1、第二章 促进身心健康,第二节 正确使用药物,教学目标,1. 认识几种常见药物的化学成分、疗效及毒副作用； 2. 认识正确使用药物和远离毒品的重要意义。,我国居民的平均年龄?,1949年：35岁2000年：70.8岁 因病死亡率：1949年：35%2000年：5%,是什么原因呢？,普遍使用了各种新型药物！,测一测你的寿命,目前，中国人的平均寿命为72岁，以此为基数，回答下列问题，进行加减，最后就可得出您可能的寿命。 1.如果您是男性，减3岁；女性则加1岁。 2.居住在100万人以上的城市市区，减2岁；居住在人口少 于1万人的小镇或农村，加2岁。 3.祖父母或外祖父母中有1位活到85岁，加2岁；4
2、位祖辈都活到80岁，加6岁。 4.父母有1人在50岁明医以前死于中风或心脏病，减4岁；父母、兄弟姐妹中任何一位50岁前得癌症或心脏不正常，或自幼就有糖尿病，减3岁。 5.如果您是一位富翁，减2岁。 6.如果您大学毕业，加1岁；65岁仍在工作，加3岁。 7.如果您有配偶并住在一起，加5岁；如果没有，从25岁起每独居10年，减1岁。,8.如果您常伏案工作，减3岁；如果您常从事体力劳动，加3岁。 9.如果您每星期进行球类、游泳、跑步等运动5次，加4岁；每星期2次，加2岁。 10.如果您每晚睡眠超过10小时，减4岁。 11.经常紧张、易怒、性急，减3岁；感到生活很轻松，工作应付自如，加3岁。 12.如
3、果您常常感到快乐，加1岁；经常感到不快，减2岁。 13.如果您去年因一次交通违章受罚，减1岁。 14.如果您抽烟，每天2包，减8岁；每天1-2包，减6岁；1包以下，减3岁。 15.如果您每天喝白酒50100毫升，减1岁。 16.体重超过标准5公斤以上，减2岁；超过15公斤以上，减4岁；超过25公斤，减8岁。,17.如果您已40多岁，每年体检1次，加2岁；40岁以上女性，每年看妇科5次，加2岁。 18.如果您今年3040岁，加3岁；4050岁，加5岁；超过70岁，加6岁。 您计算出您的大致寿命了吗？如果您算出的结果不令人满意，也不要灰心丧气，从现在做起，改变不良生活习惯，戒烟、戒酒、正确进行身体
4、锻炼、乐观地生活，您的寿命就会延长，生命的钥匙就在您自己手上。,估计达10万种,一、人工合成药物,1.解热镇痛药阿司匹林1）解热镇痛治感冒2）名称乙酰水扬酸熔点为135，是一种难溶于水的白色晶体。3）结构：,C9H8O4,4）制备：,+,+,CH3COOH,5）可溶性阿司匹林,乙酰水扬酸钠，疗效更好。 其制备方法如下：,+,NaOH,+,H2O,应用范围：治感冒、解热镇痛，防止心脏病的发作，提高免疫能力，减缓老年人视力衰退等。,不良反应：如长期大量使用会出现胃肠道反应（如上腹不适、恶心、胃黏膜出血等）和水扬酸反应（头痛眩晕耳鸣、恶心等）。,谁发现的？阅读P.39,近年研究证实，患者每日每公斤体
5、重口服0.51.0毫克的阿司匹林，能够对眼底视网膜和基底膜以及其他组织脏器也有一定保护作用，可防止角膜组织僵硬，延缓老年性白内障的出现。 美国医师健康研究揭示：服用阿司匹林的男性，心脏病发生率减少了44，而患有糖尿病的男性，其心脏发病率的下降幅度更为明显。 国外研究表明，阿司匹林有预防孕妇发生妊娠高血压综合征的作用。,阿司匹林的神奇功效,美国研究发现，按时服用抗炎药物（阿司匹林类）治疗或预防其他疾患（如关节炎、心脏病）的患者，一般不会患老年痴呆症。 哈佛大学医学院的一项研究显示，服用阿司匹林长达1019年的人，结肠癌、直肠癌的发病率下降了30；用药时间超过20年以上者，其发病率会下降44之多。
6、英国对500名2535岁女性试验，长期服用阿司匹林者眼角出现皱纹较晚，而且皮肤显得光滑柔嫩。阿司匹林有可能成为一种廉价有效的防皱、保青春药物。 大多数研究艾滋病的专家认为，阿司匹林也许能在控制艾滋病的多药物疗法中起到重要作用。,溃疡病人不宜使用。患有胃及十二指肠溃疡的病人服用阿司匹林可导致出血或穿孔。 凝血功能障碍者避免使用，如严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏者。 哮喘病人应避免使用，有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出现过敏反应，如荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作。 不宜长期大量服用，否则可引起中毒，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退，严重者精神错乱、昏迷，甚至危及生命。,阿
