1、中药浸泡与光动力联合治疗肛周尖锐湿 疣疗效探讨 林立真 胡荔红 张子平 林品珍 向妞 郑其乐 张虹 福建医科大学附属第一医院皮肤病性病分院 摘 要： 目的 探讨肛周尖锐湿疣中药浸泡与光动力联合治疗的临床效果。 方法 从皮肤性 病分院2013年6月至 2015年6月收治的肛周尖锐湿疣患者中, 随机抽取 144 例纳入研究, 按入院顺序随机分为高频电刀烧灼治疗组 (A组) 、光动力治疗组 (B组) 、中药浸泡与光动力联合治疗组 (C 组) , 各组均48例。评价 3组患者 的治疗有效率、复发率和不良反应发生率。结果 治疗有效率:A组93.8%、B组 89.6%、C组93.8%;复发率:A组60.4
2、%、B组 37.5%、C组27.1%, 复发疣体数 A 组10.2 个、B组6.5 个、C组2.6个, 平均复发间隔时间 A组9.9d、B组24.8d、 C组41.9d;不良反应发生率:A组4.2%, B组 47.9%, C组14.6%。结论 肛周尖锐 湿疣用中药浸泡与光动力联合治疗, 疗效与其他两组相似, 但复发率最低、 复发 疣体数最少、平均复发间隔时间最长, 不良反应发生率较低, 值得临床推广。 关键词： 肛周尖锐湿疣; 中药浸泡; 光动力; 临床效果; 作者简介：林立真, 副主任医师。专业:皮肤病性病防治 尖锐湿疣是一种常见性病。目前临床上用冷冻、激光和外用药等多种方法治疗, 虽有较好
3、疗效, 但难根治、易反复发作, 给患者带来极大痛苦1。本文探讨中 药浸泡与光动力联合治疗的临床效果, 随机抽取 144例患者进行临床对照研究, 报道如下。 1 对象与方法 1.1 资料来源 从我院20132015 年收治的肛周尖锐湿疣患者中, 随机抽取144例纳入研究, 据其入院顺序随机分3组, 每组48例。 A组为高频电刀烧灼治疗组, 男26例, 女 22例, 平均 (34.612.7) 岁, 病程 (4.71.3) 个月;B组为光动力治疗组, 男27例, 女21例, 平均 (34.712.3) 岁, 病程 (4.61.3) 个月;C组为中药浸泡与光动力联合治疗组, 男25例, 女23例,
4、平均 (33.612.6) 岁, 病程 (6.61.2) 个月。3组患者的性别、年龄和病程分布较均衡, 具有可比性。 1.2 对象纳入与排除标准 纳入: (1) 符合尖锐湿疣的诊断标准, 经临床和 HPV-PCR (人乳头瘤病毒) 检测 确诊; (2) 疣体只局限于肛门周围, 直径0.05) , 见表 1。 表1 3 组肛周尖锐湿疣患者的临床有效率比较 (%) 下载原表 2.2 3 组复发率比较 复发率:A 组为60.4%、B组为37.5%、C组为 27.1%, C组复发率最低 (=11.49, P0.05) , 见表3。 表3 3 组肛周尖锐湿疣患者的不良反应发生率比较 (%) 下载原表 3
5、 讨论 肛周是尖锐湿疣高发部位之一, 因为其周围黏膜有许多褶皱, 不易完全展平, 尤其是肛管深处的尖锐湿疣很难被彻底清除。再加上局部组织血液供应充足、环 境较潮湿、透气性较差, 易在摩擦和排便等因素的刺激下, 导致疾病复发6。 采用光动力治疗的主要原理:HVP对5-氨基酮戊酸有特异性吸收的特征, 所以不 仅可有效清除肉眼可见的疣体, 还能清除HVP 的隐性和亚临床感染。 祖国传统医 学认为, 尖锐湿疣反复发作, 主要因患者正气不足, 无法将病邪祛除或者祛除 不彻底, 所以应坚持清热解毒和利湿化浊治疗。 3种疗法治疗肛周尖锐湿疣患者, C组 (光动力+中药组) 复发率最低 (27.1%) 、 复
6、发间隔天数最长 (41.9d) 、 复发疣体数最少 (2.6) ;C组不良反应率 (14.6%) 低于B组 (47.9%) , 与A组差异无统计学意义, 可见中药浸泡可减少不良反应。 综上所述, 肛周尖锐湿疣患者经中药浸泡与光动力联合治疗, 可有效减少复发、 减少不良反应, 治疗效果较好, 值得临床推广。 参考文献 1向妞, 张丹群, 林立真, 等.光动力联合中药浸泡治疗肛周尖锐湿疣的临床 观察J.海峡预防医学杂志, 2011, 16 (4) :88-89. 2邓雪琴, 李玉叶, 陈绍华, 等.HIV/AIDS 合并肛周尖锐湿疣9例临床分析及 光动力联合电灼治疗疗效观察J.中国皮肤性病学杂志,
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