1、综合治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影 响分析 马广娜 李成芹 泰安市中心医院 摘 要： 目的 探讨和分析综合治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响。 方法 此次研究选择 我院在2014年8月至 2016年8月期间收治的 98例妊娠期糖尿病孕妇作为研究 主体, 按孕妇入院顺序分为甲组和乙组, 每组各49例孕妇。甲乙两组孕妇均进 行常规治疗, 而甲组孕妇加用综合治疗, 比较甲乙两组孕妇的血糖控制情况、 并 发症情况、分娩方式情况以及比较甲乙两组新生儿并发症情况。结果 甲组孕妇 的血糖控制情况优于乙组孕妇, 甲组孕妇的并发症情况优于乙组孕妇, 甲组孕 妇的自然分娩率高于乙组孕妇, 甲组新生儿并发症发生率明显
2、少于乙组新生儿, 差异对比存在统计学意义 (P0.05) , 能对比。 1.2 方法 甲乙两组孕妇均进行常规治疗营养师首先对孕妇进行食谱的制定, 控制孕妇饮 食1周的时间。 血糖未得到控制就按 0.5U/kg 皮下注射胰岛素, 根据孕妇实际情 况来加减胰岛素的使用量。 甲组孕妇加用综合治疗:合理控制孕妇的能量摄入量, 确保均衡摄取脂肪、 蛋白质以及糖类, 少食多餐, 进食丰富微量元素和纤维的食 物, 每天的总摄入量控制在 2000200kcal, 嘱孕妇餐后做2030min 的运动, 强度事宜, 确保心率少于 120次/min, 孕妇合并严重并发症时, 禁止孕妇进行 运动。 1.3 观察指标
3、观察并记录甲乙两组孕妇的血糖情况、 并发症情况以及自然分娩情况, 同时观察 记录甲乙两组新生儿并发症情况。 1.4 统计学分析 SPSS18.0软件统计分析数据 表示计量资料, t检验, (%) 表示计数资 料, x 检验, 倘若P0.05, 差异对比存在统计学意义。 2 结果 2.1 甲乙两组孕妇血糖控制情况的对比 甲组孕妇的空腹血糖水平、餐后 2h血糖水平明显少于乙组孕妇, 差异对比存在 统计学意义 (P0.05) 。 甲组孕妇的血糖改善时间明显少于乙组孕妇, 差异对比 存在统计学意义 (P0.05) 。见表1 表1 甲乙两组孕妇血糖控制情况的对比 下载原表 2.2 甲乙两组孕妇并发症和自
4、然分娩情况的对比 甲组孕妇并发症发生率明显少于乙组孕妇, 差异对比存在统计学意义 (P0.05) 。甲组孕妇自然分娩率明显高于乙组孕妇, 差异对比存在统计学意义 (P0.05) 。见表2 表2 甲乙两组孕妇并发症和自然分娩情况的对比n (%) 下载原表 2.3 甲乙两组新生儿并发症情况的对比 甲组新生儿并发症发生率明显少于乙组新生儿, 差异对比存在统计学意义 (P0.05) 。见表3 表3 甲乙两组新生儿并发症情况的对比n (%) 下载原表 3 讨论 孕妇的胰岛素会受到胎盘生乳素、 胎盘胰岛素梅以及孕雌激素等拮抗, 其敏感性 降低, 使孕妇的胰岛素分泌量增加2。如果孕妇无法代偿性的分泌胰岛素,
5、 糖 代谢就会出现异常, 进而出现糖尿病3。妊娠期糖尿病可能导致妊娠高血压, 且胎儿在高糖环境下排尿增加, 使羊水增多, 增加了早产和胎膜早破发生的风 险。 妊娠期糖尿病孕妇最基础的治疗方法为营养治疗, 依据实际情况来制定食谱, 确保孕妇良好饮食习惯的养成, 利于血糖控制4。营养治疗实施后, 孕妇在得 到所需的能量营养同时, 还降低了餐后高血糖或饥饿性酮症等发生的风险, 也 保证了胎儿正常的生长发育。而运动治疗利于葡萄糖进入孕妇肌和脂肪组织中, 提高了胰岛素敏感性, 并减低了胰岛素抵抗, 糖类代谢加快, 最终血糖降低 5。 综上所述, 综合治疗在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果确切, 有效改善了孕
6、妇 的血糖情况, 并降低了孕妇以及新生儿并发症发生的风险, 且孕妇的自然分娩 率较高, 值得推广。 参考文献 1苏萍.综合治疗妊娠期糖尿病孕妇对其妊娠结局的影响分析J.中国民康医 学, 2016, 28 (7) :17-18. 2鲍筠, 于桂云.综合治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响J.河北医药, 2014, 32 (24) :3715-3717. 3柳丽.综合治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响分析J.医学信息, 2016, 29 (18) :172-172. 4陈卫.综合治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响效果分析J.糖尿病新世界, 2015, 28 (10) :127-128. 5周晓秋.综合治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响J.医药前沿, 2014, 38 (32) :77-78.