7、司匹林使用的八不宜,孕妇不宜服用。孕后三个月内服用可引起胎儿异常；定期服用，可致分娩延期，并有较大出血危险，在分娩前23周应禁用。 饮酒后不宜用，因为能加剧胃粘膜屏障损伤，从而导致胃出血。 潮解后不宜用，阿司匹林遇潮分解成水杨酸与醋酸，服后可造成不良反应。 不宜与某些药同用，与维生素B1同服，会增加胃肠道反应；与抗凝药双香豆素合用，易致出血；与降糖药D860同用，易致低血糖反应；与肾上腺皮质激素合用，易诱发溃疡；与甲氨蝶呤同用，可增强其毒性；与速尿同用，容易造成水杨酸中毒,2.抗生素青霉素,青霉素是最重要的抗生素消炎药； 有阻止多种细菌生长的优异功能； 适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症
8、如肺炎、脑膜炎、淋病和外伤感染等。 最初是从青霉培养液中取得因此得名青霉素。 现已知至少五种青霉素F G X K V,各种青霉素的结构主干均有青霉酸,其结构为：是一类弱酸性物质，用得较多的 是青霉素G的钠盐盘尼西林 是一种良效广谱抗生素。,与原子弹、雷达齐名；是20世纪医学的伟大奇迹 但使用时有时会的不良的过敏反应，如休克等。,是青霉素水解后的产物。,皮试,科学史话：青霉素的发现,1928年：英国细菌学家弗莱明研究葡萄球菌时偶然发现。青霉素葡萄球菌的克星！ 在应用上： 澳大利亚病理学家弗洛里英国化学家钱恩从玉米浆中提取了有实用意义的青霉素从而获1945年诺贝尔生理学或医学奖。 19451957
9、年：英国化学家霍奇金、美国化学家开辟了人工合成抗生素的道路。,弗莱明,抗生素的危害是什么,抗生素产生很多不良反应，这是大家屡见不鲜的。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋，以后会成为聋哑儿童，成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素，大量使用会造成肝脏的损害，小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。,是药三分毒，抗生素也不例外。研究表明，每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。 链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋； 庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏； 红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应； 氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。 链
10、霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素会抑制免疫功能，削弱机体抵抗力。,抗生素可使病菌产生耐药性！,抗生素使用以后微生物可以针对它产生耐药性，是细菌保护自己的措施。如果我们滥用抗生素，环境中存在的这些致病微生物都是耐药的，那人体生病感染的都是耐药菌，很难有有效的药物治疗，最后受到损害的是我们人类自己。 据统计，我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素，因此造成的肌体损伤以及病菌耐药性更是无法估量，滥用抗生素使我们为战胜疾病付出的代价越来越高,使用抗生素的错误认识,抗菌素越贵越好。不少人认为，抗菌素的价格越贵越好，越及时治病。要知道药不是普通商品，“便宜没好货”的规律不适用于药品。只要使用得当，几分钱一
