甾体激素,属于类固醇激素基本化学成分环戊烷多氢菲环孕激素21C孕烷核孕酮 雄激素19C熊烷核睾酮 雌激素18C雌烷核雌二醇、雌酮、雌三醇,甾体激素的生物合成过程,甾体激素的代谢,在肝脏代谢代谢为硫酸盐或葡萄糖醛酸盐等结合形式经肾脏排除,雌孕激素分泌的周期性变化,卵巢性激素的生理作用,雌激素的生理作用孕激素的生理作用孕激素与雌激素的协同和拮抗作用雄激素的生理作用,雌激素的生理作用：,子宫肌 子宫内膜 宫颈 输卵管 阴道上
5、皮 外生殖器 第二性征 卵巢 下丘脑、垂体 代谢,孕激素的生理作用：,子宫肌 子宫内膜 宫颈 输卵管 阴道上皮 乳房 卵巢 下丘脑、垂体 代谢 体温,雄激素的生理作用,对女性生殖系统的影响对机体代谢功能的影响,甾体激素的作用机制,卵巢的其他内分泌功能,多肽激素生长因子,第四节 子宫内膜机生殖器官其它部位的周期性变化,子宫内膜的周期性变化生殖器官其它部位的周期性变化,子宫内膜的周期性变化,组织学变化生物化学变化（略）,子宫内膜的组织学变化 增生期分泌期月经期,生殖器官其它部位的周期性变化,阴道粘膜宫颈粘液输卵管,第五节 月经周期的调节,下丘脑GnRH 腺垂体生殖激素：促性腺激素FSHLH催乳激素
6、（PRL) 卵巢激素的反馈作用 月经周期的调节机制,卵巢激素的 反馈作用,月经周期的调节机制,急性肾小球肾炎的的病理改变是肾脏体积可较正常增大，病变主要累及肾小球。病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现，急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重时，增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，可出现血尿、蛋白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物、无机盐）的排泄减少，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、
7、肝大、静脉压增高等。肾小管病变多不明显，但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润。 急性肾小球肾炎治疗：本病治疗以休息及对症为主，少数急性肾功能衰竭病例应予透析，待其自然恢复。不宜用激素及细胞毒素药物。 一、一般治疗 肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。予低盐（3g/d）饮食，尤其有水肿及高血压时。肾功能正常者蛋白质入量应保持正常（每日每公斤体重1g），但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）。仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量。 二、治疗感染灶 首选青霉素（过敏者更换为对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类、头孢第一代抗生素）800万单位静脉滴注
8、，1014天，但其必需性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎，待肾炎病情稳定后（尿蛋白小于（+），尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野）可作扁桃体摘除，术前、后两周需注射青霉素。 三、对症治疗 利尿、消肿、降血压。常用噻嗪类利尿剂（如双氢氯噻嗪25mg,每日23次），必要时才予利尿剂如呋塞米2060mg/d,注射或分次口服。利尿后高血压值仍不满意时，可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶2040mg/d,分次口服或血管扩张药如肼酞嗪25mg,每日3次。但保钾利尿药（如氨苯蝶啶及安体舒通）及血管紧张素转化酶抑制剂，少尿时应慎用，以防诱发高血钾。 慢性肾炎 图书四、中医药治疗 本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热、湿热，分别予以宣肺利尿，凉血解毒等疗法。本病恢复期脉证表现不很明确，辨证不易掌握，仍以清热利湿为主，佐以养阴，但不可温补。 五、透析治疗 少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时，应及时给予透析（血液透析或腹膜透析皆可）。由于本病具有自愈倾向，肾功能多可逐渐恢复，一般不需要长期维持透析。 ，它有力地推进了临床医学和预防医学。治疗和预防疾病的有效（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）手段在20世纪才开始出现。20世纪医学发展的主要原因是自然科学的进步。各学科专业间交叉融合，这形成现代医学的特点之一。 综合医学,
