1、中西医结合治疗创伤骨科疾病的临床疗 效观察 王建章 万叶 宗刚 大连市第二人民医院 摘 要： 目的 探讨中西医结合治疗创伤骨科疾病的临床治疗效果。方法 108 例创伤骨科 疾病患者, 随机分为研究组和对照组, 各54 例。对照组患者实施西医治疗, 研 究组患者实施中西医结合治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 研究组患者治 疗显效30例, 有效21例, 无效3例, 总有效率为94.44%;对照组患者治疗显效 28例, 有效16例, 无效10例, 总有效率为 81.48%。研究组患者总有效率明显 高于对照组, 差异具有统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组
2、对照组患者实施西医治疗, 采取牵引和手术钢板固定等相关西医治疗措施3。 1.2.2 研究组 研究组患者实施中西医结合治疗, 即在对照组治疗基础上采取中药以及骨创伤 治疗仪器等相关治疗, 一旦患者的皮下组织缺失直径范围为 2.02.5 cm, 或者 缺损的皮肤为3.04.5 cm, 则采取生肌膏纱布或湿润烧伤膏纱布进行外敷, 部 分患者的软组织损伤范围相对比较大, 同时状况不甚理想, 无法在期将游离 的皮片或者皮瓣全部转化, 则在清理创面完毕以后再一次采用生肌膏纱布给予 换药, 待患者肉芽开始生长, 创伤面积明显缩小以后再采取期皮瓣进行治疗, 患者伴有张力性水疱现象, 静注注射250 ml 的2
3、0%甘露醇, 1次/d;患者皮肤颜 色恢复正常后, 则采用活血中药, 皮肤红肿采取四妙勇安汤加减治疗;皮肤颜色 呈现灰白, 则采取十全大补汤以及托里消毒散进行治疗, 利用手术方式对丧失 活性的组织给予彻底清除, 无法在期采取皮瓣治疗时, 则应该在肉芽生长状 况良好、伤口面积明显缩小后再采用手术植皮片和皮瓣。在每次更换药物时, 则 采取庆大霉素以及甲硝唑对伤口进行清洗, 并且采取骨创治疗仪进行辅助治疗。 1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的治疗效果, 治疗效果判定标准:显效:其相关症状和体征完全消 失, 组织功能恢复良好;有效:其相关症状和体征有一定程度的好转, 组织功能 有明显恢复;
4、无效:其相关症状和体征没有任何明显变化或者任何变化4。总有 效率=显效率+有效率。 1.4 统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数标准差 表示, 采用 t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用检验。P0.05表 示差异具有统计学意义。 2 结果 研究组患者治疗显效30例, 有效21例, 无效3例, 总有效率为94.44%;对照组 患者治疗显效28例, 有效16例, 无效10例, 总有效率为81.48%。研究组患者 总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P0.05) 。 3 讨论 根据相关研究表明5, 骨折伴有严重的骨不连、骨感染以及软组织
5、损伤等相关 症状临床治疗相对较为棘手, 并且骨折治愈受到各种各样因素的影响, 其中包括患者自身健康状况、骨组织当中的环境是否发生变化、软组织损伤程度、创伤 表面以及局部血液供应有无感染等。 目前, 对大多数创伤骨科疾病患者而言, 物理治疗方法相对较为简便, 利用石 膏固定等相关方法将错位的骨折再一次恢复到正常的位置, 然而这仅是对软组 织以及骨骼连续断裂给予处理, 而软组织血液运行问题却无法得到解决, 对骨 折愈合造成较大的不良影响6。因为骨折愈合的进程中, 尤其是早期骨痂形成 过程中, 是通过软组织提供血液, 其具有非常关键的作用。根据相关研究表明, 骨折治疗仪的机制主要包括有以下几点: (
6、1) 可以利用产生交变电磁场使人体 当中产生对应的感应电流, 细胞膜电位出现变化, 细胞去极化, 组织的透通性 明显增强, 血液粘滞程度明显降低, 对水肿吸收起到良好的促进作用, 进而对 炎症递质和纤维化给予一定程度的抑制; (2) 修复受损的微血管, 使骨膜供应 血液状况得以尽早恢复, 使骨膜细胞转化的速度进一步加快, 骨痂生长快速, 骨折愈合速度进一步加快; (3) 对机体当中的钙以及磷代谢造成较大影响, 其 数量在治疗仪的作用之下显著增加, 从而使纤维软骨钙化速度进一步加快; (4) 环磷酸腺苷 (CAMP) 系统得到充分激活, 并作用其他的酶系统, 使其活化, 酶 细胞得到活化后便能够
7、充分激活骨以及软骨细胞, 使骨痂生长以及骨骼愈合的 速度进一步加快; (5) 骨生成细胞可以通过骨创治疗仪进行诱导, 骨生长因子 也随之形成, 当中包含胰岛素样生长因子、蛋白以及B转化生长因子等 7-10。 综上所述, 对创伤骨科疾病采取中西医结合治疗, 可以对骨折愈合起到良好的 促进作用, 增强抗感染的能力, 进而取得显著的治疗效果, 在临床当中得以广 泛应用。 参考文献 1李光明, 张俊平, 边兴文, 等.中西医结合治疗创伤骨科 89例疗效观察.现 代中西医结合杂志, 2015, 11 (3) :219-220. 2陈述祥, 刘彦, 陈丽君, 等.老年股骨转子间骨折不同治疗方法的评价.暨南
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