11、片的药也能达到药到病除的疗效。 随意滥用。最典型的例子就是许多人用抗菌素治疗感冒。虽然抗菌素能抗细菌和某些微生物，但不抗病毒，感冒大多是病毒感染，如果随便乱用抗菌素，只会增加其副作用，并使机体产生耐药性。,无规律服药。一些人患病后，病情较重时能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。抗菌素的药效有赖于其有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。 多多益善。有人认为吃抗菌素越多越好，只要是抗菌素就能消炎，甚至把几种抗菌素一起服用。对于确属细菌感染的疾病，只能根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物。,3.抗酸药,胃酸过多会导致消化不良和胃痛 抗酸药是一
12、类能中和胃里过多的盐酸而治疗胃痛、缓解胃部不适的药物。通常含有碳酸氢钠、碳酸钙、碳酸镁、氢氧化铝、氢氧化镁等。 请写出相关的化学反应方程式,除此而外还有些什么成分呢？,常用的抗酸药可分为两大类。一类为吸收性抗酸药，也就是说这类药物口服后除在胃里中和胃酸外，还可以被肠道吸收进入血液和尿液，因此还可以用来治疗酸中毒和碱化尿液。这类药物常用的是碳酸氢钠，也叫小苏打，是一种白色，带有咸味的药片，遇酸性物质则起泡，产生二氧化碳气体。口 服后能迅速中和胃中过多的胃酸，但作用持续时间较短。每次口服0.51.0克，每天3次，饭前服用效果较好。需要注意的是，由于碳酸氢钠在中和胃酸时产生大量二氧化碳气体，使胃内压
13、力增加，对严重胃溃疡病人有引起胃穿孔的危险，所以胃溃疡病人应慎用。并且长期大量服用，碱化血液可能引起碱血症，也须注意。,另一类为非吸收抗酸药，有胃舒平（复方氢氧化铝片）、氢氧化铝凝胶。这类药物含有难以吸收的阳离子，口服后只能中和胃而不能被胃肠道吸收。有中和胃酸、保护溃疡面，局部止血作用，效力较弱，缓慢而持久。目前，片剂已很少使用，多用氢氧化铝凝胶。每次1015毫升，每天34次，宜在饭前1小时和睡前服用。因可引起便秘，长期便秘的病人要慎用。另外还有极少量的药物可在胃内转生成氯化铝而被吸收，并从尿中排泄，肾功能不全的病人服用后可使血中铝离子浓度升高，可能引起痴呆，故使用时也应慎重。,资料卡片: 抗
14、酸药 七日为限 在购买抗酸药与胃黏膜保护药时，执业药师会提醒你：服用时请以七日为限。有人会问：不是说使用非处方药是安全的吗?难道抗酸药有很大副作用吗? 胃酸过多的病人，由于胃酸的刺激，胃部有烧灼感，此时服用一些抗酸药，中和过多的胃酸，可消除嗳气、反酸、饱胀、恶心等症状，减轻或缓解胃部不适。但要注意的是，这类病症往往反复发作，易发展为胃及十二指肠溃疡。故服用抗酸药物后症状无缓解时，须及时去医院检查诊治，以免病情发展。另外，抗酸药中的西咪替丁、法莫替丁等药物虽然安全可靠，便如果长期应用，转氨酶和血清肌酐可轻度升高，可能出现嗜睡、疲劳、头晕、腹泻等症状。为避免这些情况，抗酸药服用多以七日为限。 不仅
15、抗酸药的服用有疗程之限，非处方药中限定疗程的还有：胃肠解痉药为1日；解热镇痛药用于解热时为3日，用于止痛为5日；感冒药、镇咳药为7日。如果在上述期限内治疗无效，应向医师咨询。,二、天然药物,天然药物（中草药）取自植物、动物各矿物，来源丰富。 本草纲目中收载了1892种，附药方11096个。 许多中草药的有效成分已经分离；如麻黄碱一种具有止咳平喘作用的生物碱。,麻黄碱的结构和应用,结构：可用于治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等. 不良反应：出现中枢神经兴奋导致的不安、失眠与镇静催眠药共用有极大的毒副作用,属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂！,麻黄碱,国家采取的措施处方药（R）,R,R表示处方药。须有医生处方才能从药房或药店得到。 OTC非处方药。可以自由购买。,OTC,为了明天, 远离毒品,认识社会,拒绝诱惑,防范侵害,杜冷丁,K粉,美沙酮,大麻,鸦片,摇头丸,吗啡,海洛因,可卡因,咖啡因,常见的毒品,阅读了解,常见的毒品有哪些？他们对社会、家庭和个人会造成怎样的危害？（P.42） 药品使用的新举措微囊化、缓释。,布置作业,
